张忠浩

婴儿肠绞痛的主要体征，如下所示：1、腹部体征：婴儿出现肠绞痛时，肠蠕动较快，此时可能会出现较活跃的肠鸣音，每分钟肠鸣音的次数高于正常，正常为5-6次/分。在肠绞痛的时候肠鸣音活跃，会感觉到腹部出现响声，还会出现腹部紧张状态，如腹部硬、胀，均属于肠绞痛常见体征；2、消化道体征：婴儿出现肠绞痛后，可伴恶心、呕吐、腹泻等症状，与消化功能差、肠蠕动较快有关；3、哭闹：属于不定时哭闹，没有任何诱因，尤其晚上7-10点时较为明显，出现剧烈哭闹且不易安抚。肠绞痛属于婴儿较常见的生理现象，通常需要注意其喂养情况，母乳喂养能够减少孩子肠绞痛的发生。此外，还要注意乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等情况，避免加重肠绞痛的症状。

宝宝一趴就哭不一定是脑瘫，脑瘫是运动发育异常。孩子在孕期或者是在出生以后有缺氧、缺血的表现，如新生儿窒息、新生儿肺炎或者颅内出血等疾病所致。如果怀疑脑瘫，要注意孩子的生长发育史、出生史等，孩子一趴就哭可能有以下原因：1、趴下以后不舒服，这时要注意调整孩子的姿势，逐渐增加趴着的时间，会逐渐适应；2、在趴着的时候视野比较窄，只能看到眼前的地方，所以不习惯趴着；3、如果孩子确实有脑瘫的表现，比如颈部不能立，可以翻身改坐着的时候没有达到生长发育的需要。如果发生脑瘫，肌张力会出现问题，如肌张力过高或过低，这时孩子有可能趴不住。所以孩子一趴就哭一般问题不大，要逐渐的适应。孩子趴着的时候要注意护理，平时要关注运动发育情况，必要的时候及时到神经内科或者是生长发育门诊就诊，防止口鼻被堵引起窒息的情况。

儿童败血症的常见前兆如下所示：1、局部感染症状：败血症由全身血液系统细菌感染引起，在全身血液系统感染前，患者会表现为局部感染症状，如呼吸道感染引起的肺炎，可表现为发烧、咳嗽。皮肤感染可表现为疖、脓疱，此时炎症可侵犯血液，导致全身血液系统感染；2、全身表现：出现败血症前可能表现为不典型症状，如食欲差、恶心、呕吐甚至发烧、嗜睡、精神差等，出现以上症状时，需及时就诊。3个月以下儿童免疫力较低，当感染发生时，局部感染症状可能不典型，如果细菌感染进入血液，可能引起败血症，所以发烧是败血症前期表现。

婴儿出现口臭，要注意以下几种原因：1、口腔疾病：比如婴儿有鹅口疮、口腔溃疡、牙龈炎等，均可能造成口臭，要积极治疗口腔疾病；2、鼻炎疾病：如果有呼吸道感染，如鼻炎、咽炎导致其出现张口呼吸，这时可能会出现口臭，要积极治疗呼吸道感染；3、胃肠道疾病：婴儿消化功能较差，如果吃得过多、过杂，超过其消化功能，食物在胃里停留时间过长，便会导致发酵、产气过多，进而出现口臭，所以要注意饮食情况，比如避免进食过多、暴饮暴食，以缓解其消化道症状；4、幽门螺杆菌感染：虽然较少见，如果家里大人有幽门螺杆菌感染，且不注意手卫生或者口腔卫生，用咀嚼过的食物喂孩子，便会造成幽门螺杆菌感染，出现口臭。婴儿出现口臭的原因较多，要积极进行检查和治疗，防止出现严重并发症。

小儿腮腺炎一般多见于3岁以上的学龄儿童，腮腺炎是腮腺病毒感染所引起，在2岁之内孩子有来自母体的抗体，所以孩子在2岁之内，一般不会得腮腺炎。孩子在出生以后8个月和1岁半时会接种腮腺炎疫苗，会产生抗体。3岁以后如果没有接种腮腺炎疫苗或密切接触腮腺炎病人，就有可能传染腮腺炎。腮腺炎表现为双侧或一侧的腮腺肿大，以耳垂为中心，局部出现疼痛、肿胀，可扪及包块，可能还会有发烧的表现，部分孩子以低烧为主或出现38℃的体温，要积极的给予对症治疗，体温超过38.5℃时可以口服退烧药。要注意孩子得腮腺炎以后的并发症，男孩可以发生睾丸炎，出现睾丸的肿胀、疼痛，女孩可以发生卵巢炎，出现腹部的疼痛。患儿还可以出现胰腺炎或脑炎，要关注相关症状，必要时及时就诊。

孩子服用头孢过敏症状包括皮肤表现、全身表现，具体如下：1、皮肤症状：头孢过敏后可能出现荨麻疹、片状皮疹且伴明显瘙痒感，搔抓后出现风团样皮疹。此时需要注意护理，防止搔抓引起皮肤损害，积极给予抗过敏治疗，如外用炉甘石洗剂、口服维生素C和钙，必要时口服抗过敏药物进行治疗；2、全身症状：可能出现其他全身症状，如咳嗽、呼吸困难，由喉头水肿导致的犬吠样咳嗽。同时，可能出现血容量不足、休克、面色苍白、汗多、四肢发冷等现象，需要及时就医，给予对因治疗。家长需要牢记过敏药物，防止误用后再次出现过敏。

哺乳期吃芒果，婴儿出现过敏的情况，要注意以下几点：1、立刻停止食用芒果：芒果属于比较容易导致过敏的食物，亦会出现母亲以前食用芒果不过敏，但在哺乳期时，出现过敏的情况，应即刻停止食用芒果，且停止时间要比较长，建议至少2个月，甚至是6个月，否则会造成再次过敏；2、局部皮肤处理：若孩子表现为皮肤过敏，可以给予涂抹炉甘石洗剂，缓解症状，止痒治疗；3、及时就医：若孩子过敏，除了皮肤的表现，还伴有咽喉炎、呼吸急促、发憋等情况，出现神经源性水肿，需要及时就诊，防止出现过敏性休克，或者是窒息的情况。母亲食用芒果，婴儿出现过敏情况，属于急症，要立刻停止食用芒果，且要带孩子紧急就诊，给予及时的对症治疗，防止不良预后的产生。

小孩生下来几天有黄疸，应根据其具体情况决定治疗，另外要根据各种检查情况，综合分析小孩黄疸的原因，并给予治疗，具体如下：1、生理性黄疸：孩子在生后第2-3天可以出现黄疸，4-5天加重，6-7天达到高峰，随后黄疸逐渐下降。在2周左右能够退黄，此时属于正常情况，即生理性黄疸，便无需特殊治疗；2、病理性黄疸：如果小孩在24小时，即生后1天之内出现黄疸，另外每天黄疸上升的数值超过5mg/dl，或者超过正常高限值，属于病理性黄疸。病理性的黄疸原因较多，包括感染因素、血型不合，如ABO溶血、Rh溶血所引起的溶血性黄疸，或者颅内出血、母乳性黄疸，均可能出现病理性黄疸。在治疗方面，要针对病因进行治疗，另外可以给蓝光照射，必要时给丙种球蛋白、白蛋白帮助降低黄疸。所以小孩在生后几天之内出现黄疸，要正确区分是生理性，还是病理性黄疸。针对病理性黄疸，要积极给予治疗，防止出现核黄疸。若出现核黄疸，可能会影响小孩智力发育等，造成脑损伤。

早产儿需要补充的营养，主要如下：1、乳类：早产儿出生后应保证足够乳类喂养，通常鼓励母乳喂养，如果母乳量不够，可以增加配方奶粉喂养。另外，早产儿生后体重比较低，为保证孩子体重增长，可以在母乳喂养同时增加母乳强化剂，保证足够热量。如果配方奶粉喂养，则可以喂养早产儿奶粉，早产儿奶粉比普通奶粉含有更高的热量，更能满足早产儿对于生长发育及营养方面的需要；2、铁剂：早产儿易发生缺铁性贫血，由于孩子出生前三个月存在铁储存，早产可能造成铁补充、储存不足，所以出生以后要及时补充铁剂，防止出现缺铁性贫血；3、维生素D、钙：早产儿需要补充钙剂，而维生素D能够促进钙、磷吸收与利用，要根据早产儿情况酌情补充钙剂，保证孩子正常生长发育需要。

早产宝宝一般出生以后，矫正胎龄2-3个月后抬头。宝宝早产日期存在差异，临床可以见早产1-3个月宝宝，如宝宝在26-28周出生，则要先进行相关胎龄矫正。如宝宝32周出生，则属于提前出生2个月，出生2个月以后才能进行计算。用宝宝出生以后的月龄减早出生月龄，如宝宝32周出生，2个月以后视为刚出生，再经过2-3个月，才能有抬头动作。早产儿面临较多问题，尤其是脑损伤方面的问题。还要关注宝宝生长发育的情况，如身高、体重、头围、喂养情况，同时更要关心宝宝是否存在大运动发育异常。