崔世军

讲解医师：崔世军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血管外科
如何预防糖尿病足的话，首先顾名思义要把糖尿病给控制好。糖尿病单纯血糖的高低，对糖尿病足的影响并不是直接的，糖尿病包括糖化血红蛋白，这是糖尿病长期控制的血糖的标准。也要把它控制到正常范围。糖尿病足的其他的原因和动脉硬化差不多，比如说是血脂升高、血压升高，这些都会引起糖尿病足的血管性的病变。长期的血糖高的话还会引起糖尿病足的另一种病变，那就是糖尿病足的神经性病变，神经病病变是一种很难治的病变，表现就是足部区域的感觉的麻木，包括疼痛都会出现，有的病人疼痛还非常严重，需要服止疼药才能治疗。长期的血糖高也会引起糖尿病末梢神经炎，也就是糖尿病足周围神经病变，这是它早期的表现。预防的话，除了控制三高，高血压、高血脂、高血糖以外，戒烟是常规的预防的方法，糖尿病足的病人对于足部的护理一定要加强，要重视，包括穿鞋的软硬、大小，因为穿鞋不合适造成足部的磨破，造成的慢性的溃疡。因为糖尿病足的病人足部的神经感觉是减退的。鞋不合适或者磨脚有时候是感觉不出来的，等到把脚磨破了，感染逐步加重他才能够发现，这时候就已经很迟了，所以对于足部的护理和这个治疗包括鞋子的压力的分配，有的人是平足，需要垫特殊的糖尿病足的一种鞋垫来预防由于压力造成的慢性的破溃，这是糖尿病足的病人特别要注意的。还有因为脚的神经病变，对温度的感觉是减退的，在洗脚的时候就一定要注意水不能太烫，因为脚是感觉不到温度的要用手去感觉，如果实在不行的话，要让其他人试水的温度，不要造成水温过高把脚烫破，这种也是很常见的。这也是预防措施。

讲解医师：崔世军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血管外科
糖尿病足的危害最主要的就是糖尿病足会并发很严重的感染，如果足的深部间隙也出现感染的话，会严重的威胁到肢体的存活，有时候为了控制这种严重的感染不得不实行截肢手术，造成肢体的损失。再有的话就是严重感染，它会蔓延到全身，比如说引起肺部的炎症，引起泌尿系统的感染，严重的引起颅内的感染，这都是可以引起的。同时的话，长期的感染是一种慢性的消耗对病人的体质是一种慢性消耗，造成病人的严重的营养不良。本身糖尿病的病人对于营养的摄取就是出现障碍。再加上感染，就更加的营养不良，营养不良造成蛋白的丢失，蛋白丢失造成全身的水肿、浮肿，严重的话引起肺水肿、脑水肿，这些都是可以致命的。严重的营养不良引起的肝肾功能的损害也都是可以致命的。

讲解医师：崔世军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血管外科
糖尿病足的早期症状主要是足部的麻木、发凉、足趾的苍白，严重的话会出现疼痛，也会出现足趾破溃、坏疽、感染，这些都是糖尿病足的一些症状。它最严重的症状就是整个足部的感染和坏死，要是出现这种情况很有可能就导致病人的截肢，这是糖尿病足最严重的危害。同时的话，感染严重会造成全身性的，从足部的感染发展到全身的感染，对病人的生命也会造成威胁。糖尿病足的病人死亡率是很高的，最终由于糖尿病足病因死亡的病人要占到整个糖尿病足病人的30%。动脉搏动的那个消失，减弱或者消失，这也是他的早期的一个表现。