尚可

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热、发疹性疾病，由人类疱疹病毒六型、七型感染引起。其特点是在发热3-5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰色的丘斑疹，病情减轻，如果没有并发症，可很快痊愈。 一般幼儿急疹的孩子在发热和出疹时精神尚可，如果孩子嗜睡症状加重，伴有精神差、恶心、呕吐、头痛等症状，应该高度警惕病毒性脑炎的发生，应立即到医院检查，以免造成严重后果。部分病毒性脑炎患儿病情变化迅速，可呈急进性过程而导致死亡。

有一些妈妈孕期的时候血糖高，孩子出生的时血糖可能会偏低，如果血糖情况尚可，不是特别低，此时在产房可以给孩子喂食糖水，喂食奶汁，让其血糖能够慢慢的恢复正常。如果早产的孩子血糖特别低，是由于本身糖代谢的问题引起，这个时候可能需要静脉推注葡萄糖，甚至接下来需要静脉维持血糖的浓度，可能需要专业的医生计算输液的速度，输糖的糖浓度，维持早产儿血糖的稳定。所以早产儿血糖低在儿科是相对急诊问题，需要及时的给孩子处理，以免引起其他的不良后果。

根据患儿发热时的精神状态，决定是否可以足浴。如果患儿精神不佳、出汗多，不建议足浴；如孩子精神尚可、出汗少，则可以足浴。足浴降温作用不大，但可改善患儿的舒适度。足浴可以促进血液循环，缓解不适，水温应略高于平时温度，在40℃左右，以患儿能适应为准，时间在10分钟左右为宜。 足浴时家长要反复搓患儿足部，既能改善血液循环，又能减轻发烧给患儿带来的不适感。另外，也可采用温水浴、减少衣服、使用退热贴、降低室内温度等物理降温方法，通过传导、对流、蒸发作用带走身体热量，使孩子感到舒适。但不推荐酒精擦身、冰水灌肠等物理降温方法，通常会明显增加患儿不舒适感。发热时建议少量多次饮水，足浴时更适合多饮水，通过饮水排尿帮助散热。多饮水可以补充患儿体内水分的丢失。 单纯物理降温方法对降温作用不大，2个月以上的患儿高热时可用退热药退热，但如果患儿精神状态不佳，需到医院就诊。

宝宝如果吃奶后很快出现大便，通常可能由以下原因导致：1、生理性因素：与母乳中的激素水平有关，也可能与母亲饮食有关。由于肠道受到刺激，导致肠道蠕动加快。如果大便性状尚可，次数并不多，发育未受到影响，通常属于生理性腹泻，无需特别进行干预，随着年龄增大，这种情况可逐渐改善；2、感染因素：如轮状病毒、诺如病毒等病毒感染，肠道黏膜受到损伤，受到进入食道和肠道内的食物刺激，可能出现腹泻的现象。另外细菌感染引起的肠炎，也可能出现吃奶后很快大便的现象；3、其它疾病：宝宝患有其它疾病时，胃肠功能出现下降，这时也会出现吃奶后很快大便的情况。如果出现上述症状，需要鉴别生理性腹泻或病理性腹泻，对于不同的原因，需要进行不同的治疗与处理。

月经越来越少常考虑以下原因： 1、若月经周期正常，比如28天左右来一次月经，考虑存在一过性雌激素水平减低，与卵巢功能有一定相关性。如果月经周期正常，通常对于轻微月经量减少不会给特殊处理。如果卵巢功能尚可，没有生育打算，随诊观察即可；如果有生育打算，则会进一步判断卵子质量和卵巢功能；如果明显伴有月经量减少，则会给予治疗改善卵子质量； 2、如果由于子宫内膜炎症、宫腔粘连等原因导致，患者常有宫腔操作史和手术史。目前临床多见于人流术后引起的子宫内膜损伤导致的月经量减少。

内侧副韧带断裂10年能否治疗需要看断裂损伤程度，如果断裂10年后还能正常行走，可能内侧副韧带断裂不是非常严重，关节稳定性尚可，是否需要治疗、能否治疗，可能还要根据进一步检查结果决定。 比如可能要做核磁共振判断损伤情况、关节退变情况、下肢力线，关节有没有外翻等畸形。同时可能要结合查体情况，观察膝关节有没有侧方不稳定，是不是需要进行进一步治疗。可能内侧副韧带断裂10年之后能行走，可能会出现疼痛或不适，不一定由内侧副韧带损伤引起，也有可能不需要进一步处理。因此需要再进一步寻找不适、疼痛原因，并根据疼痛原因来进一步进行治疗。

眼球穿通伤是指由于锐器导致的眼球壁全程的破裂，使得眼内容物与外界环境沟通，可伴有眼内容物的脱出，根据穿通伤致伤部位的不同，可以分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤以及巩膜穿通伤，症状体现为明显的眼痛以及比较严重的视力下降。根据眼球穿通伤的不同的类型，治疗也会不同，治疗上主要是三大原则，第一，初期时进行清创缝合，尽量保持眼球的完整性；第二，控制感染和并发症；第三，根据不同的手术类型考虑二期手术。 1、对于单纯的角膜伤口，如果前房深浅可以，伤口闭合尚可，首要治疗原则就是用抗生素滴眼液以及眼膏包眼，然后进行抗感染的治疗； 2、对于伤口比较长，大于3mm的角膜穿通伤，靠自身的恢复比较困难，建议临床上给予急诊显微清创缝合术，同时给予抗感染治疗； 3、对于角巩膜的穿通伤，要对角膜以及巩膜进行清创缝合，以恢复前房； 4、对于比较严重的巩膜中后段穿通伤，要进行两部分手术，第一部分手术是急诊清创缝合，以恢复前房，保持眼球结构的完整性。二期手术考虑对并发性的白内障、眼底眼球出血以及视网膜脱离，进行手术治疗。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
骨折对位线尚可是指骨折线对齐程度良好。骨折是指骨骼的连续性、完整性出现了中断，骨折处，骨折两端对应关系称为对位线，对位线尚可表示骨折断端对齐情况良好，可能存在轻

限制型心肌病是由于心室的心肌系统病变，这种病变就是心肌纤维化导致心肌受损，心脏收缩功能尚可，超声最主要表现是心室舒张功能受限，引起心房血液不能完全进入左室。 在心脏收缩期没有充足血液由心室进入主动脉，心脏的主要表现就是左室在舒张时舒张不开，心房血液不能正常进入心室，左心室血液比正常情况减少，甚至每搏射血量也会减少，病人各器官血供都不是很充足。

如果宝宝发生支气管炎，精神、食欲、睡眠尚可，没有剧烈咳嗽、反复高热、精神萎靡等情况，只是偶尔咳嗽或发烧，精神状态比较好，可以进行对症处理。但如果治疗过程中症状加重，家长应及时带宝宝到医院就诊，同时针对病因进行治疗，所以治疗主要包括以下方面：一、对症治疗：1、针对咳嗽的治疗，可以口服化痰药物进行对症处理，必要时还可配合雾化吸入药物进行化痰治疗；2、如果宝宝存在喘息，还可以进行雾化吸入的平喘治疗；3、如果宝宝合并发烧并处于低热状态，可以先行观察；4、如果宝宝出现高热，可以酌情选用布洛芬或对乙酰氨基酚进行药物降温治疗。经过对症支持治疗，如果症状逐渐好转，说明病情在好转则治疗有效。二、对因治疗：1、如果是病毒感染引起的支气管炎，大多数病毒并没有特效的抗病毒药，所以以对症支持治疗为主；2、如果发生细菌感染所引起的支气管炎，在对症处理同时，还需结合使用敏感抗生素进行抗细菌治疗；3、如果是支原体、衣原体感染所引起的支气管炎，在对症处理时可结合大环内酯类抗生素，进行抗支原体、衣原体等对因治疗。