周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
疱疹性咽峡炎是一种柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起的传染性疾病，目前主要采用对症治疗和病因治疗。一般治疗要注意做好隔离，避免交叉感染。因为在得了疱疹性咽峡炎期间，孩子会出现咽痛、进食困难。另外，如果出现了进食困难、高热不退，及时进行补液，以免出现脱水，电解质紊乱。\n发热时可以采取物理降温的方式，比如退热贴或者温水浴。另外，药物治疗，主要是对症治疗，如果其体温比较高，超过38.5℃以上时，适当服用退热药，常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。需要注意的是，两次用药最短间隔时间是4-6小时，24小时不要超过四次。发热的时候要及时吃退热药，避免高热惊厥发生。\n还有病因治疗，目前病因治疗主要是用干扰素α，其具有一定抗病毒作用，可以抑制病毒复制。也可以用利巴韦林，利巴韦林可以治疗疱疹性咽炎，必要时可以在医生指导下使用药物治疗。另外，可以用中药治疗，孩子在发热期间可以吃清热解毒的中成药物进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子身高的增长和很多因素都有关系，其中遗传因素起着一定的作用，但是后天的因素也不容忽视，比如营养的均衡、充足的睡眠、适当的体育锻炼，都有助于孩子身高的增长。孩子的营养方面要多吃一些含蛋白质、含钙丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋，还有瘦肉，比如牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉，还有海产品，鱼、虾，还有植物蛋白，豆腐、豆浆，这些食物中含蛋白与含钙量都是比较丰富的，可以适当多吃，有助于孩子身高的增长，有助于孩子骨骼的发育。除了这些食物以外，还有纤维素丰富的蔬菜，含钙也是比较丰富，比如盖菜、菠菜、油菜这些绿叶的蔬菜，也应该适当的给宝宝多吃一些。除饮食以外，充足的睡眠也非常重要。另外，适当的体育活动也可以促进孩子骨骼的生长，促进身高的发育。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现了早发育，饮食上尽可能少吃鸡肉、牛肉、羊肉，尽量不要吃油炸的食品。另外，不要给孩子吃补品，比如蜂王浆、花粉的汁浆，豆浆也尽量少喝，因为豆浆含有一定的雌激素。发育期的女孩子要吃一些含少量激素的食物，少喝碳酸饮料和买来的快餐和熟食，尽量在家做饭吃，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃应季的水果，不要吃反季节的水果。对买来的蔬菜和水果要彻底清洗，清洗上面残留的农药对保证孩子的发育是有一定帮助作用的。另外，孩子处于青春期发育，建议孩子早晚可以喝一杯热牛奶。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
发育迟缓是指在宝宝生长发育过程中出现的速度减慢，或者是顺序出现了异常这些情况。宝宝的发育迟缓发病率占6%-8%，发育迟缓的原因有很多，具体如下：\n第一、感染、中毒，比如风疹巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染和其他病毒的感染。\n第二、代谢、营养和内分泌疾病，比如苯丙酮尿症、半乳糖血症、内分泌疾患也可以影响孩子的智力发育。\n第三、脑外伤或者是缺氧，比如产伤、颅脑外伤、围产期或者是生后窒息缺氧，也可以引起脑组织损伤，引起发育障碍。\n第四、脑部疾病，包括脑部肿瘤、脑血管疾病，这些可以引起脑部发育迟缓。\n第五、脑先天性畸形或者遗传代谢综合征，先天性畸形包括脑积水、脑畸形、肾上腺脑白质营养不良。\n第六、染色体疾病，比如说先天性愚型、18三体综合征、猫叫综合征，这些先天性的遗传代谢疾病。\n第七、围产期因素，比如早产儿、低出生体重儿。\n第八、伴有精神病，比如说孤独症、精神分裂症的孩子也可以出现发育迟缓。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
在宝宝刚出生的时候，眼睛的视力还没有得到一定的发育，但是刚出生的宝宝就是有光感的，光亮的时候宝宝的头会转向光亮的地方，他对光是有感觉的。但是他的视力还比较模糊，只能看到眼前25cm左右的地方，但是看的东西也是模糊不清的。\n这时候可以用鲜艳的东西来训练宝宝的视力，可以用鲜艳的红色的玻璃球放在宝宝眼前25cm左右的地方，然后让孩子做眼睛的追踪。有的宝宝追踪的非常好，在一个月的时候宝宝的眼球可以跟着物体来移动，孩子的视力逐渐得到发育，这时候可以逐渐训练孩子的视力。正常用鲜艳的东西在孩子的眼前做一些晃动，孩子的眼球会随着物体的运动而移动，宝宝的视力会得到一定的发育。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童肥胖症诊断标准，如果体重超过平均体重的20%，这时候称为小儿肥胖症，超过20%-29%诊断为轻度肥胖，超过30%-49%是中度肥胖，超过50%是重度肥胖。肥胖症是指体内的脂肪聚集过多，超过平均体重的20%，是常见的营养性疾病之一。因为诊断标准不一样，所以发病率国内报告大概是2.4%-3.92%。肥胖症分为两种，如果没有明显原因，叫单纯性肥胖，一般儿童大多数属于这种。如果有明显原因，称为继发性肥胖，就是继发于其他疾病，比如说内分泌代谢紊乱、脑部疾病或全身其他疾病，引起的肥胖叫做继发性肥胖。另外，肥胖症要进行早期干预，避免发生一些后遗症。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
特发性1型儿童糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期的糖尿病主要是指15岁以前发生的糖尿病。儿童的原发性糖尿病主要分为三大类型，其中一型糖尿病比较多见，98%的儿童期糖尿病属于此种类型。1型糖尿病的主要特征是胰岛素β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白代谢紊乱的一类糖尿病，而且必须使用胰岛素治疗，所以又称胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病的起病特点是起病比较急，多数的孩子因为感染、饮食不当或者情绪方面的诱发而起病，可以表现为多饮、多尿、多食和体重减轻，称为三多一少。而且有的婴幼儿多饮、多尿不容易发现，很快合并脱水和酸中毒。其中有儿童因夜尿、遗尿而就诊，在病史较长的年长儿中以消瘦、精神不振、疲倦乏力等体重显著下降为主要特征，除消瘦外一般没有阳性体征，或出现相应的并发症来就诊。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期糖尿病主要在15岁以前发病。儿童糖尿病主要是以1类糖尿病为主，2类糖尿病主要表现是以一种胰岛素β细胞分泌不足或者是靶细胞对胰岛素不敏感导致的糖尿病，也称非胰岛素依赖型糖尿病。在儿童中的发病比较少，但由于我国近年来发生儿童肥胖明显增多，所以15岁以前孩子Ⅱ型糖尿病发病有增长的趋势。因此应该引起家长们的高度警惕，预防孩子出现异常症状，发现早期情况，采取措施。\n2型糖尿病的孩子症状一般表现为比较肥胖，与成人的2型糖尿病表现基本相似，往往存在口渴、多饮、多尿，不明原因的出现消瘦症状，有症状的患儿在检查时发现空腹血糖≥7.0mmol/L，或者是餐后血糖＞11.1mmol/L，这时要警惕有没有糖尿病的存在，如果孩子存在超重、酮症，糖尿病酮症酸中毒发生几率在1型糖尿病和2型糖尿病当中都存在着重叠的现象。约1/3的儿童2型糖尿病在发病表现为酮症，因为早期不容易发现，所以要及时监测孩子的糖尿病情况。\n儿童2型糖尿病与儿童肥胖密切相关，肥胖的孩子不仅存在着高胰岛素血症，还存在胰岛素抵抗现象，容易发生部分糖耐量降低。如果超重或肥胖的孩子家属中一级或二级亲属有2型糖尿病史或者高血压、高血脂的情况，应密切追踪孩子的情况。及时给孩子进行空腹和餐后2h血糖检查及糖化血红蛋白的检查，及早发现肥胖孩子的2型糖尿病的存在，及早治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现了糖尿病，及早发现、及早治疗，采取科学的、合理的治疗方法，大多数糖尿病朋友的孩子与非糖尿病的孩子具有同等的生活质量和寿命。所以如果采取正规的积极治疗控制糖尿病等症状，防止发生并发症，儿童糖尿病的寿命跟正常人是一样的。\n儿童糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的性疾病，以高血糖为主要表现。临床主要表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。另外，血糖高，尿中的血糖增高为主要表现，一般的在儿童发病比较少见，常在幼年和青少年期发病。我国儿童发病糖尿病的1%以下多数是1型糖尿病，1型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛B细胞破坏导致的，胰岛素绝对缺乏或显著减少。如果采取正规的治疗补充胰岛素，孩子的寿命跟正常人的寿命是一样的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
治疗佝偻病的时候，要选择口服维生素D和钙的制剂。什么是佝偻病？佝偻病是一种缺乏维生素D引起生长发育障碍的疾病，多发生于六个月到两岁的孩子。缺乏维生素D的时候会影响生长发育，尤其是影响骨骼发育，会出现明显的畸形。如果发现孩子出现明显的佝偻病，要及时去医院就诊，确诊缺乏维生素D引起的佝偻病，要在医生的指导下合理补充维生素D和钙的药物，维生素D可以有效促进钙的吸收。维生素D一般可以选择服用维生素D3滴剂，还有伊可新。\n另外，由于维生素D和钙剂是小儿骨骼发育的主要营养物质，天然维生素D在食物中含量极少，含量极少的情况下，会导致孩子在生长发育最快的时期容易缺乏，所以治疗上以口服维生素D为主，坚持服用。除了服用维生素D以外，最好每天服用一定量的含钙药物，可以选择碳酸钙、乳酸钙和醋酸钙，维生素D可以有效促进钙的吸收。\n除了补充维生素D和钙以外，最好每天晒太阳半个小时到一个小时，可以有效促进钙的吸收，缓解佝偻病的症状，适当补充维生素D和钙剂。还可以给孩子服用一些含钙丰富的食品，比如海产品、鱼、虾、豆腐、豆浆、奶制品，这些食物中含钙比较丰富。每天可以适当的选择性补充，如果孩子的食欲不好，要配合药物进行治疗。所以，出现佝偻病的时候要及时进行治疗，以免出现畸形。