吴燕

女性到达一定年龄以后会出现月经停止现象，临床上把月经一年没有来潮称为绝经，代表意义是卵巢功能减退。正常年龄的绝经通常是正常生理表现，即女性在一定年龄以后卵巢功能出现衰退会表现为绝经。中国女性绝经的年龄平均是50岁，通常在45-55岁出现。女性绝经前后可能会因雌激素降低会出现一系列不适，比如潮热、出汗、脾气急躁、焦虑、抑郁、心悸、胸闷，有时还会出现反复的泌尿系感染、骨质疏松等，都是因绝经导致。绝经以后雌激素降低，机体皮肤、黏膜出现萎缩，同时还会有随之而来的表现，比如性交困难等。

女生出现不孕不育大多数人没有先兆，个别人有出现症状的情况，比如有些人有月经的改变，有些人有因盆腔炎而导致的腹痛等。导致不孕不育的原因较多，可以是月经、子宫、输卵管的问题，不同的问题其临床表现也不同，因为不孕不育通常没有先兆，很多人是通过检查时发现的不孕。临床上把结婚一年有正常的性生活，不避孕而没有怀孕的称为原发不孕，对于以往有过妊娠史的人，不避孕一年以上没有怀孕的称为继发不孕。不孕的原因较多，具体如下：1、月经异常：如果既往月经有异常，包括月经周期不准、经期不定或者是有不规则出血、痛经的人有可能有不孕；2、有盆腔的炎症，有腹痛、腰痛等也会出现不孕；3、子宫内膜异位症：目前子宫内膜异位症也是造成不孕的重要原因，所以患者有明显痛经或者是性交痛的也容易出现不孕。当出现这些症状以后应该及时就诊，了解不孕的原因并且予以对症处理。

外阴白斑是妇科的一种疑难杂症，外阴白斑种类较多，表现形式也较多，而且外阴白斑通常不能彻底治疗。患有外阴白斑的女性通常会出现外阴瘙痒的症状，大多数女性会出现外阴局部皮肤、黏膜变得菲薄，同时皮肤容易发生皲裂，局部可以发生粘连甚至可能出现性生活困难、排尿困难或排便困难。疾病症状明显，而且由于原因不清治疗方法也不彻底，所以患者可能较痛苦，由于没有较好的治疗方法，症状可能会反复出现。目前可以使用激素软膏进行治疗，比如皮质激素软膏可以缓解瘙痒症状，也可以使用睾丸素软膏或雌激素软膏使局部皮肤变厚，还可以使用微波等进行治疗来缓解局部的症状。患有外阴白斑的女性还要注意局部避免癌变，如果出现增生要定期进行活检来了解病理的情况。

阴道的松弛程度与生产的次数、胎儿的大小、生产的时间有相应的关系。如果顺产后发生阴道松弛，需要进行功能锻炼，如果在很早期进行功能锻炼，就能减缓阴道的松弛程度。当然，如果因为难产、产程时间过长、胎儿巨大而造成不可逆的严重性阴道松弛，也可以通过手术进行治疗，但需要专业的医生检查后方可进行。 所以阴道松弛达到一定程度，可以进行手术。而绝大多数的产后妇女可以通过功能锻炼、电刺激、理疗等方式矫正阴道松弛。

妇科检查需根据病人病情决定检查项目，如常规检查，即病人定期检查，通常需进行宫颈癌症筛查，如宫颈细胞学检查，即用的最多的TCT、HPV；如白带有异常，需进行白带分泌物检查，同时进行妇科双合诊、三合诊；如子宫有问题，同时还需进行B超检查排除子宫、输卵管、卵巢及子宫内膜病变。当病人出现其他症状，如痛经、卵巢肿物，可能还需进行相应化验检查，如像CA125等肿瘤标记物。如了解肿物和周围关系，需进行CT、核磁等检查。如怀疑此病人有恶性肿瘤还需进行PET-CT检查。总之，妇科检查需根据病人症状、体征选择检查项目。

非经期阴道出血有较多原因，如在两次月经中间有少量阴道出血，1-2天或2-3天即可自行干净，此情况可能是排卵期出血。但在诊断排卵期出血之前，需除外器质性疾病。 阴道出血的器质性疾病如子宫内膜改变，包括子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。当出现非经期阴道出血时，需注意有无诱因，如同房后是否出血或检查后出血，如有接触性出血表现，需排除宫颈癌症、宫颈炎症。如无诱因非经期阴道出血，需检查子宫内膜情况，做B超查看子宫内膜厚度，必要时需进行宫腔镜或诊断性刮宫，通过病理进行诊断，同时进行相应治疗。

紧急避孕药是一种避孕的补救措施。紧急避孕药种类很多，如毓婷、米非司酮等，不同药物服用时间和服用剂量不同。如果严格按照药物剂量、服用时间及服用次数来用药，理论上讲，避孕成功率可达到99%。如果没有按照服用时间，或者服用过迟、服用剂量不够或者次数不够，成功比率相应减退。无论如何，吃紧急避孕药的人对小孩影响较大，如果紧急避孕失败意外怀孕，胎儿不应存留。所以大家在服用紧急避孕药时，要阅读药品说明书，一定要按照药品服用时间、剂量和次数进行。

所谓优生优育的检查项目，在孕前对自身进行检查，以保证能够生育优良的胎儿，内容如下： 1、首先通过病史了解患者有无影响优生优育的因素，了解家族史，有无遗传病史，对机体状态进行检查，如心、肺、肝、脾各方面机体功能； 2、进行生殖系统检查，了解子宫、卵巢等情况。检查结束以后，需对相应的机体状态情况进行检查，如有无宫颈病变、体内病毒感染，必要时是否需要进行夫妇双方的染色体的检查等。 所以优生优育的检查包括的内容非常多，需根据不同患者的情况选择不同的检查方式。

受精卵不着床具有各种各样的原因，可能是子宫内膜的病变，比如子宫过薄、卵巢功能不好或者多次反复的宫腔操作，造成子宫内膜非常贫瘠，经过多次的人流以后造成损伤等情况，都是导致受精卵不着床的原因，当然并不除外免疫因素和其它子宫畸形的因素等情况，需要根据患者的情况判断。 首先要教育年轻女性尽量减少堕胎，尽量减少宫腔的操作，对于患有子宫畸形的女性，如果是不容易着床，就要矫正畸形。如果是因为子宫内膜过薄，可以使用少量的雌激素刺激子宫内膜，以使子宫内膜增厚，达到受精卵和子宫内膜同步，增加患者受孕的机会。如果是子宫畸形，需要通过手术的方式改善畸形的子宫，然后增加患者的受孕机会。

妇科炎症涵盖的种类较多，不同的病变或炎症所使用的药物各不相同，所以妇科炎症吃什么药要看是哪种妇科炎症，炎症的性质如何。妇科炎症包含整个内、外生殖器官，同时不同部位产生的炎症都有急性和慢性之分，一般急性妇科炎症常需要使用抗生素，而且抗生素的种类要根据感染的病原体来定。而慢性炎症多是由于急性炎症治疗不彻底产生的后遗症，通常慢性炎症只是需要对症处理即可。妇科的炎症按照解剖部位不同，分为外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢的炎症，外阴、阴道的炎症常使用局部用药，而深层的炎症常需要口服或静脉注射。同时还要根据病原体来选择药物，比如细菌感染需要选择抗细菌药物，而霉菌感染需要选择抗霉菌药物，总之不同的炎症所选用的药物不同。