叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血栓闭塞性脉管炎术后需要制动至少六个小时，血栓闭塞性脉管炎手术采取的方式，一般情况下采取介入手术，通过介入手术将闭塞的血管开通，能够使远端组织的血流情况得以恢复，能够起到缓解病人症状的作用。\n由于穿刺点的关系，为了避免穿刺点出血，需要加压包扎，同时叮嘱病人术后卧床六个小时，为的是避免穿刺点再次出血，因为穿刺的是大动脉，一旦出血，将会在短时间内出现大量失血，轻的可以在局部有明显血肿，重的有可能会造成病人失血性休克。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张拔罐放血疗法不顶用，静脉曲张的病因是因为静脉血液的淤滞，静脉压力升高导致，通过拔罐和放血疗法并不能够去除静脉曲张的病因，通过拔罐能够使血液在皮下瘀滞。所以对于静脉曲张并不能够起到治疗的作用，会导致皮肤血液循环的障碍进一步加重，容易引发皮肤溃疡形成。\n通过放血疗法，虽然能够在短时间内使静脉曲张内的静脉压力得到释放，降低了血液淤滞的情况，因为通过放血疗法，将静脉曲张内的血液放出来，能够降低静脉内的压力，减轻静脉曲张的症状。但这只是临时的治疗方法，如果长期应用，会在短时间内出现静脉曲张的复发，所以这两种方法治疗静脉曲张不顶用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
艾叶通常并不能够治疗静脉曲张，静脉曲张产生原因主要是因为静脉血液反流，或者是静脉血液回流出现了障碍，比如大隐静脉瓣膜功能不全，就会使血液从深静脉反流到浅静脉，导致静脉血液淤滞、静脉压力升高。\n再就是深静脉血栓后综合征，静脉血液回流由于受到血栓阻塞，就会引起静脉回流障碍，也会导致静脉血液淤滞，静脉内压力升高。久而久之会刺激静脉血管，使静脉血管壁变薄、血管扩张，导致静脉内血液透过血管壁渗透到周围组织。艾叶对于上述静脉曲张病因，并不能够起到根治作用，也不能够促进静脉血液回流，所以艾叶对于治疗静脉曲张效果不好。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有静脉曲张的病人建议不要泡脚，首先泡脚是不能够治疗静脉曲张的，因为静脉曲张的病因是静脉瓣功能不全，静脉内的血液由深静脉进入浅静脉，通过关闭不全的静脉瓣，源源不断的进入到浅静脉，导致静脉内的高压，所以静脉就会出现曲张、迂曲等情况。\n泡脚会加速血液循环，会加速动脉的血液源源不断进入末梢，进入脚。但是脚的动脉血液一多，进入静脉系统会增多，但是静脉瓣功能不全，不会进入深静脉，只会在浅静脉内停留，也就是说在曲张的静脉内停留，会导致静脉曲张越来越重，所以有静脉曲张的病人建议不要泡脚。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
三七粉不能够治疗静脉曲张，因为三七粉是抗凝和促凝两种作用机制，对于静脉曲张的病因完全没有作用的。静脉曲张的病因主要是因为静脉瓣功能不全，静脉压力升高，静脉血液由深静脉，通过病理性的瓣膜返流到浅静脉，浅静脉血液就会淤滞，长此以往，静脉出现扩张迂曲，最终形成静脉曲张。所以三七粉对于静脉曲张瓣膜修复，完全没有作用，也不可能降低静脉曲张内静脉高压，静脉血液淤滞的现象，所以三七粉对于静脉曲张治疗没有任何作用。静脉曲张的治疗，需要正规长期进行治疗，保守治疗主要通过佩戴静脉曲张弹力袜，手术治疗主要对静脉曲张进行切除，才能够完全治愈静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞一旦确诊了，要及时去住院进行正规的治疗，一般情况下是给抗凝、扩血管、降低肺动脉压、溶栓等这些药物进行治疗，根据栓子形成的时间不同，它对药物，尤其是对溶栓药物的反应也是不一样的，越老的栓子对溶栓药物的反应越差，所以如果出现肺栓塞，一定要及时的正规治疗。对于一些轻型的栓子，有望在用药物的情况下能够消失，即使没有消失，它变小，症状也会得到改善。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑梗塞和脑栓塞有什么区别，首先，这两个虽然名字的表象只有一字之差，但是发病的机理是有区别的，脑梗塞主要是在动脉硬化的基础上，由于脑动脉的管腔变狭小，容易导致血小板、纤维蛋白原的聚集，会在狭窄的基础上形成血栓，叫做脑梗塞。脑栓塞是由于栓子并没有在原发的脑动脉上，而是在脑动脉边缘的血管中出现的，如心脏和主动脉上栓子脱落，由于血流的作用堵塞在脑动脉，这样就叫做脑栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足主要是周围血管的病变和周围神经的病变，皮肤的破溃，早期主要是周围血管的病变和周围神经的病变，体现在脚麻、凉，感觉非常差，如果患者脚底不小心扎根刺，或者用热水烫脚时会引起很多的症状。患者的周围血管病变首先也要保暖，进行适当的活动，定期检查自己的血管的情况。糖尿病足出现周围血管病变和周围神经病出现麻、凉，穿袜套的感觉等症状时一般不会逆转。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化的预防，首先要有良好的生活习惯，不要熬夜，要保持足够的运动，同时也要戒烟，控制好自己的血压、血糖、血脂，有利于延缓动脉硬化的发生。如果出现了动脉硬化，可以进行抗血小板的治疗，同时加一些调脂的药物，可以延缓动脉硬化的进展。如果动脉硬化导致了相关的症状，需要进一步的检查和治疗。保守治疗无效的患者可以进行介入手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化指的是颈动脉发生了动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化的一部分。它可以引起头晕，甚至是脑梗塞的症状。预防是其关键的，良好的生活习惯，戒烟，控制好血压、血糖、血脂，加上适当的运动，可以延缓动脉硬化的进展；口服阿司匹林、他汀类的药物，从药理上延缓动脉硬化的发生；如果出现了颈动脉的狭窄相关的症状可以进行手术治疗，介入治疗最为优选。