刘薇

肺肾阴虚咳嗽比较适合的中成药有养阴清肺丸，适用于阴虚有热，甚至咳嗽、干咳或者有咳血的患者。另外还有百合固精口服液，原方为百合固金汤，也有补肾作用。虽然二者用药不同，但是治疗基本类似，不光补肺阴，也补肾阴。此外咳嗽比较严重，尤其是平常有肾虚，通常在肺阴虚，用上述药物均比较合适。如果是单纯阴虚内热较重，清热应该在前，因为与病的进程有关。如果单纯考虑阴虚，内热没有清除干净，燥咳的患者也可以先选二母宁嗽。二母宁嗽虽然补阴的作用并不强，但是清虚热的作用好，尤其是清肺里面残留的虚热，是一种比较好用的养阴止咳药。

龟苓膏可以辅助治疗热性咳嗽，因为龟苓膏里主要是寒性成分，包括土茯苓、金银花、地黄、茵陈等，并且火麻仁有通大便的作用。龟苓膏可针对各个脏腑的热证，分别让热证从大便或者小便排出，具有清干热、肾经热、肺热的作用，能在患者出现热性咳嗽时，起到较好的帮助作用。而且龟苓膏口感较好，患者得热病食欲不振时，能够服用龟苓膏。但是龟苓膏口感比较甜，作为半食半药，药性并不足，患者不可在得热病出现咳嗽时只服用龟苓膏，但是配伍应用的效果较好。如果患者外出时出现嗓子干疼，并且在服药的间期，此时不适合服药，可以配用龟苓膏帮助清热、补充水分。

因为很多人对烟草的依赖都是提神，戒烟以后由于缺了提神的东西，很多人会没精打采，还有后续的效应是戒烟以后会有排痰。很多人认为抽烟的时候没有排痰，戒烟反而得了肺病排痰，这是对戒烟的误解。烟草对身体有害，能抑制人的咳嗽和肺排出脏东西，烟草毒物进去以后有压制咳嗽的作用，久而久之肺里就越来越脏，最后肺甚至能变黑变灰，是烟尘过度的沉积。戒烟以后机体还是活的，会发现很多烟尘在身体里得排出去，会有很多分泌物来裹挟灰尘排出，也就是戒烟以后的排痰效应。排痰效应越长、越多、越充分，肺排得越干净，戒烟以后的好处越大。相反有的人戒烟也没太出痰，其实不好，如果戒烟以后也没有排痰，说明脏东西还在肺里面存在。

桥本甲状腺炎如果只是单纯出现抗体增高，甲状腺功能正常，绝大部分患者均无需进行特殊治疗，只需要定期复查甲状腺功能即可。如果复查后出现甲状腺功能异常，例如出现促甲状腺激素(TSH)增高，增高至10μU/ml以上，无论有无怕冷、乏力、浮肿等临床表现，都需要应用甲状腺激素进行替代治疗。左甲状腺素替代治疗一般都是从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。 桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退大部分需要终生应用甲状腺激素替代治疗，如果只是TSH高于正常值，但没有超过10μU/ml，同时无任何临床症状可以不用激素替代治疗，以观察为主，定期复查甲状腺功能，根据结果再决定下一步治疗。

气道有拉风箱的声音，医学上称为哮鸣音，一般表示气道不通畅，比如气道痉挛或者有痰，中医认为是痰气交结、痰气搏击的声音，有实邪在肺里或者气道里，需要清肺化痰，通利气机。 如果已经有哮鸣音，化痰药不要过度使用或用较寒凉的药，过度应用化痰药可导致气道里分泌液过多，气道里的分泌液越多，刺激气道引发的气道反应就越大。一旦有哮鸣音，不要过度使用化痰药，要通理气道，用理气药，通畅以后气不受阻碍，再加用化痰药，才能帮助减少哮鸣音，减少呼吸道反应。

肺结核是比较特殊的传染病，在病情好转或者痊愈后，肺里经常会留有慢性病灶，如结核纤维灶或者钙化灶。钙化灶一般问题不大，因为钙化是比较硬的病理状态，不会出现更进一步发展。如果是纤维灶就很麻烦，因为纤维灶是机体纤维组织包绕病灶，里面可能有残存的病菌，即纤维灶形状会比较拉长，如索条、网状、蜂窝结构，里面会残存细菌，或者在以后日常生活中不断有细菌进去，在原地再发生炎症。所以纤维灶可能会进一步改变，不稳定状态可能导致将来进一步发展。如果受到某些毒性刺激或机体免疫情况出现异常时，有可能癌变。

中医可以治疗肺大疱，但属于尽可能地终止肺大疱的进展，挽救肺大疱进展期中不正常的组织结构，使组织结构尽可能地恢复。并且使除肺大疱以外的剩余肺组织能充分地发挥作用，尽可能维持更好的肺功能。但需注意，肺大疱是肺组织的破坏性改变，无论是肺气肿还是肺大疱，均是不可逆改变，患者不应心存侥幸，并不是治疗后肺大疱即可消失。除非患者手术切除肺大疱，或者通过呼吸方法肺大疱推到其他位置，但无法从肺里消失。如果患者没有做手术，治疗一段时间未看到肺大疱，并不一定是消失。此时可能是身体里正常的肺泡很多，好的肺泡可充分呼吸，挤压肺大疱可能会缩小。另外，患者在呼吸锻炼时，如肺气肿缓解的情况下，可能显示肺大疱不严重，但是并没有消失。

治疗皮肤病时通常需要配合肺气运行的治疗，即开肺气，在临床会经常采用这类措施。因为大部分的皮损性疾病都会使用外用药尽早治疗，如果为慢性的皮损或者经久不愈的皮肤病，比如身体内的慢性硬结，或者暗的结节、斑，还有面部的色斑或者皮肤沉积的色斑等。在治疗时通常会配合开肺气的药，患者可以得到较好的结果。同时在治疗肺病时，也经常发现在清肺、宣肺、化痰、通力肺气时，肺病如果出现好转，面部色斑也会好转，甚至出现皮肤亮泽的情况。所以肺病在治疗时，对皮毛有很多的慢性皮损，会有相应的好处。虽然没有针对治疗，而反过来治疗皮肤疾病时，如果患者使用宣通肺气的方法，也能受到意外的效果，患者可以发现难以外用药擦掉的皮损，反而在开肺气时，被身体自然吸收。

如果肺部发现结节，选用中药来治疗是非常好的选择。因为肺部结节从西医而言，可能是存在一些炎症后期的残留，也有可能是又接触一些有毒、有害的物质，然后刺激机体产生的异常增生。当然，也有可能是免疫内分泌的疾病，造成体内的免疫失调，然后引发的内部增生性改变。这几种情况在西医而言，没有真正成为一种疾病之前，没有相应的治疗，而在中药中可以进行治疗。因为在肺部长结节在中医有几种情况，肯定都是痰湿为患，有一种可能是痰气交结或者痰浊瘀阻，这时就是像炎症以后的残留，多数是这两种情况。然后还有就是吸入的一些有毒、有害的物质，在身体里刺激、增生引发的结节。还有内分泌、免疫失调引发的异常，其在中医一般认为是痰瘀互结，相对结的就比上述情况深。此种情况清解时自然要带一些走血分的药物，所以其与和炎症后结节的清理方法不一样。但是终归此结节属于增生物，在中医而言，治疗就是以清肺化痰为主。

冰糖炖雪梨，即整个把梨煮熟，而后将冰糖放入即可。但梨的处理要注意，如果梨没有明显用过很多农药，则可以保留。因为炖梨的方法源自最早的桑杏汤，桑杏汤中梨皮作为药引，起着很大的作用，且本身也有清热的作用。而梨肉的含水量比较高，药性就相对不足，尤其梨核比较酸，还有收敛的作用。因此以梨皮的清热作用最大，建议在冰糖炖梨时要将梨皮清洁干净，再用清水泡2-3个小时，以使梨皮中的有害物质尽可能地融入到水中。煮梨时需带皮，可以将梨削成块，也可以直接对半切。无需将梨核捡出，因为在煮完后梨水并不会过酸，因此收敛作用也会减小，残留的药性对收敛肺气仍有好处。此外在煮梨时，需将梨煮烂，即可以将筷子插入，待梨软透、软烂后，其多数寒性会得到抑制，此时再加入冰糖即可。如果梨已经比较甜了，则可以不加冰糖。