刘磊

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体周围脓肿一般是发生在单侧扁桃体被膜外侧间隙内的急性化脓性感染。一般发病急、进展快、咽部疼痛症状明显，并且呈渐进性加重，临床靠单纯的药物控制感染一般是无效的，需要及时的切开引流脓腔，然后再抗感染。至于扁桃体周脓肿切开引流的具体费用，如果是在门诊操作，也就是100元左右。但是有些患者比较紧张，身体虚弱，感染较重，需要办理住院手续，在麻醉下实施扁桃体周围脓肿切开引流，相对费用就会变的较多，其中包括住院费、麻醉费、手术费等，大概需要2000-3000元左右。

多发性脂肪瘤是指身体出现许多脂肪瘤，临床上称为脂肪瘤病，病因主要与遗传和基因变异有关。因此从某种意义上讲，多发性脂肪瘤不能根治。关节部位或者出现疼痛症状、影响日常生活的脂肪瘤，可采取手术方式逐个摘除，局部脂肪瘤可根治性切除。但是切除之后，由于个人内在因素，如基因和遗传，在身体其他部位会复发或者继续出现，从这种意义上讲，多发性脂肪瘤不能根治。

皮脂腺囊肿的治疗以手术为主，手术时要在人体表面做切口，术后有可能留疤。正常状态的皮脂腺囊肿手术可选择整形外科，留疤不会太明显，而部分皮肤条件比较好的患者，疤痕几乎看不到。优势包括： 1、手术操作精细； 2、术中所用缝合线较细； 3、切口缝合可采取整形美容缝合； 4、术后采取抗疤痕增生治疗。 皮脂腺囊肿并发感染形成脓肿，这种情况下手术，不是单纯切除囊肿，而是以脓肿切开引流为主。脓肿切开引流之后，经过换药促进愈合，局部留疤会比较大、比较明显，与正常皮脂腺囊肿手术切除留疤完全不一样。

鼻息肉是一种良性病变，很多朋友问鼻息肉不治疗会不会恶变或者癌变，可以告诉大家鼻息肉是良性病，不会恶变，但是鼻息肉处于人体的交通要道，向上达到颅底和眼眶，向后达到咽后壁以及喉部，同时通过咽鼓管与中耳腔相连，所以出现问题后，导致其它部位改变，比如中耳炎、高血压、哮喘，还有其它全身性疾病，特别合并支气管哮喘或者过敏性鼻炎的患者，出现较严重的全身性反应，导致病情加重，甚至危及生命。 另外，鼻息肉随着病变时间变化，病变范围越来越大，或者病变程度越来越严重，可能导致鼻部外观改变，比如鼻背塌陷、鼻梁增宽，甚至出现非常严重的气道高反应。

鼻息肉是一种病，是一种全称，但是鼻息肉在医学中间，有一定的病理分型，比如嗜酸性粒细胞或者中性粒细胞增多性鼻息肉，以及过敏性息肉，息肉类型不同，往往治愈后果不同。总体来说，一旦鼻腔出现息肉样变，这种症状不会自愈，因为在光镜下可以看到组织极度水肿，或者嗜酸性粒细胞增多的状态。表面只有少量的血管存在，所以鼻息肉是不会消失。 对于鼻息肉的治疗，根据病理不同，往往治疗方案采取手术切除，也就是目前功能性鼻内镜微创手术。术后定期复诊换药，可以达到非常好的治疗效果。

先天性小耳畸形是外耳畸形的一种，主要表现是耳廓相对于正常耳廓小，甚至基本上没有耳廓，病因目前尚不明确。目前认为病因有遗传因素、环境因素。遗传因素有多家族系，所以目前具体致病基因还在寻找之中。环境因素主要是母亲在怀孕期间接触药物、食物或周围环境辐射，对胎儿外耳发育造成影响，从而导致出生后耳朵较正常微小，甚至极端患者没有耳朵。所以先天性小耳畸形目前只是研究到这种程度，进一步研究仍在进行当中。

先天性小耳畸形的治疗主要包括外耳再造术和听力调整。外耳的重建手术主要是取自体肋软骨，雕刻成耳廓支架，然后放在正常耳朵的位置，造出外耳形状。手术主要是在6-7岁以后，根据患儿身体发育情况进行手术，不同手术方案，可能需进行2-3次手术,才能完成整个治疗周期。外耳重建手术结束之后，根据个人条件或者要求进行听力调整。之前调整听力是通过外耳道开通方式进行，目前可通过助听器进行听力调整，以达到最好的治疗效果。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺部是一个没有痛觉神经的器官，所以在肺癌的早期可能没有任何相关的症状，比较难以发现。教科书上所描述出来肺癌的一些常见的临床表现就是咳痰带血，这是肿瘤侵犯的支气管动脉造成的一种特殊类型的表现，所以肺癌的早期表现比较少，一般早期可能是没有任何症状的。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
创伤性气胸，顾名思义就是外伤引起的气胸，由于外伤病人受到了创伤之后造成了气胸，可能由于外伤造成了胸腔的破裂，胸膜腔和外界相通造成开放性气胸；也有一些像钝击伤或者震荡伤造成的局部的外力，刺激到的肺进行了破裂，但是没有和外界相通形成了闭合性气胸，也属于创伤性气胸。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
比较常见的胸口正中间的疼痛感，原因如下：\n第一、首先要弄清楚胸口正中到底是什么结构，一般所说的胸口正中，也就是所说的胸骨。胸骨是一根竖着的骨骼叫做胸骨柄，相对来说比较坚硬。这个部位受到外伤之后造成的骨折的几率很小，除非一些车祸或者剧烈的撞击。\n第二、如果没有受到外伤而出现的疼痛感的很多的情况下，是由于胸骨两侧的肋软骨所造成的疼痛，也就是肋软骨炎。这种疼痛感一般比较大的程度上，是由于患者劳累、睡眠不好、抵抗力低下乃至于情绪因素，很多病人在生气或者焦虑的状况下，可能会表现出胸口正中，胸骨两侧的疼痛感，一般这种几率比较高，就说肋软骨炎。主要尽量的让病人多休息、缓解心情、局部的热敷，逐渐能够缓解。\n第三、也有可能是气胸、纵隔气肿，乃至于胸腺的异常，也有可能会造成局部的胸骨正中的疼，比如说纵隔内长了肿瘤或者说是气道、食道、脊柱受到了损伤，都可能表现出来正中的疼痛感，当然还要除外有没有心绞痛的情况。