刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕期对于无器质性心脏病史、心功能良好的孕妇，心脏早搏临床意义不大，一般无需特殊的治疗。需要在临床上观察，在休息、间歇吸氧、低盐饮食、祛除诱因，如积极的纠正贫血、电解质紊乱、甲亢等处理后早搏可逆。对于有器质性心脏病、心功能不全的患者，应注意早期心力衰竭的识别，不要因为常见下肢水肿、胸闷、气短而忽略，并应该积极的寻找病因，改善心功能，纠正心律失常。因妊娠特有疾病，如重度妊高征、子痫的前期引起者，可以终止妊娠，这样可以尽量保护母体以及胎儿的生命安全。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
对于心包以及左侧胸腔少量积液，往往考虑单侧胸腔积液等情况，疾病诊断上考虑结核性、渗出性胸膜炎以及恶性胸腔积液的可能性。结核性疾病以及肿瘤性疾病往往会造成蛋白的降低，造成人低白蛋白血症，从而造成胸腔积液的情况。对于结核性胸膜炎，这是常见的胸膜疾病，其在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入人超敏机体的胸膜腔而引起的胸膜炎。当机体的蛋白水平低以及炎症等状态的时候，往往会引起胸腔以及心包腔积液的情况，而且往往是单侧的胸腔积液。对于肿瘤性疾病往往会造成蛋白的降低，亦可以造成胸腔以及心包积液。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
肺心病患者衰弱使机体维持稳态的能力下降，脆弱性增加，面对各种应激时增加老年肺心病患者的死亡风险。\n年龄是衰弱的影响因素，年龄越大，发生衰弱的可能性越大，尤其是80岁以上高龄的患者，其发生衰弱的可能性明显大于年龄较低的患者，其原因可能随着年龄的增加，身体各个系统逐步老化，抵抗外界不良刺激的能力下降。\n此外身体肌肉质量下降、肌力减退、机体运动功能减退，最终导致衰弱的发生。80岁以上高龄患者合并衰弱、肺心病，则预期寿命不长。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三高人群水果禁忌吃榴莲、香蕉以及黄桃，榴莲性热，热量高，含糖分也高；香蕉淀粉质丰富，味甘、性寒；黄桃的硒、锌等含量均明显高于其它普通水果，桃子还含有苹果酸、柠檬酸等成分，糖类成分高，这些都不适宜于三高人群使用。三高人群要做到饮食上的调节，注意监测血糖、血压和血脂，另外还要适量进行合理的有氧运动，饮食和有氧运动相结合再加上必要的药物应用，才能有效的控制三高患者的病情，避免心、脑血管并发症的发生。家里面还需要配备血压仪等仪器，定期测量，使身体更加健康。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
三高患者，即高血压、高血脂、高血糖的患者，三高患者容易合并大血管、微血管的并发症，如果合并并发症，则平均寿命会缩短，如果无并发症，则可以达到正常人的平均寿命，所以综合而言，三高患者的平均寿命是在60岁左右。现在人们热量摄入过多，劳动强度降低，缺乏体育锻炼，使三高患者呈几何极数上升，且有低龄化的趋向。预防三高，重要的是控制体重、血脂、血压，必须做到合理膳食，适量运动，戒烟、限酒，心理平衡，若遵循此原则可使高血压发病率下降55%、脑卒中下降75%、糖尿病下降50%，所以要积极做好三高的防治工作，这样才能有效的提升平均寿命。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
颈动脉结节多数为异位的甲状腺，异位甲状腺是甲状腺在胚胎发育过程中的异常，是由于甲状腺舌管下降过程中发生障碍所致，可发生在甲状腺下降过程的任何部位，最常见为舌根部，大约占90%以上，其次为舌骨上舌骨前、舌骨下、上纵隔等等，但限于颈动脉鞘内侧。\n侧方异位甲状腺临床极少见，侧方异位甲状腺为甲状腺异位于颈动脉鞘外侧，在临床上常常被认为是颈动脉结节。该病一般在体检或异位甲状腺发生病变时发现，确诊一般主要通过病史、临床表现、体检及辅助检查，辅助检查中CT以及B超有一定的作用。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
室性早搏三联律患者行非心脏手术进行全麻操作时危险度高，室性早搏三联律可发生于功能性状态下，比如水、电解质平衡紊乱，失血、失液、植物神经功能紊乱、酸碱失衡等，或者由器质性心脏病引起的病理性室性早搏。全麻会为手术赢得宝贵的抢救时间，但是应注意麻醉药及麻醉操作的刺激会诱发或加重室性早搏，应该选择对于循环抑制小的药物，比如芬太尼等，术前做好充足准备，连续监测中心静脉压和有创血压，及时发现血流动力学变化能提高麻醉的安全性，手术中保证足够的麻醉深度，尽量减少患者的应激反应，减轻心脏负担，确保患者平稳渡过麻醉的手术期。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心宝丸对于缓慢性心律失常患者，在服用后即刻既能达到提升心率的效果，一般在10周左右可以达到稳定的提升心率的效果。对于缓慢性心律失常，在中医中属于脉结、迟脉证，心悸等范畴，主要由心阳不振、气血亏虚所致，因此治疗主要以振奋心阳、调补气血、补益中气为目标。\n心宝丸为中药药丸，有活血通脉、益气助阳、温补心肾的效果，其主要成分包含洋金花、鹿茸、人参、附子、肉桂、冰片、三七、麝香等等。其中，洋金花内含阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等等，东莨菪碱可对迷走神经抑制心脏的现象起到很好的解除效果，有效的激活交感神经，促使心率增快。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心率低的患者可以吃心宝丸也可以吃宁心宝，但是宁心宝胶囊对于心率慢患者效果更显著。宁心宝胶囊有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用，用于多种心律失常、房室传导阻滞、难治性缓慢型心律失常、传导阻滞等。心宝丸温补心肾、益气助阳、活血通脉，用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全、窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合征以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变都有帮助。对于心率低首先要明确引起此疾病的原因，排除继发性甲状腺功能减退等疾病的可能，对于心脏疾病引起心率减慢的情况，需要给予改善心肌缺血等相关的治疗，在此治疗的基础上给予中成药物治疗，效果更佳，必要时可以行起搏器植入术进行治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心跳只有四十多次，需要根据其具体发生的时间以及情况判断其危险程度。如果心跳四十多次发生在夜间睡眠、沉睡状态下，有可能出现，一般无大碍。对于平时心率正常，突然间出现心率40次/分的情况，往往提示急性病的发生，如冠心病、急性心肌缺血，有可能出现严重的情况，会造成死亡等发生。另外，对于心跳只有四十多次，如果引起重要的靶器官，如心、脑、肾的损害，在脑血管出现黑蒙、晕厥情况；在心脏出现灌注不足、心肌缺血、心梗相关情况；肾脏出现少尿、无尿等情况，非常危险，严重的影响患者的生存健康。