刘建丰

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
预防帕金森要从饮食、运动和环境三方面入手，在饮食上应该是低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、鱼肉，少吃肥肉。重视高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等各种老年常见疾病的防治，能够防止动脉粥样硬化进一步恶化，可以对帕金森病起到一定积极的预防作用。经常运动，包括可以选择有益于身心健康的体育锻炼，每天保证一小时左右。可以采取慢跑、打太极拳、做体操等，加强运动延缓神经系统组织的衰老。在环境方面应该尽量避免接触有毒的化学物品，比如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。尽量慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类的药物，防止发生药物性帕金森。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
有点头晕可以是由于脑供血不足、前庭系统的疾病，以及各种内科疾病、精神心理因素所导致，具体如下：\n一、脑供血不足或轻度的脑干和小脑的梗塞，可能会出现头晕的情况，这时可以做头部CT或磁共振确诊，以进行抗血小板、改善循环和他汀类的治疗来缓解。\n二、由于前庭系统的疾病可以导致头晕，比如梅尼埃病、前庭神经元炎等等，可以做前庭功能检查和听力的检查来确诊，给予激素改善局部内耳循环，营养神经的治疗来缓解。\n三、各种内科疾病也可以导致有点头晕，比如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能减退、心功能不全、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等情况需要针对这些方面进行检查。\n四、如果是精神心理因素，可以导致焦虑、抑郁的躯体化症状，可以出现头晕的症状，这时应该就诊于精神心理科，给予心理治疗和药物治疗。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
重症肌无力的最佳治疗是需要根据患者重症肌无力的分型，以及病情严重程度来决定，介绍如下：\n一、单纯眼肌型重症肌无力初始治疗，应该应用胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明口服。个别患者疗效不佳时可以考虑联用糖皮质激素冲击治疗，甚至可以应用免疫抑制剂来减少糖皮质激素的用量，减轻不良反应。\n二、全身型重症肌无力，这时单用胆碱酯酶抑制剂已经不能完全改善症状，而且患者发生重症肌无力危象的几率比较高。因此对于全身型重症肌无力患者的最佳治疗，是需要在胆碱酯酶抑制剂的基础上，尽早地联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环孢菌素、他克莫司、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗等等。\n三、部分全身型重症肌无力患者，需要给予甲强龙冲击治疗，病情可能会有一过性的加重，甚至要进行气管插管或气管切开。因此这时要非常的注意，可以应用小剂量逐渐递增的方法，增加激素的用量，直到维持用量，以避免患者症状一过性加重。\n如果病人伴有胸腺瘤或胸腺增生，应尽早的积极进行胸腺瘤切除手术。如果患者出现了肌无力危象，应尽早进行人工辅助呼吸，包括呼吸机正压通气、气管插管、气管切开。如果出现肌无力危象，应该增加胆碱酯酶抑制剂的剂量。如果是胆碱酯能危象，需要尽快减少或停用胆碱酯酶抑制剂。另外，还可以应用血浆置换和静脉注射丙种球蛋白的方法来治疗重症肌无力。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
重症肌无力是一种神经-肌肉接头，传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要是由于患者的身体内在神经-肌肉接头突触后膜上，乙酰胆碱受体受损。临床主要会出现部分，或全身骨骼肌肉的无力，以及极度不能耐受疲劳，在活动后症状会加重，经过休息，或应用胆碱酯酶抑制剂治疗后，症状会减轻，呈典型的晨轻暮重的现象。重症肌无力患者严重的情况下，会使呼吸肌受累，出现咳嗽无力、呼吸困难，需要呼吸机辅助通气，是危及生命的危象。一般治疗上需要应用胆碱酯酶抑制剂，以及免疫治疗，包括糖皮质激素和免疫抑制剂丙种球蛋白，或血浆置换等等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑部供血不足的治疗包括三个方面，日常生活的改善、对于危险因素及基础疾病的治疗、针对缺血的治疗，具体如下：\n一、日常生活的改变包括低盐、低脂饮食，规律的饮食和作息时间，按时睡眠，避免劳累，健康适当的运动方式。\n二、针对危险因素及基础疾病的治疗，包括对于高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素，进行降压、降糖、降脂、降同型半胱氨酸以及戒烟、戒酒、控制体重等等。\n三、针对缺血的治疗包括应用抗血小板类的阿司匹林或氯吡格雷，他汀类的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以及改善循环类的银杏叶制剂，长春胺制剂、丁苯酞软胶囊等等，包括针对颅内外大血管狭窄的血管内治疗，比如支架成形术或颈动脉内膜剥脱术等等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
女性供血不足吃什么好，主要分为三个方面。首先是对日常饮食的调理，其次是对危险因素、基础疾病的治疗，最后是应用药物进行治疗脑缺血。一般饮食上应该低盐、低脂，建议少吃动物脂肪，做菜应用植物油，可以多吃优质的蛋白质，比如深海的鱼类、鸡蛋清以及少吃肥肉、多吃瘦肉，多吃新鲜的水果、蔬菜并且做适量的运动。在危险因素和基础疾病的治疗方面，要针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等疾病，针对性的应用降压药、降糖药、降脂药以及叶酸和甲钴胺降低同型半胱氨酸。治疗脑供血不足的药物，包括抗血小板类的阿司匹林或氯吡格雷、他汀类的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，以及改善循环类的银杏叶制剂、长春胺制剂、丁苯酞软胶囊等等。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑供血不足的症状，包括头痛、头晕、乏力、黑朦，肢体麻木、无力以及记忆力减退、睡眠增多等等。一般供血不足经常发生在有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒等中老年人。如果想要减轻或防止供血不足的加重，应该从基础病的治疗和预防进行入手。同时也要关注动脉粥样硬化以外的原因导致供血不足，比如心脏的疾病、卵圆孔未闭或者心房黏液瘤等等。血管炎性的病变比如多发性大动脉炎、原发性中枢神经系统、血管炎或者凝血功能的障碍，比如遗传性蛋白硒或蛋白S缺乏等等，也可能引起脑供血不足，需要积极的治疗和预防。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
年轻人脑供血不足的治疗方法，包括改善供血的治疗和针对病因的治疗。改善供血的治疗，可以选用抗血小板改善循环他汀类的药物。针对病因的治疗包括心源性的病因，比如卵圆孔未闭进行封堵术、心房黏液瘤进行手术，各种血管炎性疾病，比如多发性大动脉炎、原发性中枢神经系统血管炎的免疫治疗。凝血功能障碍性疾病，比如遗传性蛋白C、蛋白S缺乏的抗凝治疗等等。这些针对病因以及改善循环的治疗，能够改善病人的症状。针对患者颅内外大血管狭窄可以采用血管内治疗，比如应用血管内支架成形术，以及颈动脉内膜剥脱术等等。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
治疗脑供血不足的方法包括日常生活方式的改善，基础疾病的治疗以及改善供血的治疗。日常生活方式的改善包括低盐、低脂饮食，规律的作息时间、适当的运动，戒烟、戒酒，保持心情舒畅等等。基础疾病的治疗包括针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等疾病所进行的降压、降糖、降脂、降同型半胱氨酸的治疗。改善供血的治疗，包括应用抗血小板类的药物，阿司匹林或氯吡格雷，以及应用他汀类抗动脉粥样硬化改善循环类药物，包括炎性液制剂、长春胺制剂、水蛭、地龙以及丁苯酞制剂等等，还包括针对颅内外大血管严重狭窄所进行的支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
大脑供血不足的症状包括面部或肢体发麻、看不清东西、头晕、头痛、眩晕、耳鸣、口角歪斜、说话不清楚、流口水、一侧肢体无力、活动不灵活、反应迟钝、经常出现困倦或出现情绪异常，患者还可以出现意识模糊、记忆力减退、判断力下降及性格方面的改变。如果要治疗这些供血不足的症状，建议积极的进行头部磁共振检查以了解颅内血管的情况，应用抗血小板和他汀类及改善循环类的药物进行治疗。患者平常也要从生活方式上做出改变，培养规律运动的习惯，每周运动3-4次，每次大约半个小时，患者还要积极的控制血压、血糖、血脂，并且戒烟、戒酒。