任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
怀孕期间的贫血，大多数是由于孕妇缺铁引起，应该多吃铁丰富的食物。比如猪肝、瘦肉、黑木耳、海带、豆制品、虾米。严重的可以适当的补充补铁、补血的药物，比如硫酸亚铁补血口服液，建议孕妇检查一下微量元素、铁蛋白。如果是缺铁性贫血，补充铁剂药物，复方硫酸亚铁颗粒就可以。瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳含有优质的高蛋白，菠菜也可以补铁，这些都可以服用。要做到食物的平衡，营养全面非常关键。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤确诊以后，以全身化疗为主，常用的方案一般为MP，M一般是马法兰，P就是泼尼松，每次到六周重复一次至少进行一年。再就是VAD方案即长春新碱、阿霉素、地塞米松，这个方案经济实惠，一般为大多数患者接受。这个方案一般是4-6周重复一次，进行4-6个周期。再就是MPT方案即美法仑、泼尼松，沙利度胺，每4-6周重复一次，至少进行1年，化疗效果的好坏与患者疾病有一定的关系。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤一般分型可以分为五型，即孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白分型一般分为IgG型，这种类型比较多见，占50%-60%；再就是IgA型占25%。这种类型高钙血症明显合并淀粉样变。第三个就是IgD型，很少见，仅占1.5%。第四个类型就是IgM型，少见，容易发生高粘滞血症。第五就是个轻链型。第六个就是IgE型，这种类型很罕见。第七就是会出现非分泌型，占1%以下。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤患者的症状包括，第一骨骼破坏，骨骼破坏以后会出现骨痛，三分之二的患者可以发生病理性的骨折。第二个，会出现贫血。第三个，会出现肾功能的不全，是仅次于感染的致死原因。第四个，会出现高钙血症，主要是由于广泛的溶骨性的改变和肾功能不全导致高钙血症。第五个，会出现发热与感染，主要是与正常免疫球蛋白严重的减少有关。第六个，会出现出血的倾向，以鼻子出血、牙龈出血、皮肤紫癜最为常见。第七个，会出现髓外的浸润。第八个，会出现淀粉样的变性。第九个，会出现高黏滞综合征，临床上表现为视力模糊、充血性的心力衰竭、头痛、眩晕、嗜睡、昏迷情况。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
在门诊中，有些患者都会这样问，急性尿道炎严重吗？这是很多患者普遍担心的问题。尿道炎在男女中都可以发病，女性一般是较多的。尿道炎一般分为急性、慢性、非特异性和淋菌四种。急性尿道炎又分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎三种。早期的急性尿道炎都不难治疗，只需要尊重医嘱，持之以恒的用药就可以了。在感染途径上来说，可以分为性接触和非性接触。一般有性接触所导致的尿道炎属于淋病的范畴，这个比较麻烦，只需要参照性病的治疗，便可以立见分晓的。除此之外，有精神因素、机械损伤、细菌感染等途径引起的尿道炎属于非特异性的尿道炎，这类尿道炎一般治病较为明确，因为这种病菌很容易被杀死，因此治疗起来也是会起到立竿见影的效果。但首要的原则还是必须及时治疗，这样会起到比较好的治疗效果的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
女性尿道炎如何治疗呢？它的治疗原则是应用抗菌药物治疗，这种抗菌药物的治疗必须在进行尿细菌培养基础上应用，选择有效的抗生素，不能盲目的使用，保持排尿的通畅，再就是处理诱发尿道炎的病因，必要的时候需要手术纠正，比如处女膜成形术等，病程较长的，抵抗力较弱的，应该进行全身支持，增进营养，通过这些治疗可以使女性尿道炎恢复，以免发展为慢性。

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就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
胃癌晚期的死前症状通常是恶病质，全身极度的消瘦、出血等一系列的临床表现，持续性的腹痛。胃癌晚期病人多以腹部疼痛持续时间较长不容易缓解为主要症状。重度的可以有胀痛、水肿、钝痛、胃痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。再就是消瘦、贫血。九成患者晚期都会出现消瘦，往往消瘦3kg以上才引起重视。转移症状，晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延到邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围的淋巴结及远处的淋巴结。所以还会出现腹水、黄疸、肝脏肿大的症状，这些都属于晚期的症状。晚期胃癌死前的症状，还有吐血、黑便、大便潜血阳性。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
食管癌的局部复发，是食管癌治疗失败的主要原因之一。包括吻合口复发，或者是经过化疗的食管局部长出了新的肿瘤，由于无法进行二次放疗，患者愈后比较的差，五年生存率比较的低。此外，食管癌治疗后发生了远处转移，这也是导致食管癌治疗失败的重要原因。比如部分患者出现了肺的转移、肝转移，锁骨上淋巴结转移等。五年生存率也是比较低的，一般食管癌复发以后，这种生存率会大大的降低，一般生存时间不会超过半年，一般食管癌进展快，容易发生转移。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
小儿贫血，根据外周血的血红蛋白量和红细胞数目，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度，将贫血分为大细胞贫血、正常细胞贫血、小细胞贫血、小细胞低色素性贫血这四类。根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、生成不足性贫血。一般小儿贫血，营养性缺铁性贫血是最常见的类型，临床主要特点就是小细胞低色素性贫血，常见于六个月到两岁的小儿。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
周围型肺癌是指其自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌多见，临床上早期周围型肺癌的症状不明显，明显症状时已经到了晚期。近年来螺旋CT的应用，对周围型肺癌的早期诊断开辟了新的途径。一般根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点以及连接组织的CT表现，对绝大多数的周围型肺癌可作出诊断。一般对于少数基本征象少或者是不典型的病例，应对病灶进行CT大扫描不能确认的，行CT引导下经皮活检术。周围型肺癌早期可以行手术治疗，诊断以后见到的行手术切除，以微创手术为主。周围型肺癌的多为肺腺癌为主，对化疗敏感性较差，对早期周围型肺癌的治疗多作为手术后的治疗，选择放疗能够消除微小转移到一定程度上防止复发。再就是已经有了转移的晚期周围型肺癌，可以行分子靶向药物治疗。