万晓东

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
两个月婴儿肠炎的症状需要根据肠炎的类型决定，主要分析如下：\n1、碳水化合物不耐受导致的肠炎：患儿在出生后不久就会有不同程度的腹泻症状，每天排便数次有时也可以达到10次以上。大便呈黄色或者青绿色，呈稀糊状或者蛋花汤样。大便中可见奶块，有泡沫，可伴有腹胀、哭闹等不适症状，少数可有呕吐，重症患儿可发生脱水、酸中毒的表现。\n2、牛奶蛋白过敏所致的肠炎：这种肠炎多于生后2-6周内发生，男婴比较多见。在喂牛乳24-48小时后，患儿出现呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。大便中含有大量的奶块，黏液比较少，严重的患儿大便中有血丝或者肠道出血，也可以表现为乳糜样泻，可以出现脱水、营养障碍、贫血等不适症状。一旦去除过敏原，腹泻症状就可以迅速得到缓解。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
结核性肠炎的早期症状主要考虑以下几种：\n1、腹痛：大多数病人有慢性腹痛，腹痛多在右下腹部位，少数在脐周或者全腹。腹痛的性质一般为隐痛，有时可为绞痛，合并肠梗阻或急性肠穿孔时，腹痛会突然加重。进食会诱发或加重腹痛，而腹泻或者呕吐后，腹部疼痛可暂时缓解。\n2、腹泻：由于肠道的炎症和溃疡，可以使肠蠕动加速、排空过快，因而引起腹泻，大便呈稀水状或者糊状，左半结肠受累时还会出现脓血便。\n3、腹部肿块：多位于右下腹，较深且相对固定，质地偏硬、表面不平，还有压痛。\n4、全身症状：如低热、自汗、消瘦、乏力、食欲不振等，消化道症状可有恶心、呕吐、腹胀等。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
半岁宝宝肠炎的症状需要根据肠炎类型而定，主要分析如下：\n1、细菌性肠炎：主要以沙门氏菌感染为主，此种细菌多在夏季盛行，此病起病急骤，呕吐、腹泻、腹痛的同时常常伴有发热的症状，腹泻的次数大约在六次以上，粪便的性状可以为稀便、黏液便或者脓血便。此外，患儿还常常伴有脱水、酸中毒等情况。\n2、病毒性肠炎：主要以轮状病毒感染为主，多发生于秋冬季节，常见于6-24月的婴幼儿。一般病程为一周，常常出现发热、腹泻的症状，腹泻的次数多在六次以上，并常常伴有呕吐的情况，呕吐常发生于发病的1-2天，之后才会出现腹泻的症状。同样，如果呕吐、腹泻的次数过多，也容易引起脱水的症状。感染轮状病毒后如果治疗不及时，会引起全身性感染，侵犯多个脏器，严重时会引起暴发性心肌炎。\n3、小儿急性肠炎：此时需要注意严重的腹泻或者呕吐，粪便中有血丝及黏液，还有持续的腹痛、持续的高热不退、活动力差、意识不清、肠梗阻、肠穿孔、败血症等严重的危险信号。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
伪膜性结肠炎最主要的症状就是腹泻，腹泻的程度和次数不一，轻者每天大便次数在2-3次，停止使用抗生素后病情治愈。严重的患者可见大量的水样便，每天排便次数在30次以上。部分患者可排除斑块状伪膜，常常伴有腹痛，腹痛部位多在下腹部，呈钝痛、胀痛或者腹部痉挛性疼痛，也可以伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等不适症状。\n伪膜性结肠炎患者查体可表现为腹肌紧张，腹部有压痛，肠鸣音减弱，重症及暴发型患者可出现水和电解质紊乱、低蛋白血症、中毒性休克、低血容量性休克，表现为心率增快、血压下降、呼吸急促。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
胶体果胶铋不可以治疗肠炎，胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，临床上用于治疗胃及十二指肠溃疡，特别是与幽门螺杆菌相关性溃疡，也可以用来治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性消化道出血。\n本药口服后可以在胃黏膜上形成保护性薄膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对胃黏膜的保护作用。此外，本药还能杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。服用本药时，不应该与胃酸分泌抑制药、牛奶、H2受体阻滞药同时服用，否则会降低疗效。对本药过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用，严重肾功能不全患者禁用。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
轻度肠炎或者静止期肠炎，患者可以没有临床表现和体征。溃疡性肠炎最常见的症状是血便性腹泻，肠炎反应严重时可以出现里急后重感及大便失禁感。\n肠炎急性发作时，可以出现腹部痉挛性疼痛、黏液脓血便性腹泻，腹泻严重者每天可达20次以上，并且伴有发热、恶心、呕吐、厌食、脱水、贫血、低蛋白血症等严重全身中毒性消耗症状。严重时本病可以引起一系列胃肠道并发症，比如中毒性巨结肠、肠道穿孔、肠道大出血，而且迁延不愈的溃疡性肠炎有发生癌变的风险。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周脓肿，一旦确诊，治疗上没有太多的选择，治愈的方法只有外科手术治疗，且越早越好。保守治疗不能改善肛周脓肿，抗生素治疗是不可取的，肛周皮下脓肿可以通过肛周脓肿根治术一次性治疗。深部脓肿，比如坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿，如果此时内口明显可以行切开引流内口挂线术，如果内口不明显，一期切开引流，二期肛漏手术治疗。但是在患者自身条件不允许，患者体弱，或者肛周脓肿早期可以选择药物治疗。病人不过敏可以用二代头孢类药物，同时温水坐浴，微波对症治疗。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
切除肠息肉后，肠道黏膜表面会留有小的创面，愈合多需要一周左右，在此段时间内饮食上要注意以下几点：\n1、少吃粗纤维性的食物：粗纤维食物可能在肠腔内形成干硬的大便，干硬的大便会摩擦息肉创面，可能会造成肠黏膜表面出血及创口不愈合。\n2、术后多喝水：如果期间喝水量比较少，大便会比较干燥，容易引起肠道息肉创面的不愈合或出血，故术后多喝水也比较重要。\n3、其他注意事项：如果切除的肠息肉数量较多，大于三个，或肠息肉体积较大，大于0.8cm，切除后需要禁食1-2天。饮食要从流食开始，再逐步过渡到正常饮食，并少食多餐，不要暴饮暴食，以防止对胃肠道造成负担。此外，辛辣刺激性食物、酒精，都可能会刺激肠道黏膜引发出血，抽烟还会造成肠道黏膜的缺血，使肠道息肉创面愈合不良，甚至引发肠道穿孔等严重情况。所以，肠息肉术后应避免辛辣饮食、饮酒、抽烟。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠息肉1.5cm算比较大，应该尽早行内镜下切除治疗。内镜下治疗是一种微创手术，像肠镜一样，患者痛苦非常小，没有体表切口，术后很快可以进食，并且投入到正常生活和工作中。如果息肉过大，超过2cm或明显癌变，则需要进行外科手术治疗，息肉切除后要遵医嘱定期复查。\n一般单个良性肠息肉切除术后，开始每年需复查肠镜，连续2-3年检查不复发，后可以改为每三年复查肠镜。对于腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤病变者，随访时间要适当缩短，一般为6-12个月。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤病变、锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在肠息肉切除术后三个月复查一次。如果没有发现异常，复查时间可以延长6-12个月。对于有家族史的息肉患者，要根据病理检查结果，遵医嘱进行复查和监测。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
最常见的是累积皮肤，大多数过敏的人都会出现：风团、瘙痒，甚至出现眼脸、嘴唇的水肿。此外，呼吸道也可以受累，出现喉头水肿、呼吸困难、咳嗽喘憋等症状。还有消化道也可以受累，会出现口腔的麻木、瘙痒以及消化系统的烧灼感、胃痛、胃部绞痛、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适。还可能累及心血管系统，出现心悸。严重的患者，甚至会出现休克的状态：出现血压急速下降面色苍白，乏力怕冷出汗。有的人整个神经系统也会受累。出