孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉消失了，是指一些小的胆固醇性的息肉，经过积极的饮食控制，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多运动、多饮水，是有可能会缩小，甚至消失的。但也要注意定期复查，某些小的胆固醇息肉有可能因为检查的原因导致没有发现，过后定期复查又出现，所以如果胆囊息肉比较小，要密切随访，也要注意饮食的调控和生活习惯的改善，息肉是有可能稳定在原有水平或者消失。但如果是其它类型的息肉，如腺瘤样的息肉以及炎症性的息肉，这两种类型的息肉比较难消失，一般会长期存在。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉一般是行腹腔镜的胆囊切除手术，手术过程中先在肚脐下1公分做一个戳孔，然后往腹腔内注入二氧化碳，整个腹腔就膨隆起来了，里面就有操作空间。通过影像传输系统，将腹腔内的结构图片传输到显示屏上，根据显示屏上的结果再在另外几个戳孔，将器械伸入腹腔，进行胆囊切除的操作。\n首先在胆囊三角找到胆囊管与胆囊动脉，将其结扎、切断，最后分离胆囊与肝脏的粘连，切除胆囊，从戳孔取出胆囊，胆囊息肉的腹腔镜手术就完成了。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指由胆囊壁向胆囊腔突起，并形成的息肉，一般属于良性疾病，可以分为腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性的息肉。胆囊息肉要定期的复查，密切随访，一般每半年到一年要检查一次肝胆彩超，用于评估胆囊息肉的大小以及增长速度。如果大小超过了1cm或者增长速度过快，都是建议手术治疗，因为这一类的情况代表胆囊息肉的恶变概率增加。而胆囊息肉小于1cm，一般恶变的概率极低，密切的随访即可。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉样变多发是属于良性的病变，是指胆囊壁向胆囊腔内所突起的多发的息肉，一般需要定期的复查，如果超过1cm建议要手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率明显的增加，多发的胆囊息肉比单发的胆囊息肉其癌变的概率更低。所以胆囊息肉如果有多发的，需要注意饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒，平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，胆囊息肉的增大速度可能会相应的减小或者稳定在原有水平。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉如果是进行胆囊切除手术，出现后背疼痛，需要进一步的检查看腹腔内是否存在着其它的病变，从而引起后背的疼痛。也要排除是否有颈椎的问题，以及其它腰肌劳损、肾结石等等而引起的后背疼痛。如果进行保胆取息肉手术的患者，胆囊保留后容易再次胆囊炎急性发作，从而出现右上腹的疼痛，并反射到后背以及右肩部，此时进行肝胆彩超的检查，可以进一步明确保留的胆囊是否有明显的炎症反应。所以，胆囊息肉切除后后背疼的原因众多，需要进一步详细检查才能够明确并及时的处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的大小与癌变是有一定关系的，一般息肉小于1cm的时候其癌变概率较低，但如果超过1cm，其癌变的概率明显增加。随着息肉的增长，其癌变的概率也会逐步增加。所以息肉在超过1cm的时候建议要尽快治疗，特别是腺瘤样的息肉属于癌前病变，如果有增大超过1cm，需要尽快的手术治疗。因为息肉在生长的过程中可能出现基因错配而导致癌变，所以生长的时间越久、生长的越大，其癌变的概率也会相应有所增加。同时，胆囊息肉癌变还跟息肉的其它因素相关，如单发的息肉、年龄大于50岁、息肉大小、息肉是否有合并结石等等其它因素。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
单发性胆囊息肉无法单纯的判断癌变率，胆囊息肉的癌变率需要综合多种因素共同判断。相对单发性胆囊息肉比多发性胆囊息肉癌变率较高，总体判断是当胆囊息肉超过1cm时，特别是单发的、宽蒂的、胆囊壁明显增厚的、息肉不规则的、合并胆囊结石的，癌变率明显升高，所以建议要早期手术，杜绝后期癌变。如果是小于1cm的胆囊息肉，其癌变的概率在5%以下，所以定期的复查、随访即可，每半年到一年检查一次肝胆彩超，来评估息肉的大小及其增长速度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的形状不规则，意味着该胆囊息肉癌变的概率有所增加，但并不是以此为单一的判定因素，需要结合其他的因素进行综合判断。如胆囊息肉是多发，还是单发，息肉的基底是细蒂还是宽蒂，是否有合并胆囊结石，是否有合并胆囊炎急性发作、胆囊壁的明显增厚，多种原因综合进行判断。胆囊息肉如果超过1cm，特别是合并单发的、宽蒂的、胆囊结石、胆囊壁明显增厚、胆囊息肉形状不规则的，建议手术治疗，这些类型的胆囊息肉代表了癌变的概率明显增加。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉不会变成结石，但有部分患者在前期检查B超提示胆囊息肉，在后期B超又提示胆囊结石，这种情况可能是因为前期属于胆固醇性的结晶。当胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调时，胆固醇容易在胆囊壁上析出胆固醇的结晶，此时容易在B超检查中误认为是胆固醇性的息肉。当胆固醇性的结晶逐渐增大，会逐步形成胆固醇性的结石，这也就解释了为什么有些情况出现胆囊息肉，后期变成胆囊结石的情况，所以胆囊息肉是不会变成结石的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉是切除胆囊，还是行保胆取息肉手术，要根据具体的情况而定。大部分胆囊息肉患者需要行胆囊切除手术，保胆取息肉手术具有严格的手术适应症，包含胆囊必须具有功能，息肉没有癌变的倾向，胆囊壁炎症并不是很严重，只有满足这些情况才能够行保胆取息肉手术。因为保留的胆囊有可能还会再发息肉或者结石，某些有症状的情况下还会再发症状，出现右上腹闷痛、胀痛以及绞痛，将来有可能还需要再次行胆囊切除手术才能治愈。