孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的手术主要可以分为胆囊切除手术以及保胆取息肉的手术，具体如下：\n1、保胆取息肉手术：一般是将胆囊底部切开，进去取出息肉，通过胆道镜进一步深入胆囊内进行探查，看息肉是否取干净，取干净了以后再将胆囊底部缝合，这样手术就做完了。\n2、胆囊切除：直接把胆囊汇入胆总管的胆囊管切断，将胆囊的供血动脉切断，再把胆囊从肝脏分离，整个胆囊都切下来，包含里面的息肉一起切除，这种情况是胆囊切除手术。\n当然，以上两个手术都可以采取腹腔镜的操作方式，也可以采取开腹的操作方式，绝大部分都是采取腹腔镜进行胆囊切除或保胆取息肉的手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉患者如果出现恶心、想吐，首先要排除恶心、想吐是否是胆囊息肉引起的。因为胆囊息肉一般没有明显的症状，如果出现恶心、想吐，首先要排除胃肠方面的疾病。\n如果胆囊息肉引起胆囊炎的急性发作，会出现右上腹闷痛，以及消化功能异常的症状，比如腹胀、恶心、想吐。首先要合并右上腹的闷痛，如果在胆囊区域进行压迫会出现局部的压痛，在这种情况下才能考虑恶心、想吐是由于胆囊息肉合并胆囊炎而引起的。如果右上腹没有任何症状，恶心、想吐与胆囊息肉相关的可能性就比较小。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
对于胆囊息肉日常的调理，主要是遵循低脂肪、低胆固醇的饮食原则，饮食中若胆固醇摄入量过多，可能会加重肝胆的负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁上沉积、积聚，以上就是引起胆固醇性息肉的最主要原因。所以，患者在平时的饮食调理上面，就一定要避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，包括油腻、油炸、辛辣刺激性食物等，并戒烟、戒酒，尽量少食用油类或动物肝脏、坚果类油性大的食物，不管是植物油，还是动物油，都尽量少吃，多吃新鲜的低脂肪、低胆固醇的食品，比如鱼肉、鸡肉、牛肉、豆芽、芹菜、海带、木耳、香菇等，也可以多吃干豆类食品及制品。\n此外，日常生活中一定要注意定期复查胆囊息肉，看息肉增大的速度及息肉大小，以决定是否需要进行手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉8mm是没有办法自愈的，胆囊息肉一般超过1cm，建议要手术切除。因为胆囊息肉超过1cm，其癌变的概率成倍的增加，而胆囊癌的恶性度极高，中位的生存时间仅为一年，所以胆囊息肉超过1cm要建议尽快手术。胆囊息肉是没有办法通过自己来愈合的，胆囊息肉属于一种良性的病变，一般要定期的复查以评估它的大小，每半年到一年要检查一次肝胆彩超来评估息肉的生长情况，以便进一步决定是否要进行手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉如果1cm建议考虑手术，因为息肉1cm代表其恶变的概率明显增加，考虑及早手术，以预防后期癌变的风险。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年，所以胆囊息肉要密切的随访、复查。如果在1cm或者超过1cm，建议早期手术。\n平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。胆囊息肉特别是针对一些单发、宽蒂，合并胆囊结石、合并胆囊壁明显增厚、息肉形状不规则的患者，如果息肉超过1cm，更是强烈建议手术治疗，因为这些情况都代表息肉的癌变概率更高。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉超过1cm，单发、宽蒂，息肉形状不规则，合并胆囊壁明显增厚，及腺瘤样的息肉，这些类型的胆囊息肉比较容易出现恶变的情况，需要密切随访复查。如果出现异常的情况，应及早进行手术治疗。腺瘤样的息肉本身属于肿瘤性病变，如果增长过大或者增长速度过快，都容易出现恶变的情况。\n所以肝胆囊息肉超过1cm时，一定要注意早期进行手术切除，避免后期癌变的风险。此外，腺瘤样的息肉往往也比较多呈现单发的情况，蒂相对比较宽，血流比较丰富。另外，针对形状不规则，合并严重胆囊壁增厚的胆囊息肉，也要注意密切随访。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的分类包括胆固醇性息肉、炎症性息肉以及腺瘤样的息肉，具体如下：\n1、胆固醇性息肉：主要是因为胆固醇的沉积而造成，与肥胖或高血脂、糖尿病、高脂肪、高胆固醇饮食等因素相关。\n2、炎症性息肉：主要是因为胆囊反复的炎症刺激，导致胆囊壁的增生向腔内突起，形成炎症性的突起样病变。\n3、腺瘤样的息肉：属于肿瘤样的病变，会持续生长，有一定恶变的概率，并不会因为治疗而出现稳定或者缩小的情况，所以针对腺瘤样的息肉一定要密切随访，如果出现明显的增大，需要及早进行手术切除。\n所以要根据胆囊息肉的分类来明确目前胆囊息肉的具体复查情况，重点要关注腺瘤样的息肉。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉每年如果都长大一点，关键是看胆囊息肉的大小，如果超过1cm，建议手术治疗；如果小于1cm，可以先观察。胆囊息肉属于良性的病变，一般增长缓慢，每年仅会增长一点。如果是胆固醇性的息肉，可以考虑减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁酒、禁烟，多运动、多饮水，胆固醇性的息肉增长速度会减慢，甚至有可能变小。但如果是腺瘤样的息肉，属于胆囊息肉里面的良性肿瘤，这个只能够定期复查，密切随访。如果超过1cm，建议尽快手术，因为腺瘤样的息肉是有一定的癌变概率。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
目前尚没有明确的临床证据能够证明某些中医疗法可以根除胆囊息肉，胆囊息肉的治疗在某些中医的作用下可以延缓增长速度，但没有办法达到根治的效果。胆囊息肉平时主要是靠饮食调整、定期复查，以及必要的时候手术治疗。平时要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，定期复查肝胆彩超来明确息肉的大小，及其增长速度。如果息肉超过1cm，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变概率明显增加。目前不止中医治疗，尚没有确切的任何治疗能够消除胆囊息肉。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆息肉腹腔镜的手术是属于微创手术，一般没有明显的疼痛感。腹腔镜的胆囊切除术仅取3-4个创口，每个创口仅为1cm左右，手术切口小、术后恢复快，一般术后顺利1-2天即可出院，所以其疼痛感也比较轻微。手术是全麻手术，一般不会有太大的感觉，手术后如果切口有疼痛还会使用相应的止痛药来对症的处理，所以腹腔镜的手术一般疼痛感不会很强烈，无需过于担心。同时，注意饮食和作息规律，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。