高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
在临床当中对于低流量海绵窦动静脉瘘来讲。他的质量方式主要分为两大方面。第一大方面就是对应处理，第二大方面就是对症治疗。对因处理相对比较好理解

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就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
在临床当中，非常非常少的动脉瘤可能会遗传，是因为自身免疫性炎症的因素，而且是与基因或者是染色体有关，这种所占的比例非常的小

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就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤的手术费用，这里面差别是非常大的，有的有可能只需要5万元左右就可以了，而有的则需要15到20万元，这个每一个人的病情不同

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就职单位：威海市中心医院神经外科
查出脑垂体瘤之后，不一定都需要通过吃药进行解决，有的还需要进行手术才能够完善。目前，只有泌乳素型的垂体瘤可以通过药物进行解决，药物就是溴隐亭，但如果服用半年以上没有任何效果，还是要通过手术进行治疗。因此，一定要在术前明确垂体瘤的基本类型，垂体瘤有很多种类型，比如无功能性的腺瘤或者具备有内分泌性质的腺瘤，比如泌乳素型的腺瘤、生长激素型的腺瘤和促肾上腺皮质性的腺瘤等等。这些治疗方案，主要还是以开颅或者经鼻蝶入路将垂体瘤切除为主，只有将垂体瘤完整切除，才能减少内分泌功能的紊乱，并且在术中一定保护好垂体柄，预防术后尿崩以及进一步内分泌紊乱的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
儿童脑垂体瘤的症状发生率很低，但是，也会较早出现明显的临床症状。一、垂体瘤压迫症状，主要就是表现在孩子头痛、头晕、恶心、呕吐的变化。如果垂体瘤长的非常大，压迫视交叉可能会造成视力问题，很多时候的表现就是孩子在走路的时候容易撞门框或者撞灯柱子。如果压迫下丘脑或者干扰脑脊液正常循环通路，则可能会造成脑积水的情况，也就是颅腔变大的症状。2、内分泌的症状，需要看具体内分泌类型。如果是生长激素型垂体瘤，可能会造成孩子过度生长，身材远远的超过常人，这也是不正常的现象，家长切不要以为是孩子的特殊发育，一定要及时进行相应检查，排除类似垂体瘤分泌生长激素过多的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
孕妇垂体瘤复发，一定要根据具体的情况进行具体看待。最重要的是判断垂体瘤相应的功能和影响，如果是内分泌系统的肿瘤，影响到内分泌的变化，甚至影响到胎儿的发育，需要积极的治疗。对于尚没有明显临床症状的垂体瘤复发，可以暂时以观察为主。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以口服溴隐亭进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，则需要通过相应的外科手术进行治疗。对于孕妇，相对体质比较特殊，尽量是能够保守就尽量保守，但是如果确实垂体瘤引起的临床症状非常明显，也可以在综合考虑情况下停止妊娠。如果到后期还是症状明显，则需要通过外科手术的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后头痛一周，要想进行进一步的治疗。第一点，要明确相应的病因。一般对症处理可以口服止痛类的药物洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗，部分时候也可以应用高压氧的方式进行治疗，如果无效则可以应用酮咯酸氨丁三醇进行肌肉注射。但是明确病情之后，可以进一步的治疗，有的时候垂体瘤手术会形成垂体囊肿也就是垂体术后的血肿变成一种囊性改变，要想根治，还需要通过外科手术的方式进行治疗，在某些情况下也可以通过口服药物的方式进行改善。第二点，一定要明确是否有迟发性质的改善，像合并蛛网膜下腔出血。因为颅内的任何病变都有可能会造成头痛的表现，甚至有的患者合并有其他脑血管病变造成头痛，需要积极的进行相应治疗。第三点，手术之后出现脑水肿的情况，应用甘露醇才能够缓解疼痛的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤出现半边脸萎缩的情况，一定要及早的进行相应的检查和治疗，有很大程度上是因为垂体瘤侵蚀海绵窦，压迫到三叉神经从而造成的。三叉神经是感觉和运动神经，如果出现缺血、坏死，长期下去会造成面部萎缩的情况，所以建议患者进行相应的检查。如果是因为垂体瘤压迫神经造成的，需要及时进行相应手术治疗，减少进一步损伤的结果，而且在手术之后也需要积极的改善循环、营养神经类药物治疗。长期口服甲钴胺、维生素B1等药物，后期进行康复功能锻炼，包括示齿、鼓腮等功能锻炼，逐步恢复正常功能，减少萎缩的进一步发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
孕期垂体瘤压迫了视神经，确实是两难的选择，如果不及时的进行相应手术治疗，视神经长时间的遭受压迫，可能会造成缺血坏死的情况，后期有可能会长期失明。而这个时候，怀孕对于手术也确实是个挑战，因为手术则有可能应用镇静类的药物，对胎儿可能会有影响，而且有的时候，也可能会造成先兆早产的情况，所以这是两难选择的境地。这个时候就要看家属个人的选择，一般情况下建议患者还是保护大人为主，及时进行手术治疗，才能在后期保持良好的视力，而且如果超过36周，可以采取适当的方式进行引产，引产之后再根据具体病情决定是否手术。如果相对比较早的时候，建议患者流产，积极的进行手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
女性垂体瘤的症状，一定要根据当时的情况进行具体的判断，绝大多数的都是分为两大方面的症状。一、是占位效应而产生的，也就是随着时间的不断延长，垂体瘤逐渐的增大。在这种情况下就会压迫周围的神经组织、脑组织还有血管组织，甚至是骨质，所以就可能会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳头突出、视力下降、视野缺损等一系列情况的表现，甚至有的也可能会压迫下丘脑而造成神志的改变。二、内分泌的症状，往往就是因为垂体瘤是属于内分泌的组织，当分泌的一些异常的激素，比如泌乳素，则可能会造成女性在非哺乳期泌乳，影响月经造成月经不调，长期下去就会不孕不育。分泌生长激素则可能会造成患者这种肢体明显的异于常人，四肢末端指节粗大，而且面部的下颌区会出现膨胀的感觉，所以一定要根据情况进行判断。