陈頔

25-羟基维生素D其实是维生素D的活性物质，维生素D在体内发挥着重要作用，可以促进钙吸收，维持骨骼正常生长发育。 如果体内出现维生素D缺乏，容易出现骨质疏松、佝偻病或者小儿骨骼发育不全，特别对于中老年妇女，如果缺乏维生素D更容易导致骨质疏松，甚至可以发生骨折，这种骨折发生的概率较高。 25-羟基维生素D其实是维生素D在体内转化，维生素D只有通过肝脏和肾脏激活，才能转化成25-羟基维生素D，才能发挥其作用。 如果有肝肾功能不全患者，需要直接服用活性维生素D，因为这时肝、肾脏不能把吃进去的维生素D代谢为活性，因此需服用活性维生素D。对于肝肾功能正常的患者，如果缺乏维生素D，只需服用维生素D即可满足日常需求。

牙痛安又称人工牛黄甲硝唑，可用于治疗口腔感染性疾病，如牙龈肿痛及牙痛。该药物属于复方制剂，具有人工牛黄成分与甲硝唑成分。甲硝唑属于抗菌类药物，主要对厌氧菌具有明显抗菌作用，主要与分子中硝基化学基团有关，可在无氧条件下，还原为具有细胞毒性作用的基团，从而干扰病原体代谢过程，起到抗菌功效。人工牛黄具有解热、止痛及清热消毒作用。牙痛安在临床上适合用于口腔感染，包括牙周感染、牙龈感染、牙龈肿痛等，上述疾病通常由于厌氧菌感染导致，因此牙痛安可起较好治疗效果。使用该药物时应注意，患者治疗期间不能饮酒，避免发生严重不良反应。

氨基酸是人体生命所必需的一大类营养物质，除氨基酸之外，还有脂肪、蛋白质等都是人体所必需的营养物质。氨基酸其实是蛋白质分解成的产物，蛋白质是一类大分子物质，只有蛋白质分解成为氨基酸，人体才能吸收并贮存，发挥生理作用。 日常生活中，包括从食物摄取或者体内肝脏的转化，都可以生成氨基酸，大部分可以从食物中摄取，因此不需常规补充。只有在人体免疫功能下降或者不能进食时，会到医院补充氨基酸。 氨基酸虽然重要，是生命中不可缺少的营养物质，但并不需要常规补充，即使食物中摄取不到必需的氨基酸，体内也可转化氨基酸的合成，只要是健康平衡的饮食就可以。

钙铁锌口服液是一种维生素或微量元素的补充制剂，在药物中主要补充三种微量元素，如下所示： 1、钙：钙促进骨骼发育，代谢酶可能会用到钙，也有利于肌肉的收缩。比如肌肉收缩可能都是由钙离子介导，因此钙是人体生活中必不可少的一种元素，在骨骼生长发育、代谢方面还有肌肉收缩方面都起到至关重要的作用； 2、铁：也是非常重要的微量元素，很常见的疾病就是贫血，贫血其中有一类就是缺铁性贫血。铁是血红蛋白组成的重要成分，血红蛋白也负责携带氧，负责身体的各项生命维持，因此铁也非常重要，如果患者有缺铁性贫血就要补充铁； 3、锌：药物中还有微量元素锌，锌也非常重要，促进生长发育起到很重要的作用，特别是神经系统、眼睛视力的发育都比较重要。 因此钙、铁、锌都是非常重要的三种微量元素，该药物也主要就是用于补充这三种微量元素，让身体能够更好的生长发育，维持各项的生理功能。

地塞米松是糖皮质激素类药物，属于长效制剂。地塞米松长期使用主要的副作用包括： 1、引起代谢改变，可引起体内血脂异常，导致血脂升高；还可以引起血糖升高； 2、引起肝功能异常，地塞米松由肝脏代谢，也有可能导致肝功能的异常； 3、引起肥胖，可导致身体发生脂肪的重新分布，引起肥胖，比较明显的是容易出现脸部肥胖，医学上称为满月脸；还引起背部上肢的肥胖，医学上称为水牛背； 4、其他不良反应：如胃溃疡、胃肠道出血；还有比较严重的不可逆反应，即容易导致骨质疏松。 总之，地塞米松为糖皮质激素类药物，有糖皮质激素类药物常见的不良反应，即代谢的异常，还有肝功能异常、肥胖、骨质疏松等，这是不推荐长期使用地塞米松的重要原因。

讲解医师：陈頔  （副主任药师）
就职单位：北京医院药学部
泮托拉唑钠肠溶胶囊主要是具有抑制胃酸的作用，主要的有效成分是泮托拉唑，泮托拉唑是属于质子泵抑制剂，通过特异性的作用于胃黏膜壁细胞可以降低壁细胞中钠钾ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。\n可以抑制基础胃酸的分泌，也可以抑制由刺激所导致的胃酸升高，与奥美拉唑相比，对细胞色素P450酶的抑制作用比较弱，因此也比较少的有药物相互作用。泮托拉唑钠肠溶胶囊主要是可以用于活动性消化性的溃疡出血，比如可以用于胃溃疡、十二指肠溃疡，另外也可以用于反流性食管炎。总之，泮托拉唑肠溶胶囊主要是具有抑制胃酸的作用。