陈立权

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺彩超检查是通过彩超观察乳腺腺体不同的回声，可以分为6级，其中乳腺增生最多分为1-2级，大部分都提示1级。如果乳腺增生合并有囊肿或者增生的结节，这种情况可以分为2级；同时对于乳房多发的结节，边界清楚、活动度好，可以分为3级。　　对于4级以上的情况，不能完全排除合并有乳腺癌的可能，这时候就需要重视了，需要做细针穿刺或者空芯针穿刺进一步明确诊断，其中4级又可以分为4a、4b和4c，随着级别的升高，乳腺癌发病率也是有提高的。　　5级基本上高度怀疑是乳腺癌的可能；6级提示病理确诊乳腺癌。所以通过彩超对乳腺腺体回声的分级，可以初步判断乳腺有没有大问题，是作为乳腺癌筛查的一个常规检查，它的分级非常有意义，可以指导临床的工作。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，有时一段时间可能因为情绪的变化、工作压力紧张以及劳累，可能会导致乳腺的局限性增生而出现肿胀、疼痛这种情况。一般情况下主要通过心理的调节，主要是舒缓生活和工作的压力，清除烦恼以及良好的心态，合理的性生活。如果疼痛没有明显缓解可以适当用一点中成药物，比如乳宁颗粒、乳块消和逍遥丸这一类，同时可以辅助维生素E这类药物。但是一些西药包括他莫昔芬这些不建议使用，因为这种药物的副反应大。同时需要学会自检，要发现乳房有没有肿块，不能发现乳房有明显的肿块误认为乳腺增生，这样可以延误治疗，有时需要每年建议做1次乳腺彩超检查，40岁以上女性建议每年做1次乳腺钼靶检查。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺疾病包括乳房良性疾病和乳房恶性肿瘤，对饮食主要注意的事项如下：1、不要进食激素含量过多的食物，包括胎盘、养鸡、养鸭以及蜂王浆之类，这些含有的雌激素水平过高，过量摄入可能会导致内分泌的紊乱，会加重疾病的进展。2、不要进食高脂肪的食物，高脂肪的食物可能会导致内分泌紊乱，加重乳腺疾病。2、就是不要进食过多的烟、酒，目前有研究显示，特别是乳腺恶性肿瘤，烟和酒都会有较大的影响。4、同时现在市面上的一些女性保健品，这里保健品有时候没有明确的说明书，里面含有的激素水平是不明确的，而过量的进食这些保健品可能会导致内分泌紊乱，一般也是不建议食用的。平时建议多吃水果、蔬菜，并且保持良好的心态，适当的运动。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎它有多种类型，不同的分型彩超表现是不完全相同的，最常见的类型是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎彩超表现主要为弥漫性改变，多发的点状回声增粗，有时候显示为多发的低回声结节被高条索样的分隔，同时合并有血流信号增加，如果合并有甲亢，可能会出现火海征的现象。但是亚急性甲状腺炎有时候仅表现为甲状腺的实质回声减低，没有明显的结节，当然部分也有特殊类型的亚急性甲状腺炎，表现为结节样改变，这种时候需要进一步做穿刺以排除。对于木样甲状腺炎这种表现，有时候和甲状腺癌很难鉴别，它具有侵袭性的改变，需要穿刺检查。对于急性化脓性甲状腺炎，可以看到无回声的改变，这种比较容易鉴别，不会太难处理。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎合并多种类型，最常见的是桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后静息型甲状腺炎、木样甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎，目前最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），这种甲状腺炎病因尚不清楚，可能存在一定的遗传倾向，在同一家族可能有几代人都会发生，这是自身免疫性的疾病，目前没有明确的机制。但是也不需要过分的担心，只需要甲状腺功能正常，一般没有压迫症状是不需要特殊处理的，至于是否一定遗传以及怎么能阻断遗传目前没有明确报道。其它甲状腺炎目前都没有遗传倾向，所以不需要过分担心，如果怀疑甲状腺有问题可以检查甲状腺彩超和甲状腺功能进一步筛查。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎包括形形色色的疾病，不同的甲状腺炎表现的症状是不一样的，最常见的甲状腺炎是桥本甲状腺炎，表现为弥漫性甲状腺肿作为首发症状，也不需要特殊处理，除非合并有压迫的症状时可能需要手术治疗。还有产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎和木样甲状腺炎，其中产后甲状腺炎和木样甲状腺炎也是以甲状腺肿块为主要症状就诊，一般没有明显的疼痛感。亚急性甲状腺炎和急性化脓性甲状腺炎的主要症状表现为咽喉部疼痛，同时甲状腺区局部压痛，部分病人可能合并有畏寒、高热等症状，具体情况需要结和甲状腺炎的可能原因才有可能的症状，并不是千篇一律，不同的甲状腺炎的治疗方式也不同。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎包括很多种类型，一般不建议吃中药，吃中药甲状腺炎本身不会好转。最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，如果不并发甲状腺功能亢进或者减退，不需要药物治疗。亚急性甲状腺炎以咽部疼痛和局部颈前区压痛就诊，需要应用非甾体类抗炎药或者糖皮质激素。对于产后甲状腺炎、木样甲状腺炎以观察为主，不需要特殊处理，对于急性化脓性甲状腺炎需要抗感染治疗，必要时需要切开引流，所以甲状腺炎患者不常规推荐中医中药治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺肿瘤术后如果没有明显的恶心、呕吐，术后6小时即可试饮水，无明显不适即可进食低温、流质饮食，主要以稀饭为主，术后1-3天都要以低脂、流质或半流质饮食为主，因为吞咽硬食可能会导致切口疼痛。同时术后需要注意低脂饮食，包括蛋类、高脂、高蛋白的饮食尽量少吃，因为术后可能会出现一过性甲状旁腺功能减退，吃这些饮食可能会影响钙剂吸收，所以要注意。术后可能会出现淋巴漏、淋巴渗液的情况，所以需要低脂饮食，甲状腺癌病人术后不建议吃腌制品、过咸食物以及海鲜类食物。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺肿瘤术后6小时试饮水，以温凉为主，无明显不适，可以进食流质饮食，主要是喝点稀饭，都明显没有症状术后第2天可以进食流质、半流质饮食，比如稀饭、面条等，但是一定要注意温度，不能过烫，防止刺激性的咳嗽、出血等。同时可以进食比较软的水果，比如香蕉、火龙果之类。考虑术后有可能会出现淋巴漏或者甲状旁腺功能减退，所以术后要求低脂、低蛋白饮食，蛋类、炖汤等食物尽量术后4-7天都不要吃，防止渗液增多或者影响钙的吸收，出现甲状旁腺功能减退等改变。