陈喜雪

粉刺分为白头粉刺及黑头粉刺，也称为开口及闭口粉刺。粉刺形成的根本原因是毛囊口过度角化，多数是由于雄激素水平增高所导致。若患者粉刺症状较轻，可以应用外用药物进行控制，如较为常用的维甲酸类药膏。但若患者存在较为严重且较顽固的粉刺，可以通过果酸或水杨酸的化学剥脱术治疗，称为果酸换肤或水杨酸换肤术。患者前往医院进行果酸或水杨酸换肤时，医院通常会使用较高浓度的药物，效果较好且起效较快。若患者进行居家护理，可以使用低浓度的水杨酸或果酸制品进行治疗。但若粉刺较为广泛且较为严重，除粉刺外患者还同时合并其它皮损，此时可依据情况口服维甲酸进行治疗。

若患者的头发中生长大量脓包，说明此处存在毛囊炎或疖肿，即存在感染，但可由不同疾病所导致。若患者的头皮存在大量脓包，应避免擅自处理并及时到医院就诊。若患者存在普通毛囊炎，则外用抗生素药膏即可治疗。但若属于重度痤疮的表现，则需要进行药物治疗。毛囊闭锁三联征或四联征也可导致上述症状的出现，是由于基因遗传以及感染等综合原因所导致，治疗上相对更加复杂，需要进行长期治疗。对于年龄较小的儿童，尤其青春发育期以前儿童头皮出现脓包，需考虑有无脓癣，即真菌感染所导致的头皮脓包。此时家长需要带患儿到医院进行真菌检查，并口服抗真菌药物进行治疗。

脚底就是足跖部位。如果觉得脚底非常干，则要看是从什么年龄开始的，具体如下： 1、如果患者生下来脚底就不仅仅非常干，而且还很厚，就叫做掌跖角化症，与基因有关系； 2、如果脚底干是后天的，即随着岁月的增加，慢慢才出现脚底干，只是出水疱，逐渐地脚底才又干又厚。这往往有两大原因：脚上长湿疹，脚上长年累月的湿疹变成慢性角化皲裂型的湿疹，湿疹变成慢性湿疹也会干、掉皮；还有一个很常见的原因就是脚气，一种非常特殊类型的脚气叫做角化皲裂型脚气，患者最开始是脚底有小水疱、掉皮，时间长了以后水疱减少，皮肤变得非常干，甚至会裂、掉皮，冬天症状很重，这是由于真菌感染所导致，所以需要到医院做检查。

脚上出现水疱痒不要乱用药，最好能够到医院做检查，可以将不同的原因分开。脚上出水疱痒最常见的原因有： 1、过敏、长湿疹就可以出水疱； 2、真菌感染，长脚气也可以出水疱。 这两个原因用的药完全相反，也就是如果是湿疹引起的脚上长水疱和痒，如果用抗真菌的药，治脚气会完全没有效果，而且很可能还对那些药物会过敏。但是如果是真菌引起的脚气，引起的长水疱痒，用治皮炎湿疹的药，尤其是含激素的药，会将菌养的越来越多，会更加严重，甚至还可能会让真菌传到身体的其它的地方。所以如果脚上长水疱痒，而且不能够自行缓解，还是建议到医院确诊。

脚气应该是指足部的皮肤浅部真菌感染，也叫足癣。其实足癣在临床分几大类： 1、水疱型：尤其在夏天时脚心长水疱，会很痒，这是一种类型； 2、浸渍糜烂型：脚趾缝之间，脚缝之间发白，皮肤发白，很痒，如果去掉白色以后会露鲜肉； 3、角化皲裂型：临床表现尤其是在脚底，或者在脚后跟，皮肤厚，而且可以掉皮，甚至冬天时还会感到皮肤会发生皲裂，会产生疼痛，这种类型到冬天时反而会加重。 不同的脚气用的治疗的方案不同。前两类型比如水疱型和浸渍糜烂型，泡脚会有一定的效果的，但是如果是第三型，泡脚其实就没有太大作用。如果泡脚可以选择醋酸，用白醋就可有一定效果，因为真菌畏酸。

脚上脱皮首先不能撕皮，在去医院就诊之前，可以在在局部揉润肤剂，让皮稍微软化。如果使用润肤剂，脱皮现象还是持续的发生，不能够解决的情况下，需要到医院，找医生就诊，请医生判断脱皮到底是什么原因引起。不同原因之前差别较大，比如可以是湿疹，过敏引起脱皮；也可以是脚气、真菌感染引起脱皮；也有很可能鞋穿的不合适引起脱皮。需要让医生判断，因为后续的治疗是不同的。

可能是口唇，皮肤和黏膜交界部位长一堆小水疱，是临床上最常见的情况，这种情况是单纯疱疹病毒的感染，很多人都会有。单纯疱疹病毒最容易发生在皮肤与黏膜交界位置，比如口唇、眼睛围、鼻子、鼻腔鼻孔旁边的位置。它还具有容易复发的特点，今年出现，明年也许还会出现，或者一年出现好几次，甚至经常还在同位置反复长。如果具有这样的特点，可能是单纯病毒感染的情况。 当状态不好时，最近特别累，最近睡得特别不好、熬夜，最近患场大病，或者血糖控制不好等，或者吃让抵抗力很低的药，吃激素、免疫抑制剂，或者患肿瘤等。身体状况特别不好时，单纯疱疹就会复发。这可能是在嘴唇上长水疱的最常见的原因，很多人都会出现。嘴唇上长水疱除了该病因以外，还有非常多的原因可以引起，需要让医生判断，皮肤科医生或者口腔黏膜科的医生都可以判断。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
如果没有特殊情况，冰点脱毛是永久性脱毛，可以维持终身。冰点脱毛一般很难一次性达到完全脱毛的效果，需要经过反复多次治疗。\n冰点脱毛主要针对毛发粗而黑的人群，利用激光选择性的光热作用，破坏生长期毛发毛囊中的黑色素母细胞，使毛囊失去活性，抑制毛发再生。冰点脱毛的效果由治疗次数、治疗间隔时间、治疗时的能量、机体的个体差异等诸多方面决定。一般来说，冰点脱毛治疗的次数越多，越可能达到永久脱毛的效果。如果冰点脱毛治疗的次数太少，治疗的效果将只是暂时性。最重要的是冰点脱毛效果明显，效率很高，几乎没有副作用，对皮肤也几乎没有影响，脱毛后长出来的毛发比较细，没有之前明显。\n脱毛之后必须对皮肤进行舒缓，保持肌肤水嫩、滋润，避免暴晒，保持饮食清淡。脱毛之后不要立即去太阳下暴晒，避免引起皮肤过敏，还容易出现激光脱毛后色素沉着。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
腿上的毛发比较多，尤其是女孩子在腿上的毛比较多，为了美观想把毛去掉，无论是脱毛剂还是刮毛仪，甚至拔毛，都只能暂时的把毛去掉，不能达到永久脱毛的效果，所以想达到永久脱毛的效果，还是建议用光电的设备来把这些毛发永久地去除掉。\n目前有两种方法来脱毛，用光子强光的方法来脱毛，优势是疼痛感比较低，但是它的效率非常的低，所以现在选择最多的还是用激光脱毛的方法去腿毛，稍微有一些疼痛感，但是基本人都可以耐受，大约要5-7次能够把腿毛永久的去除掉。

梅毒属于性传播性疾病，梅毒在临床分为三期，症状表现主要如下:1、一期梅毒：主要症状为硬下疳，多发生于直接接触部位，包括生殖器部位，如男性龟头、冠状沟部位或女性的外阴处，也可能存在于口唇部、口腔内部等特殊接触部位。硬下疳表现为无痛性溃疡，触摸似软骨样硬度，属于一期梅毒的特征性改变；2、二期梅毒：在一期梅毒消退后会出现二期梅毒，临床表现较多，可模仿较多皮肤病改变。经典表现为扁平湿疣，即在外生殖器或肛周位置出现增生性斑块且伴有分泌物，特征性改变为手掌、脚掌红斑，且存在领圈样脱屑；3、三期梅毒：较少出现，可影响患者的神经系统及心血管系统。