陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃不好的人可以适量吃葡萄，只是要保证食品的安全，不要吃有农药残留的葡萄，以免引起腹泻、腹痛等，最好是剥皮吃，而且不要过量以免加重胃肠道的负担。如果是刚从冰箱里拿出来的葡萄，需要解冻以后才可以吃，不要吃太冰的食物以免刺激胃黏膜导致胃病加重。如果胃不好的患者确实存在消化系统的疾病，比如常见的胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡等，在患者出现明显临床症状的时候，包括腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等，不要吃各类水果包括葡萄。一定要配合医生给予药物治疗，待上述症状得到控制以后根据食欲适量吃葡萄。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的3联疗法，实际上是根除幽门螺杆菌治疗的3联治疗方案，即质子泵抑制剂加2种抗生素，或者铋剂加2种抗生素的治疗方案。如患者可以选择奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素，或者选择铋剂加阿莫西林、克拉霉素的3联治疗方案。具体的用药需要到线下医院就诊，在消化内科医生的指导下使用药物治疗。不可以自行盲目购买药物，以免导致剂量出错或者服药方法出错而影响HP的根除。在患者根除幽门螺杆菌治疗结束1个月后，还需要复查碳13或碳14呼气试验，以明确幽门螺杆菌已经完全被根除。必要时可能还需要行第2次的根除治疗，或者改用4联疗法根除HP。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病应该挂消化内科，首选的就诊科室也是消化内科，除非明确是胃的恶性肿瘤，这时候就可以选择消化内科或者是胃肠外科，以及肿瘤内科、肿瘤外科都可以。如果是初次就诊，因为胃的不舒服首次到医院就诊，就应该先挂消化内科，消化内科医生会给予详细的询问病史，再给予酌情完善电子胃镜检查，以明确胃部黏膜的具体病变，还有食管和十二指肠黏膜的病变情况。如果确实存在消化系统的疾病，也就是上消化系统的疾病，则需要根据消化内科医生的指导意见给予正规治疗。如果不存在上消化道系统器质性的病变，如功能性消化不良或者功能性胃肠病，则也是需要专科医生给予指导治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果确实存在胃病，如胃食管反流病急、慢性胃炎、消化性溃疡的患者是不建议喝酸梅汤的，也不建议喝其他又酸又甜的饮料，包括冰镇的饮料也不建议喝。因为可能会引起胃酸分泌过多，导致胃部不适的症状加重，如胃痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状加重。如果只是功能性的胃肠病，如功能性消化不良的患者可以适当的喝酸梅汤，还可能起到帮助消化的作用，所以是否能喝酸梅汤要看具体的情况而定。如果确实存在器质性的胃部疾病，建议需要配合医生给予积极的治疗，不可以自行盲目购买药物治疗，以免疾病反复发作。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
首先，慢性萎缩性胃炎会转变成胃癌，尤其是慢性萎缩性胃炎出现肠型化生以及异型增生的时候，癌变的几率非常的高。对于该时期的慢性萎缩性胃炎患者，需要及时配合医生给予预防性手术治疗。其次，胃息肉也属胃癌的癌前疾病，对于炎症性息肉几乎不会发生癌变，但是腺瘤性息肉癌变的几率非常的高，特别是直径>2cm的广基息肉。还有胃溃疡，少部分胃溃疡也会发生癌变的情况，癌变主要发生在溃疡的边缘。另外，残胃炎在胃癌手术后10-15年也有可能会发生癌变的情况。所以对于上述疾病建议患者需要密切随访，必要的时候需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
小米粥不能用于治疗胃病，所以不存在喝小米粥多久能治好胃病的说法。患者在出现胃病的时候，医生之所以建议适当的多喝小米粥，是因为小米粥具有一定的养胃功效，比较有利于消化，不会刺激胃黏膜，有利于胃病的恢复。但是对于存在胃不舒服的患者，建议配合医生检查电子胃镜，以协助明确诊断，再根据专科医生的指导意见正规的使用药物治疗。\n平时在生活中患者需要注意养胃，要以清淡饮食为主，定时、定量进餐，戒烟、戒酒。在胃病的临床症状消失，复查胃镜也几乎没有发现特殊病灶的时候，需要及早恢复正常的饮食，而不是长期喝小米粥，否则会导致患者的胃肠消化功能减退。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
腹泻时可能会瘦，体重可能会减轻两、三斤，但腹泻症状好转后、饮食恢复后，体重会恢复到正常水平。所以有暂时腹泻症状的患者，体重只会暂时下降，没有起到长期减重的效果。如果是某些特殊体质的人长期腹泻，饭后就会排便，此类人的体质比较消瘦，也就是不管怎么吃都不会胖。但其他人不可以使用排泄或者腹泻的方式来减肥，这种减肥方式是不健康的，也是不科学的。如果使用某些食物或者药物，通过腹泻的方式来减肥有可能会引起胃肠功能紊乱，出现电解质紊乱、营养不良，长期会影响身体健康。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为腹泻可以将体内的毒素排出体外，从而使身体的炎症反应得到缓解使发烧情况得到改善。如果是比较频繁的腹泻，需要注意排除是否存在肠道感染的情况如细菌感染或者病毒感染等。如果是严重的腹泻，有可能会导致身体脱水而会加重发烧的情况，建议患者在出现发烧和腹泻的时候要及时到医院就诊，配合医生给予完善相关检查如血常规、血生化、C反应蛋白、大便常规、大便隐血试验、轮状病毒等以协助了解具体的病情，必要的时候配合医生给予输液治疗。如果存在细菌感染需要使用抗生素控制感染，如果是病毒感染主要以抗病毒治疗为主，同时还需要给予补液、对症支持治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
宝宝腹泻没有尿说明出现了脱水的情况，如果脱水引起无尿，这是相当严重的病情，家长需要立即带宝宝到医院就诊。要给宝宝输液进行补液治疗，同时还要配合医生做详细的检查，以了解腹泻的原发病以及引起的电解质紊乱情况。要给宝宝纠正电解质紊乱，同时要根据原发病的情况，给予抗生素或者抗病毒的药物治疗，如果宝宝出现发烧的情况，还需要给予物理降温，同时积极的治疗原发病。在饮食上要注意给宝宝多喂食水，注意保暖，另外还需要同时口服益生菌调节肠道菌群治疗，口服思密达保护胃肠道黏膜、止泻。对于宝宝腹泻，家长一定要引起高度的重视，最好不要发生脱水的情况。