郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎是很多患者都出现的一种消化科常见疾病，因为很多患者在急性胃炎经过治疗不彻底或者是没有做任何处理的情况下，容易转变成慢性。慢性胃炎患者可以经常出现上腹部的不适、反酸、恶心、腹部的疼痛等，针对这一类的患者，建议首先要改变不良的生活方式，养成良好的生活习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，同时，三餐定时、定量，每餐不要吃的太饱，如果症状仍然不能缓解，建议可以口服质子泵抑制剂、埃索美拉唑、雷贝拉唑来减轻酸的反流对慢性胃炎的刺激。同时针对这一种情况，可以口服护胃的中成药物，也能对胃黏膜的调节起到一定的作用。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎主要是胃黏膜的慢性炎症，多是由于急性胃炎反复或是经久不愈导致慢性胃炎的发生。针对慢性胃炎，有的患者症状不明显，一般不需要特殊处理，有的患者可以出现反酸、烧心、上腹部不适、食欲减退等一系列临床表现，一旦出现这类临床表现，可以长期口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，它能够很好的抑制胃酸分泌，减轻胃酸对于胃黏膜的损伤，对慢性胃炎的修复也能起到很好的帮助作用。同时要养成良好的生活习惯和作息习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，餐后养成吃水果的习惯。如果腹痛症状比较严重，建议口服谷氨酰胺颗粒。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎主要是通过行胃镜检查，提示浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎，很多人做胃镜都会出现这种结果。慢性胃炎的治疗一般不需要特殊处理，如果没有明显的腹痛、上腹部不适、反酸、嗳气、早饱感等等这一类症状，一般是不需要特殊处理的，饮食上给予适当的注意就可以。如果一旦出现以上这这些症状，建议可以口服奥美拉唑或者是泮托拉唑等质子泵抑制剂来调节胃酸，减少胃酸的分泌，同时在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺、激性的食物，避免抽烟、喝酒，减少口服非甾体类抗炎药的机会，注意休息，三餐定时、定量。对于以上这些生活习惯的改变，也有助于慢性胃炎的防治。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胆汁或者是胃酸反流入食管，对食管黏膜造成损伤，如引起食管黏膜的糜烂、溃疡等，这类情况经过积极的抑酸药物的治疗，如吗丁啉，口服促胃肠动力药物莫沙必利，能够减轻反流，抑制胃酸的分泌，一般反流性食管炎能够得到完全的治愈。通过规律的口服药物，控制饮食，改变不良的生活习惯，饭后适当的运动和锻炼，三餐定时、定量，通过积极的方法来处理，一般反流性食管炎能够得到完全的治愈。一旦治愈，复发的几率比较小，要避免再次复发，必须要注意改善生活方式。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎在胃镜下，主要是结合美国洛杉矶分法，将食管黏膜的损伤分为四级，正常的食管黏膜是没有破损的，A级是指一个或者一个以上的黏膜破损，肠镜小于5mm；B级是指一个或者一个以上的黏膜破损，肠镜大于5mm，但是没有融合；C级是破损有融合，但是小于75%的食管周径；D级是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。目前，反流性食管炎B级的症状一般比较轻，因为它的肠镜刚刚大于5mm，但是没有融合，说明它发生的位置比较局限，一般患者的症状不是特别重。对于这种轻型的患者，口服抑酸药物以及促进胃肠动力药物，基本可以达到完全的治愈。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎在胃镜下把它分为四级，这主要是采用美国洛杉矶胃镜下的分法，正常的是食管黏膜没有破损。A级它主要是一个或者是一个以上的黏膜破损，肠镜常常＜5mm。B级是一个及一个以上的黏膜破损，肠镜＞5mm，但是没有融合。C级是破损的食管黏膜有融合，但是＜75%的食管周径。D级是食管黏膜破损融合，至少达到75%的食管的周径。反流性食管炎A级，那说明食管黏膜破损比较轻，常见还不到5mm。说明对于这种情况是在最轻的时候，只要通过积极的注意，改善饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，避免减少腹内压增高的因素，反流性食管炎基本上能够得到很好的控制。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是食管下段括约肌的松弛导致胃酸或胆汁反流入食管，它也可以是食管的动力障碍性疾病。所以在饮食中，尽量白天进餐后不宜立即卧床，减少卧床以及夜间的反流，尤其在睡前2小时内不宜进食，同时夜间睡觉的时候可将床头抬高15-20cm。注意减少引起腹内压增高的因素，如肥胖、便秘等，同时应该避免吃导致食管下段括约肌降低的食物，如高脂饮食、巧克力、浓茶、咖啡，还需要戒烟、戒酒，也需要避免应用降低食管下段括约肌的药物而引起胃排空，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胆汁或者是胃酸反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡、增生，临床表现是烧心和反酸，常可以出现胸骨后的异物感、疼痛，严重的可以导致咽喉炎、间质性肺炎等。针对反流性食管炎的治疗，主要是促进胃肠道动力，可以口服莫沙必利，促进食管和胃的动力，减少反流。同时饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻、高脂的食物，少喝浓茶、咖啡，保持适当的运动，也能够很好的促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生，避免腹内压增高，加重反流。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎也可以说成是一种食管的动力障碍性疾病。所以在饮食疗法上尽量以减轻食管动力障碍为主，尽量食用促进胃肠蠕动的食物。有些可以引起腹内压增高的因素，可以加重反流，如肥胖、便秘。食管下段括约肌功能受损或者结构异常的患者，建议白天进食后不宜立即卧床。为了减少卧床以及夜间的反流，睡前两小时之内不宜进食。夜间睡眠时可将床头抬高15-20cm，同时在饮食上不要吃高脂饮食，不要经常吃巧克力，喝浓茶、咖啡等等。同时要避免使用引起胃排空的药物，比如硝酸甘油，还需要戒烟、戒酒。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎的临床表现多不一样，主要有以下表现，以食管症状和食管外的症状为主。食管症状，烧心和反酸是最常见最典型的症状。反流多是胃内容物，在恶心、不用力的情况下涌入咽喉或口腔，烧心和反酸通常在餐后一小时左右出现。不典型的症状是胸痛，主要是反流食物刺激食管引起的胸骨后疼痛，这也是非心源性胸痛常见的原因。同时还可以出现吞咽困难以及胸骨后异物感，可能是由于食管的痉挛或者功能紊乱所导致的，症状呈间歇性。食管外的症状，是由于反流食物刺激食管以外的组织器官，引起的咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等等。