邵自强

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
"神经性偏头痛的治疗方法包括：1、生活调理：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物；保证充足的睡眠，避免熬夜；保持稳定的情绪；2、药物治疗：包括止痛药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、麦角类制剂等；3、针灸：对偏头痛有预防作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。"

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑炎是脑部的一种炎性疾病，可以是由细菌引起，也可能是病毒引起，也可能是结核引起，也有可能是其它因素如自身免疫性炎症等。有部分脑炎可以传染，比如乙脑，是蚊子传播的一种病毒性脑炎。痢疾引起的脑炎也是可以传染，因为痢疾是一种传染病，通过粪口传播，这时脑炎也可以传播。另外，其它的结核性脑炎，由结核菌引起的脑炎也可以传染。脑炎中有部分是可以传染，有部分是不会传染，具体会不会传染，要看具体的传染源是什么。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑脊髓膜炎分两大类型，一种是由细菌感染引起的，比较典型的就是流脑或者是化脓性脑膜炎，需要给予足够的抗生素治疗。第二类是由自身免疫性引起的脑脊髓炎，分两种情况，一种是轻型的单向型的患者，不需要特殊的治疗，主要是充分的休息，给予大量的维生素，病情就会逐步的缓解。另外一型就是症状比较重，呈持续进展型的患者，需要给予激素或者免疫抑制剂治疗。预后来讲，如果是由细菌引起的，经过充分的抗菌素治疗，几乎可以达到痊愈，引起死亡和致残率很少。由自身原因引起的，跟基因和免疫类型有很大的关系，1/3的预后比较好，1/3虽然治疗后能够改善，但还可出现反复的发作，还有1/3持续进展型的，预后不太好，这就是脑脊髓膜炎的治疗方案。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
一般情况下，不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症，这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联，因此是有一定遗传背景的。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脊髓炎的治疗方法包括两大块，如果是细菌感染引起的脊髓炎，首要的是抗感染治疗，如果是病毒引起的就要抗病毒治疗，如果是其他的，比如梅毒引起的、结核引起的，相应的针对病原体治疗。第二就是要减轻感染或者炎症引起的不良反应，主要用激素或免疫抑制剂，这是基础用药，在条件好的情况下可行大面积免疫球蛋白或是血浆置换，通过血浆置换把不好的物质清除掉。然后就是营养神经，给予大剂量的B族维生素、维生素E来促进神经的恢复。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脊髓炎经过及时、正确的治疗，绝大多数可以得到缓解，但是，是否根治？是否可以不复发？要看病人的基因和身体素质而定。单次的脊髓炎可能能够治愈，但是如果反复发作，会逐步出现一系列的后遗症，变成一个慢性病的病人，就可能不能治愈了。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
老年痴呆的末期症状指以下方面：\n第一、全面的功能衰退，患者出现了严重的精神衰退、表情淡漠、不说话、不进食、不主动运动；\n第二、不认识人，丧失了定位能力。\n第三、丧失了一些自主的活动，像吞咽动作、大小便控制等等基本的生活能力，完全需要外人、护理人员或者家庭的基层护理。护理包括几个方法：\n1、营养的护理，保证病人充分的蛋白质、脂肪、糖类和维生素的摄入。\n2、皮肤护理，比如有褥疮、带伤；\n3、消化道的护理、泌尿系统的护理等等一系列的护理。\n当这些护理非常有效，而且能够持续时，即使在老年痴呆的末期，也能存活很多年。如果这些护理跟不上，由于患者自我生活能力完全丧失，病人很快会因为各种并发症而丧生。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
肌肉萎缩症是一个比较笼统的概念，它是症状的表现，因为正常人有比较明显的肌肉的数量和肌肉的容量，肌肉的数量，就肌纤维的肌细胞的数量，肌肉的容量就是肌细胞的大小，如果肌肉的肌细胞减少，或者肌容量减少，导致了这种情况就叫做肌肉萎缩症，它是有很多病因造成的，具体的情况要看具体的原因。它有生理性的，比如长期卧床、缺乏活动，他的四肢肌肉重量就可以缩小，这叫生理性萎缩。还有病理性萎缩，比如肌肉发生炎症了，肌细胞大量坏死，细胞数量减少，这种就是病理性肌萎缩，要看具体情况。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
肌萎缩侧索硬化症目前是一个临床的诊断，还没有确切的实验室检查可以完全的确诊，主要靠临床观察肌萎缩的特点、无力的特点，以及分布来做出确诊。肌电图是所有肌萎缩侧索硬化之后诊断所必需的检查，通过肌电图检查能看到病人肌萎缩是因为肌肉本身的原因，还是因为神经的原因，是因为神经元的原因还是因为神经纤维的原因，因此肌电图是必做的检查。当肌电图无法证实病人是否是ALS或者运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症)时，可能需要做肌肉活检。通过肌肉活检的检查，我们能知道肌肉病变是因为肌肉本身的问题,还是因为神经病变以后造成的肌萎缩，这样诊断就更加的明确。其他血的化验来讲，目前还没有很好的参考值。根据肌萎缩侧索硬化症的家族史，现在有些基因可以进行测定。如果病人有ALS的家族史，同时在上一辈患者的基因中查出一种基因，这个患者也查出同样病变的基因，可能对诊断有更大的支持。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
三叉神经是支配头面部的一种感觉神经，有很多病变，有运动症状、感觉症状，最著名的是三叉神经疼。典型的三大特点的是发作性的、放电性的、短暂疼痛，它的区域首先是上肢，主要是在前额部分和眼睛部分，其次，在下颌部分，另外，还有脸部，共三个部分，这三个部分可以同时出现，也可以单独出现，因为说话、洗脸、进食、口腔运动而被激发。\n另外，很多人的面部会有一个触发点，碰到触发点之后会引起剧烈的疼痛。此外，不典型的三叉神经疼还可以表现为耳道的疼痛、咽喉部的疼痛、眼睛的疼痛。大部分的三叉神经疼都是因为三叉神经和其他的神经发生粘连，或者三叉神经和其他的血管和周围组织发生粘连，有一小部分是三叉神经发生了脱髓鞘，或者发生缺血或者发生肿瘤压迫，极少一部分的三叉神经疼是因为颈椎病造成的。在三叉神经疼痛的区域当中，一方面有疼痛，另一方面会出现痛觉或触觉的减退。因此，所有的三叉神经疼都应该做CT或核磁，确认脑部有没有器质性病变。