邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减的检查在临床上非常简单，只需要抽血，做一张化验单，化验一下甲功。如果T3、T4降低，TSH升高，基本上就可以确诊甲减，这种就是最常见的普通甲减。甲减的病因也可以通过化验单来化验一下，是否是TPO抗体、TG抗体升高。\n如果是抗体升高，可能就是自身免疫性甲状腺疾病，然后已经到了甲减期。如果T3、T4是正常范围，但TSH已经升高，患者要根据抗体的情况，包括症状、血脂等，来判断是否需要吃药。有甲减或者亚临床甲减的患者应该到专科医院去就诊，然后来判断一下是否需要药物干预。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减不需要动手术，如果只是单纯的甲减，没有甲状腺的腺瘤和结节，不需要做手术治疗。甲减是甲状腺功能减退，临床上的治疗手段是替代治疗，功能欠缺一部分，欠缺的这部分不能通过手术补充，现在没有这种手段。\n对于通过什么办法来补充，即通过吃药，缺什么就补什么，缺甲状腺激素补充甲状腺激素，所以在临床上应用优甲乐来补充左旋甲状腺激素，这样患者的甲状腺功能可以恢复正常。总有患者说恢复正常之后能不能停用药物，是因为吃药才把甲状腺激素吃到正常水平，所以不能停药。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减不会传染给家人，甲减是一个内分泌的疾病，甲状腺的功能受到破坏得到这个疾病，因此不具有传染性，不会传染给身边的人，这个可以放心。但是在这里要说一下，甲减这个疾病虽然没有传染性，但是有一定的遗传倾向。\n所以有很多甲减的患者为一家一家的发病，有血缘关系的人之间可以有同时发病的情况。一般在母系，也就是女孩这边传的比较多，男的这边传的比较少，所以甲减这个疾病确实有一定的遗传倾向。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减是否必须终身用药，这个不一定，看甲减的病因是什么。在临床上见过患自身免疫性的甲状腺疾病，同时出现甲减的患者，TPO抗体和TG抗体很高，且甲减比较重，口服优甲乐治疗之后，随着自身免疫调节的正常，自身免疫的抗体也逐渐降低，甲减也好了，停药了一段时间，但是后来自身免疫的破坏又再次开始，甲减又重新重复出现了。\n甲减或者很轻微的亚临床甲减患者，可能吃一段时间药确实可以停药，所以甲减也不是必须终身用药，但是有可能会出现终生加加减减的情况。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般来说，多是由于各种原因引起的甲状腺机能破坏，所引起的亚临床甲减。临床上最常见的引起亚临床甲减的病因就是自身免疫，自身免疫性甲状腺的问题引起亚临床甲减，比如TPO抗体、TG抗体升高，因为它们是破坏性抗体，所以导致了患者的甲状腺功能被毁一部分，出现亚临床甲减的相关表现，这是其中的一种情况。\n还有一种情况，患者TPO抗体和TG抗体并没有升高，现在推测有可能是曾经一度升高过，破坏了之后现在又恢复正常，但是患者的甲状腺已经被毁了一部分。另外，其他的放射性因素，还有手术的因素，也都可以引起亚临床甲减。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
验甲减能吃早饭，不受影响。甲减的患者复查需要查甲功，甲功化验不受吃早饭的影响，患者吃不吃早饭，都可以抽血完善甲功化验检查，所以吃早饭也可以验。\n如果确实白天没有时间到门诊来进行检查，如果单验甲功，到三甲医院的急诊科可以完善这个检查。另外跟甲减相关的甲状腺彩超，跟吃饭也没有关系，吃不吃饭都可以查。另外一般来说甲状腺彩超在急诊，有可能有的医院的急诊也可以查，所以要是甲减复查，可以吃饭之后再过来。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
桥本甲状腺炎饮食的注意事项一般是告知患者低碘饮食，所谓低碘饮食，就是海带、紫菜、虾皮类的食物尽量不吃。如果非得吃，就尽量少吃，主要就是海藻、虾皮类的食物。\n在门诊患者会经常询问海鲜和加碘盐能不能食用，上述食物可以食用，患有桥本甲状腺炎的患者可以正常食用加碘盐，也可以食用海鲜。所以，患者记住海带、紫菜、虾皮不吃，其他都可以吃，之后需定期复查甲状腺的功能。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
普通的甲状腺炎可以分为桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，在临床上最常见的是亚急性甲状腺炎和桥本甲炎。亚急性甲状腺炎的临床表现就是跟甲亢的临床表现非常相似，出现心慌、出汗、手抖、体重下降，同时伴有颈部的疼痛，触痛更加明显，这是因为甲状腺受到病毒感染所引起。\n在临床上需要抗炎的治疗，这个病有自限性，会完全的恢复正常。桥本甲状腺炎要根据甲功的情况来进行对症的治疗，如果诊断桥本甲状腺炎的患者，希望到专科门诊就诊，根据甲功的情况、甲状腺彩超的情况，来合理的规范用药。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病依赖胰岛素。1型糖尿病的患者因为胰岛β细胞被自身免疫攻击，导致胰岛素绝对缺乏，所以1型糖尿病患者生存需要依赖胰岛素，即必须应用胰岛素，如果不应用胰岛素，可能很快会引发严重的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，患者可能会出现生命危险。\n因此，对于1型糖尿病患者最佳的治疗，到目前为止应该是皮下持续胰岛素泵的治疗，是最能模拟人体胰岛素的分泌方式，对1型糖尿病患者来说，比较有治疗意义。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病发病多久出现并发症不能一概而论，而且每一种并发症出现的时间也不尽相同，所以不能泛泛来说。好多2型糖尿病患者，在诊断时就已经患病很长时间了，患病时间都不能确定，有的患者可能得糖尿病一年就发现了，有的人可能10年才发现自己已经患有糖尿病。\n所以在2型糖尿病，很多的患者都是初发，就是第一次发现的时候就有并发症了。所以什么时候出现并发症，跟患者的血糖控制情况，以及其它相关因素都有关系，不能泛泛的来说。