邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，乳腺纤维腺瘤最重要的治疗方案是进行彻底的手术切除，可以将肿瘤连同包膜进行切除，切除下来的组织必须常规地进行病理学检查，以便进一步明确切除下来的肿瘤组织是良性还是恶性。\n乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，但是仍然有恶变的可能，所以乳腺纤维腺瘤一旦发现，应该给予手术切除。乳腺纤维腺瘤的手术可以在局麻下进行，在手术之后病人需要进行定期复查，有极少数病人在手术之后可能会出现复发的现象。如果乳腺纤维腺瘤在手术的病理回报中显示有恶变的现象，应该按照乳腺癌的治疗原则进行处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在病理组织学上诊断分化好的鳞癌，主要是依据显微镜下的特点，比如在分化好的鳞状细胞癌的癌巢当中，细胞间可以见到细胞间桥，在癌巢的中央可以出现层状的角化物，称为角化珠或者癌珠，癌细胞的异型性往往并不明显，核分裂象也不多见。这些显微镜下的特点，往往和分化比较差的鳞状细胞癌之间有明显的差别，可以用来判断鳞状细胞癌分化的程度。\n分化好的鳞状细胞癌往往是高分化的鳞状细胞癌，癌细胞的恶性程度相对会比较低，在病情发展的过程中，往往增殖比较慢，也不容易出现进展、扩散或者转移的情况，病人的预后往往比较好。如果这些分化好的鳞癌，在早期阶段能够接受根治性手术切除，病人在手术之后常常可以获得5-10年，还有更长时间的生存，甚至能够争取到临床治愈的机会。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下软骨瘤发生的原因，至今还不是很明确。有研究认为损伤，特别是慢性轻微的损伤，或者病变局部的慢性感染等情况，都可以导致软骨瘤发生，放射性物质也可能会增加软骨瘤的发生率。还有些软骨瘤的发生，可能与遗传具有一定关联性，但是大多数软骨瘤的发生可能是偶然现象。\n软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，主要好发在青少年人群，以手足短管状骨的中央部位好发，大多数是发生在指骨、掌骨，常常是多发性。多发性的软骨瘤，可以在发生、发展过程中发生恶变，形成软骨肉瘤。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
骨癌病并不是遗传性疾病，也不会遗传给下一代。虽然骨癌并不会遗传，但是骨癌的发病原因当中，遗传的因素起到重要的作用。有骨癌家族史的人，患有骨癌的几率会比没有骨癌家族史的人要高得多。\n在这些遗传因素的作用之下，如果病人受到不良环境因素的影响，遗传和环境因素的共同作用，可能会导致骨癌的发生和发展。即使父母得了骨癌，并不意味着子女一定会患有骨癌。癌症的发生是复杂的过程，是多种因素共同作用的结果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
CEA在医学上是癌胚抗原的意思，是一种最初从人的胚肠中分离和纯化出来的相对分子质量为18万的糖蛋白，一般CEA可以在癌组织和胎儿的细胞共同的表达。\n在常见的癌症中，胃癌、结肠癌、直肠癌、非小细胞肺腺癌、乳腺癌、胰腺癌等癌组织中，都可以出现CEA的表达，并且CEA会被肿瘤细胞分泌到体液当中，而被临床上用一些检测手段所检测到。如果在检查中发现CEA明显增高，应该及时的做胸部CT、胰腺CT、乳腺B超、胃肠镜检查，从而发现癌症病变。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
磺胺类药物所引起的不良反应有很多种，多见于以下几种：\n一、过敏反应：有的病人可能对磺胺类药物，出现过敏的反应，可以表现为皮疹，常常是一种固定性的药疹。这种固定性的药疹，即使在这次针对不良反应治疗之后，获得好转，病人下一次在口服磺胺药物的时候，可以在相同的部位出现药疹。有的病人口服磺胺类药物之后，可以出现光敏性皮炎、猩红热、麻疹样皮疹等相关的情况。\n二、肾脏功能的损害：病人的血肌酐和尿素氮的数值，可以出现增高的现象，甚至由于磺胺类药物析出的结晶，堵塞了肾小管，从而导致尿少，甚至无尿的现象。\n所以，在服用磺胺类药物进行治疗的过程中，就需要大量地饮水，并且可以同时口服碳酸氢钠，以碱化尿液，减轻磺胺类药物造成的肾脏功能的损伤。少数病人在用磺胺类药物治疗之后，可能会出现白细胞或者中性粒细胞的减少，甚至是出现血小板减少的情况。\n

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同的癌症病人在死亡的时候，表现是明显不同。晚期肺癌的病人在死亡的时候，可以出现明显的刺激性咳嗽的症状。病人还可以伴有痰中带血的现象，有些可以伴有明显的呼吸困难症状，甚至已经不能平卧，需要坐位或者半坐位，才能维持基本的呼吸功能。而随着病情的加重，晚期肺癌的病人，呼吸可以逐渐地变浅、变慢，心率也逐渐地变慢，直至呼吸和心率停止，临床死亡。\n如果肺癌出现了脑转移，在临终的时候，可以直接进入昏睡、昏迷的状态，在昏迷中直至死亡。有的脑转移病人，还会伴有明显的头痛和头晕的症状。晚期胃癌的病人在死亡之前，常常已经不能够进食，也不能够进水，营养状态是非常差的，甚至是合并有严重消瘦，恶液质的状态。如果胃癌合并了肝转移的话，可以出现恶心、呕吐，甚至出现黄疸的现象。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
大多数恶性肿瘤病人在化疗结束后能够适当吃蜂蜜，蜂蜜是一个比较有营养价值的滋补佳品，在蜂蜜中常含有氨基酸、蛋白质、碳水化合物、多种离子、维生素和微量元素等营养成分。\n如果适当的给刚刚化疗结束的恶性肿瘤病人食用一些蜂蜜，能够起到很好的滋补和保健的作用，这对病人的身体康复也比较有好处。尤其是当恶性肿瘤病人化疗后，伴有便秘现象时，清晨空腹喝蜂蜜对于通便也有比较好的效果，能够促进胃肠道蠕动功能的恢复。需要注意的是，如果恶性肿瘤病人在化疗结束后，伴有腹泻或者排便次数增多时，尽可能不吃蜂蜜或者是减少蜂蜜的摄入量，以免加重腹泻的现象。购买蜂蜜时，应该到正规商场去购买，因为散装的蜂蜜大多数没有经过消毒、灭菌，对病人的身体不利。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
PD-L1全称叫做细胞程序性死亡-配体1，也叫做表面抗原分化素274，是人体内的一种蛋白质，有CD274基因编码。这是一种Ⅰ型跨膜蛋白，在体内与程序性死亡受体-1进行结合，传导免疫抑制的信号，降低淋巴结内CD8+T细胞的增生和活化。\n目前在临床上刚刚兴起的抗肿瘤的免疫治疗方式，有一部分就是针对PD-L1的单克隆抗体，这些单克隆抗体能够竞争性的与人体内的PD-L1结合，从而影响到PD-1(程序性死亡受体-1)和PD-L1的结合，故而能够解除PD-1和PD-L1结合所介导的免疫功能抑制，使人体内的CD8+T细胞被重新激活，在肿瘤的微环境中会有活化的T细胞大量聚集，从而启动人体的抗肿瘤免疫反应。有一部分免疫治疗药物，在治疗之前要求进行PD-L1表达的检测，PD-L1的表达越高，有一些免疫治疗药物的疗效可能会越好。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，一般前纵隔肿瘤病人能够活多长时间，并不是一个确定的数字。不同类型的前纵隔肿瘤病人的存活时间有明显的不同，有的病人可以活10-30年的时间，而有的病人可能只能活1-2年的时间。在前纵隔肿瘤中，既包含了良性肿瘤，又包含了恶性肿瘤，主要分析如下：\n1、前纵隔良性肿瘤：常见的主要包括良性畸胎瘤、神经节细胞瘤、神经鞘膜瘤和嗜铬细胞瘤等，胸腺瘤也是常见的前纵隔肿瘤，这些前纵隔肿瘤的主要治疗方式是进行手术切除或者完整的手术摘除。在手术后，大多数病人并不容易出现复发的情况，也不会出现转移的现象，可以获得根治，病人在手术后可以获得长期的生存。\n2、前纵隔恶性肿瘤：病人的生存期相对比良性肿瘤的病人会短一些，比如恶性畸胎瘤、恶性胸腺瘤以及恶性淋巴瘤等，在发生及发展的过程中，都可能会出现侵袭、进展和转移的情况，影响到病人的生存时间。