邓立力

骨肿瘤如何治疗，首先要区分是良性骨肿瘤，还是恶性骨肿瘤，具体如下：1、良性骨肿瘤：比如骨瘤、骨软骨瘤等，主要的治疗方法是手术切除，在手术切除之后多数不会发生复发、转移，可以治愈；2、恶性骨肿瘤：要根据不同的情况给予治疗。恶性骨肿瘤包括原发在骨骼的恶性骨肿瘤，以及从身体其他部位转移到骨骼形成的骨转移性恶性肿瘤，治疗方法也具有明显不同。如果原发在骨骼的原发性骨恶性肿瘤，早期的治疗手段是手术切除，手术之后进行化疗。如果是晚期骨恶性肿瘤以及其他癌症转移过来的骨转移性恶性肿瘤，主要的治疗方式是进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，乳腺纤维腺瘤最重要的治疗方案是进行彻底的手术切除，可以将肿瘤连同包膜进行切除，切除下来的组织必须常规地进行病理学检查，以便进一步明确切除下来的肿瘤组织是良性还是恶性。\n乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，但是仍然有恶变的可能，所以乳腺纤维腺瘤一旦发现，应该给予手术切除。乳腺纤维腺瘤的手术可以在局麻下进行，在手术之后病人需要进行定期复查，有极少数病人在手术之后可能会出现复发的现象。如果乳腺纤维腺瘤在手术的病理回报中显示有恶变的现象，应该按照乳腺癌的治疗原则进行处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在病理组织学上诊断分化好的鳞癌，主要是依据显微镜下的特点，比如在分化好的鳞状细胞癌的癌巢当中，细胞间可以见到细胞间桥，在癌巢的中央可以出现层状的角化物，称为角化珠或者癌珠，癌细胞的异型性往往并不明显，核分裂象也不多见。这些显微镜下的特点，往往和分化比较差的鳞状细胞癌之间有明显的差别，可以用来判断鳞状细胞癌分化的程度。\n分化好的鳞状细胞癌往往是高分化的鳞状细胞癌，癌细胞的恶性程度相对会比较低，在病情发展的过程中，往往增殖比较慢，也不容易出现进展、扩散或者转移的情况，病人的预后往往比较好。如果这些分化好的鳞癌，在早期阶段能够接受根治性手术切除，病人在手术之后常常可以获得5-10年，还有更长时间的生存，甚至能够争取到临床治愈的机会。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下软骨瘤发生的原因，至今还不是很明确。有研究认为损伤，特别是慢性轻微的损伤，或者病变局部的慢性感染等情况，都可以导致软骨瘤发生，放射性物质也可能会增加软骨瘤的发生率。还有些软骨瘤的发生，可能与遗传具有一定关联性，但是大多数软骨瘤的发生可能是偶然现象。\n软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，主要好发在青少年人群，以手足短管状骨的中央部位好发，大多数是发生在指骨、掌骨，常常是多发性。多发性的软骨瘤，可以在发生、发展过程中发生恶变，形成软骨肉瘤。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
骨癌病并不是遗传性疾病，也不会遗传给下一代。虽然骨癌并不会遗传，但是骨癌的发病原因当中，遗传的因素起到重要的作用。有骨癌家族史的人，患有骨癌的几率会比没有骨癌家族史的人要高得多。\n在这些遗传因素的作用之下，如果病人受到不良环境因素的影响，遗传和环境因素的共同作用，可能会导致骨癌的发生和发展。即使父母得了骨癌，并不意味着子女一定会患有骨癌。癌症的发生是复杂的过程，是多种因素共同作用的结果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
CEA在医学上是癌胚抗原的意思，是一种最初从人的胚肠中分离和纯化出来的相对分子质量为18万的糖蛋白，一般CEA可以在癌组织和胎儿的细胞共同的表达。\n在常见的癌症中，胃癌、结肠癌、直肠癌、非小细胞肺腺癌、乳腺癌、胰腺癌等癌组织中，都可以出现CEA的表达，并且CEA会被肿瘤细胞分泌到体液当中，而被临床上用一些检测手段所检测到。如果在检查中发现CEA明显增高，应该及时的做胸部CT、胰腺CT、乳腺B超、胃肠镜检查，从而发现癌症病变。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
磺胺类药物所引起的不良反应有很多种，多见于以下几种：\n一、过敏反应：有的病人可能对磺胺类药物，出现过敏的反应，可以表现为皮疹，常常是一种固定性的药疹。这种固定性的药疹，即使在这次针对不良反应治疗之后，获得好转，病人下一次在口服磺胺药物的时候，可以在相同的部位出现药疹。有的病人口服磺胺类药物之后，可以出现光敏性皮炎、猩红热、麻疹样皮疹等相关的情况。\n二、肾脏功能的损害：病人的血肌酐和尿素氮的数值，可以出现增高的现象，甚至由于磺胺类药物析出的结晶，堵塞了肾小管，从而导致尿少，甚至无尿的现象。\n所以，在服用磺胺类药物进行治疗的过程中，就需要大量地饮水，并且可以同时口服碳酸氢钠，以碱化尿液，减轻磺胺类药物造成的肾脏功能的损伤。少数病人在用磺胺类药物治疗之后，可能会出现白细胞或者中性粒细胞的减少，甚至是出现血小板减少的情况。\n

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同的癌症病人在死亡的时候，表现是明显不同。晚期肺癌的病人在死亡的时候，可以出现明显的刺激性咳嗽的症状。病人还可以伴有痰中带血的现象，有些可以伴有明显的呼吸困难症状，甚至已经不能平卧，需要坐位或者半坐位，才能维持基本的呼吸功能。而随着病情的加重，晚期肺癌的病人，呼吸可以逐渐地变浅、变慢，心率也逐渐地变慢，直至呼吸和心率停止，临床死亡。\n如果肺癌出现了脑转移，在临终的时候，可以直接进入昏睡、昏迷的状态，在昏迷中直至死亡。有的脑转移病人，还会伴有明显的头痛和头晕的症状。晚期胃癌的病人在死亡之前，常常已经不能够进食，也不能够进水，营养状态是非常差的，甚至是合并有严重消瘦，恶液质的状态。如果胃癌合并了肝转移的话，可以出现恶心、呕吐，甚至出现黄疸的现象。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
大多数恶性肿瘤病人在化疗结束后能够适当吃蜂蜜，蜂蜜是一个比较有营养价值的滋补佳品，在蜂蜜中常含有氨基酸、蛋白质、碳水化合物、多种离子、维生素和微量元素等营养成分。\n如果适当的给刚刚化疗结束的恶性肿瘤病人食用一些蜂蜜，能够起到很好的滋补和保健的作用，这对病人的身体康复也比较有好处。尤其是当恶性肿瘤病人化疗后，伴有便秘现象时，清晨空腹喝蜂蜜对于通便也有比较好的效果，能够促进胃肠道蠕动功能的恢复。需要注意的是，如果恶性肿瘤病人在化疗结束后，伴有腹泻或者排便次数增多时，尽可能不吃蜂蜜或者是减少蜂蜜的摄入量，以免加重腹泻的现象。购买蜂蜜时，应该到正规商场去购买，因为散装的蜂蜜大多数没有经过消毒、灭菌，对病人的身体不利。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
PD-L1全称叫做细胞程序性死亡-配体1，也叫做表面抗原分化素274，是人体内的一种蛋白质，有CD274基因编码。这是一种Ⅰ型跨膜蛋白，在体内与程序性死亡受体-1进行结合，传导免疫抑制的信号，降低淋巴结内CD8+T细胞的增生和活化。\n目前在临床上刚刚兴起的抗肿瘤的免疫治疗方式，有一部分就是针对PD-L1的单克隆抗体，这些单克隆抗体能够竞争性的与人体内的PD-L1结合，从而影响到PD-1(程序性死亡受体-1)和PD-L1的结合，故而能够解除PD-1和PD-L1结合所介导的免疫功能抑制，使人体内的CD8+T细胞被重新激活，在肿瘤的微环境中会有活化的T细胞大量聚集，从而启动人体的抗肿瘤免疫反应。有一部分免疫治疗药物，在治疗之前要求进行PD-L1表达的检测，PD-L1的表达越高，有一些免疫治疗药物的疗效可能会越好。