聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
发烧是一种症状，而感冒是一种疾病，发烧和感冒是两个概念，所以没有办法比较哪个更严重。感冒通常是上呼吸道感染，普通感冒一般病情不会很严重，3-5天给予相应治疗之后就能够缓解。引起发烧的原因有很多，普通感冒有可能导致发烧，但还有一些比较严重的疾病也可能导致发烧，例如败血症或者恶性肿瘤等，所以发烧到底是否严重，要看引起发烧的原因是什么。如果只是普通感冒或者是其他身体部位轻到中度的感染，一般不会很严重，给予相应的退烧和抗感染治疗以后就能够缓解。而如果是有恶性肿瘤或者严重全身性血行感染导致的发烧，原发疾病就会相对比较严重。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
感冒的患者在饮食上要注意保持清淡的饮食，多喝水，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要吸烟、饮酒。可以吃清火的食物。在药物上可以服用抗感冒药物，包括氨酚烷胺胶囊、氨咖黄敏颗粒、酚麻美敏片等药物改善症状。可以服用中成药物，起到清热、解毒、消炎的作用，例如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒等等。如果有明确的细菌感染，要使用抗生素治疗，包括头孢菌素类的药物，或者阿奇霉素、诺氟沙星等药物。如果考虑是病毒感染引起的感冒，则要服用磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
感冒输液时使用的消炎药，如果是细菌性感冒，可能使用的消炎药包括头孢菌素类的药物，例如头孢米诺钠或喹诺酮类药物，左氧氟沙星注射液，像阿奇霉素注射液等也有可能用来治疗细菌性感冒。如果是病毒性感冒，常用的消炎药静脉输注的可能包括利巴韦林注射液等。\n并不是所有的感冒都需要去输液治疗，大部分症状不严重的感冒可以口服抗感染药物来进行治疗，同时使用抗感冒药物改善症状。只有当考虑由多种病原体感染导致比较复杂的上呼吸道感染，并发支气管炎、肺炎等下呼吸道感染及其他并发症时，才考虑静脉输液进行治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
饮酒期间是不能够去喝感冒颗粒的，因为感冒颗粒中含有对乙酰氨基酚这种非甾体类抗炎药的成分，如果在使用对乙酰氨基酚期间有喝酒，会增加发生药物不良反应的风险，严重者甚至可能出现肝功能损伤、转氨酶升高甚至是急性肝衰竭的情况。另外，在使用感冒灵颗粒期间最好也不要吃辛辣、生冷、油腻的食物。感冒灵颗粒其中含有中成药的成分，也含有西药的成分，它有比较强的退烧、止痛以及改善感冒引起的头痛、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等多种症状的作用。喝酒之后如果出现感冒症状，都不能吃含有非甾体类抗炎药成分的感冒药，可以考虑服用中成药。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
在吃抗感冒药的同时也可以服用玉屏风颗粒，玉屏风颗粒可以用于体虚感冒导致上呼吸道感染的治疗中，特别是如果有身体虚弱、抵抗力低下导致的反复呼吸道感染，甚至是有下呼吸道的支气管炎、肺炎等疾病的情况，也可以服用玉屏风颗粒来帮助起到改善体质、增强抵抗力的作用。玉屏风颗粒和抗感冒药同时使用，两者至少隔开半小时以上服用，抗感冒药一般建议在餐后服用，玉屏风颗粒最好是在餐前服用，而且在使用玉屏风颗粒期间不要吃辛辣油腻的食物，也要戒烟戒酒。如果用药2周症状没有明显改善甚至症状加重，就要及时去医院就诊检查，换用其他的药物来治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
病毒性感冒的患者引起感染的类型是病毒感染，所以服用普通的抗生素没有抗感染效果，必须使用抗病毒的药物才能起到抗感染的效果。如果是流感病毒导致的感冒，可以考虑服用奥司他韦抗病毒药物。如果是呼吸道合胞病毒等其他病毒感染引起的感冒，可以服用利巴韦林抗病毒药物。病毒性感冒的患者除了服用抗病毒药物之外，还可以使用中成药进行辅助治疗，例如板蓝根冲剂或连花清瘟颗粒等，都有比较好的抗病毒作用，能起到一定的消炎效果。抗感冒药包括氨酚烷胺胶囊等，也都有一定的改善症状、辅助的抗炎效果。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
怀孕初期患者出现感冒的情况，要谨慎使用药物，因为孕早期胎儿很容易受到病毒感染或者是药物的影响，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、银黄颗粒，还有青霉素类或者头孢菌素类的药物，具体如下：\n1、对乙酰氨基酚或者布洛芬：孕早期感冒可以服用的药物，包括有退烧、止痛作用的对乙酰氨基酚或者布洛芬。\n2、银黄颗粒：还有中成药，即可以改善感冒症状的银黄颗粒，也可以使用。\n3、青霉素类或者头孢菌素类的药物：如果是细菌感染导致的感冒，可以安全使用的抗菌药物包括青霉素类或者头孢菌素类的药物。\n怀孕期间孕妇出现感冒的情况，最好是多喝水、多休息，让感冒能够自己痊愈比较好。但如果症状非常严重，还是要及时去医院就诊，进行治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
孕妇感冒严重是否可以输液，要看输注的是什么液体。如果是输注抗病毒药物或者抗生素，有一些药物不适合孕妇使用，而像头孢类的抗生素，对于孕妇一般比较安全。如果输液是单纯的补充液体，比如输葡萄糖溶液或者生理盐水，也可以输注。\n如果输液使用退烧的药物，或者小剂量的激素来帮助改善症状，对于孕妇通常也比较安全。孕妇感冒严重，要注意多喝水、多休息。无论是口服药物还是静脉使用药物，都要注意选择不会对胎儿产生不利影响的药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
支原体感染导致的临床表现并不一定都是低烧，目前导致人感染的支原体，比较常见的包括解脲支原体、人型支原体等，支原体感染可以导致泌尿生殖系统的感染，也可能会引发呼吸道的感染。一般泌尿生殖系统支原体感染可能并没有明显的发烧情况，症状主要还是以局部的泌尿生殖系统症状为主。而如果支原体感染到了呼吸道，导致支原体肺炎等，可能会出现发烧，特别在婴幼儿、儿童中如果出现支原体感染，有可能出现高烧，所以支原体感染并不一定会出现低烧。目前临床上对于支原体比较敏感的抗生素，包括四环素类的药物还有大环内酯类的药物，都可以用来治疗支原体感染。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
有支原体感染的患者，一定要及时选用敏感的抗感染药物进行治疗，普通的抗生素例如青霉素类抗生素，可能对于支原体感染的效果不是特别好，所以如果支原体感染有发热不退烧，要考虑是否是由于抗感染药物选择的不合适。对于支原体感染效果比较好的有阿奇霉素或者是米诺环素等药物，可以选择这些药物来进行抗感染治疗。如果在感染期间体温一直持续不退，还可以同时使用一些退烧药来帮助退烧，比如可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等口服退烧，还可以选用一些静脉的退烧药物，包括小剂量的地塞米松静脉使用来帮助退烧。支原体感染一般不会导致持续高热的情况，体温不下降多是由于药物效果没有起到，或者是没有选择合适药物而导致的。