甄真

乙肝表面抗原8IU/ml时可能会自愈，但要看是在何种情况下捡查的乙肝表面抗原。如果是成年人新感染乙肝病毒，90%以上会自愈，表面抗原可从高降到低，到8IU/ml后可逐渐消失。通常在3-6个月后，表面抗原会转阴，表面抗体会出现，因此成年人再感染乙肝病毒，自愈率较高。如果并非成年时感染，而是从小有乙肝表面抗原，或不清楚是否为新发感染，无急性发作过程，检查乙肝表面抗原为8IU/ml，因为滴度较低，也可能自愈。一般人群感染乙肝病毒后自愈的机会不高，每年只有2%-8%的人可出现自愈，需要动态进行观察。如果乙肝表面抗原滴度在抗病毒治疗后从高降到低，目前是8IU/ml，可能是治疗有效。此时可继续观察或用原方案继续治疗，咨询治疗医生，进一步判断表面抗原是否可以转阴。

酒精性肝病患者在检查肝功能时有两项酶与其他疾病不同，表现为明显增高，即谷草转氨酶也称AST，以及谷氨酰转肽酶也称γ-GT，部分地区化验单上也记为GGT。酒精性肝病发病机制是对线粒体造成损害及氧化应激异常，而上述两种酶是通过肝细胞内的线粒体所产生，因此线粒体受损时二者会出现明显升高。此外，实验室检测指标是血常规中的红细胞体积，通常酒精性肝病患者红细胞体积会出现增大，是由于患者饮酒导致营养吸收障碍，使得叶酸以及维生素B12吸收受到影响，进而造成患者贫血并引起红细胞体积增大。但多数酒精性肝病患者临床表现和实验室检查，与其他原因所引起的肝脏疾病差异较小，故而也可引起肝细胞酶ALT增高，即谷丙转氨酶增高。而病情较重患者同样可引起胆红素增高、胆管受损、碱性磷酸酶和γ-GT同时增高，以及各种原因导致的贫血和其他异常改变。除化验检查外还可通过超声、CT或核磁等影像学检查帮助诊断，均可显示出患者肝脏相应的异常表现。