王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿豉翘清热颗粒有一定的退热作用，发烧期间是可以吃的，就算不发烧也是可以吃的。因为小儿豉翘清热颗粒有一定的抗病毒作用，可以治疗病毒性感冒或者病毒性腹泻、消化不良、便秘的情况，所以小儿豉翘清热颗粒在不发烧的时候也是可以吃的。但是孩子的剂量需要根据体重进行计算，一天需要服用三次。 服用小儿豉翘清热颗粒的时候，孩子腹泻的次数可能会稍微增加，只要不是太严重就没有关系。如果腹泻比较严重或者有其他的不良反应，最好给孩子停药，然后带孩子去医院做具体的检查。如果没有发烧，也没有感冒或者腹泻的情况，不要服用小儿豉翘清热颗粒，需要根据孩子出现不舒服的症状，选择具体的药物进行治疗。

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出现宝宝发烧白细胞低的情况，一般还是考虑病毒性感染造成的。这种情况下最好不要给孩子服用解热镇痛类的药物，有可能引起白细胞的进一步降低，尽量采用物理降温的方法给孩子退烧。 要勤擦孩子，保证体温不要超过38.5度，可以用温水擦浴或者采用冷毛巾、稀释的白酒和酒精擦拭孩子的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间要稍微长一些。孩子如果发烧的温度比较高，就不能采用冷水擦了，要用温水擦浴的办法。如果孩子之前有服用头孢药物的病史，不能给孩子采用稀释的白酒和酒精进行擦浴。 此外，最好带孩子去医院做具体的检查，肝肾功能也是要检查的，还要检查孩子有没有咳嗽、咳痰以及嗓子疼的症状，如果有，最好给孩子服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子总出现早上咳嗽的现象，是咽喉部的干燥，或咽喉部的炎症所导致。晚上睡觉的时候，很多孩子都是张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接吸入呼吸道，这个时候就会导致咽喉部、气管、支气管黏膜发生干燥现象。刺激感比较强的，尤其是咽喉部很容易出现不舒服的症状，会出现早上老咳嗽的症状，去儿鼻喉科让医生检查咽喉部，是可以确诊的。如果确实存在咽喉炎的情况，需要给孩子多喝水，然后使用消炎类药物进行缓解。比如可以给孩子口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂，3-5天后，早上咳嗽的现象，就可以得到有效的缓解。另外一种原因，有可能是发生严重呼吸系统的感染，这时需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，效果才比较好。

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小孩出现发烧的症状，最常见的原因就是感染，比如细菌、病毒、支原体和真菌都有可能会引起发烧的情况。 对于小孩而言，最常见的是呼吸系统感染或者胃肠道感染，往往是由于细菌或者病毒引起的，会出现感冒、肺炎、支气管炎或者胃肠炎的症状。 此外，其他组织疾病，比如结缔组织疾病，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎或者结节性多动脉炎，都有可能会造成发烧的情况。如果发生血液系统疾病，比如白血病，也有可能会导致发烧的情况。 还有肿瘤，出现恶性肿瘤，也有可能会导致发烧的情况。但是这些情况比较少见，大多数还是因为感染引起的发烧，是因为体内调定点受到细菌或者病毒的影响，产生升高的现象。

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宝宝发烧之后出现出冷汗的现象十分常见，往往是由于发烧之后体温下降所造成的。为了使体温下降，机体体温调节中枢会发生一定的作用，此时会出现散热增多而产热减少，为了使散热量增加，就会出现出汗的现象。 而出汗时体表汗液会带走宝宝体内多余的热量，从而就会出现体温下降。此时多给孩子喝水就可以了，往往1-2个小时之后，出冷汗现象就可以逐渐缓解。尤其建议给孩子喝新鲜的果汁或者淡盐水，以免发生水电解质紊乱。 此外需要注意监测孩子的病情变化，一旦出现体温升高，则需要监测体温，保证孩子的体温在38.5度以下。因为发烧往往不是一次性好的，需要慢慢使体温下降，有可能会出现反复发烧，所以一定要注意监测孩子的体温变化。

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新生儿的代谢率比较快，所以体温要比成人稍微高些。比如在腋窝测量体温时，正常成人的体温在36℃-37℃之间，新生儿的体温如果比37℃高0.2℃-0.3℃都是比较正常的，超过了37.5℃就算是发烧的情况了。如果在口腔测量体温，正常体温在36.3℃-37.2℃之间，超过了37.7℃就算是发烧的表现了。如果在肛门测量体温，正常体温在36.5℃-37.7℃之间，只要体温超过38℃就算是发烧的情况了。新生儿一旦出现发烧的表现，一定要带孩子赶快去医院，找出发烧病因进行针对性治疗。孩子太小了抵抗力比较弱，即使是轻微的感冒，也有可能会发展成肺炎等比较严重的疾病，一定要重视起来。

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小孩总在晚上发烧是比较常见的一种现象，因为在晚上人体的抵抗力往往比较偏弱。晚上人体代谢率的速度会减慢，机体各项活动也会减弱，所以抵抗力也会相对偏弱，一旦发生了病毒和细菌感染，很容易在晚上侵袭人体，从而导致晚上发烧的情况。白天机体的代谢率比较快，身体各项机能也比较活跃，肝脏、肾脏的解毒功能也比较活跃，所以发生感染的情况不太容易导致发烧。晚上出现发烧测量体温十分有必要，一定要注意监测孩子的体温，不能让孩子的体温超过38.5度。一旦体温超过38.5度，需要使用退烧药物治疗，比如口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，退烧效果还比较好。

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两岁以内的孩子，身体自身免疫力是没有完善的，大多数抗体都是从母乳中获得的。一般六个月之后，母乳中的抗体含量是会逐渐减少的。孩子比较容易生病，宝宝六个月出现发烧症状还是比较常见的，先不要过于紧张。但是要给孩子吃退烧药物进行治疗，因为体温大于38.5℃，容易发生高热、惊厥的现象，会对孩子的脑功能产生不可逆损伤，还是比较危险的。可以给宝宝口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗，需要找出孩子发烧的病因，大多数情况下往往是发生上呼吸道感染或者腹泻的情况。如果出现上呼吸道的感染，建议给孩子吃蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果出现腹泻的情况，建议给孩子吃小儿豉翘清热颗粒和思密达进行治疗。

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宝宝发烧39.7度一般情况下不会烧坏，只有体温大于42度的时候，才会造成机体内的蛋白质发生变性的现象，导致脑水肿的发生，这个时候才会出现烧坏的情况。发烧39.7度虽然不会造成蛋白质的变性，但还是比较危险的，因为孩子的体温一旦超过38.5度，很容易诱发高热惊厥的现象发生，尤其是3岁以下的孩子，会对孩子的脑功能以及脑细胞产生不可逆的损伤，还是需要赶快进行退烧的治疗。可以给宝宝口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，最好同时服用羚羊角颗粒，可以预防高热惊厥的发生。如果可以结合物理降温的方法，能减少退热药的使用，延长退热药的作用时间，比如在宝宝的额头上贴退烧贴。

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在试管移植之前，如果发生了感冒的现象，有部分感冒药可以服用，但是有部分类型的感冒药不可以服用。比如中成类的药物，对于治疗感冒效果比较好，对于怀孕和移植没有任何影响，可以放心安全使用。比如出现了鼻塞、流鼻涕的现象，可以采用板蓝根颗粒来进行缓解，还可以缓解轻度的嗓子疼，对于怀孕任何影响都没有，一天需要服用三次，一次用开水冲服一袋板蓝根颗粒就可以。如果出现了严重的嗓子疼，还可以使用蒲地蓝消炎口服液来缓解感冒的情况，副作用也比较少，而且效果也比较好，既具有一定的抗病毒的作用，还具有一定的抗细菌感染的作用。另外有部分感冒药在移植之前绝对不可以使用，比如利巴韦林颗粒，虽然抗病毒的效果比较好，但是容易导致胎儿畸形的发生。