王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
明确红屁股产生的原因是什么，然后再进行对症处理。红屁股实际在医学上称为尿布皮疹，就是指在尿布区的皮肤发生了局部的接触性皮疹，老百姓俗称叫红屁股。一般其发生原因主要是因为尿布区域的皮肤，长时间在湿热环境中，因为尿液或者粪便刺激，导致出现了局部皮肤炎症。\n再有此区域的皮肤，因为和尿裤反复摩擦，造成了孩子皮肤轻微损伤，也容易有细菌滋生，可能会加重孩子尿布疹的情况。所以，明确了其原因之后，就要注意护理。每次孩子尿或排便以后，应该及时清洗，而不是长时间戴尿裤。如果某一种尿裤佩戴之后出现尿布疹的情况增加，应该马上更换该尿裤，可以换纯棉布的尿布，对缓解孩子的摩擦也会有好处。再有可以适当用一些油剂，像鞣酸软膏，增加其油性，也可以缓解孩子红屁股的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿红屁股也称为尿布疹，它是因为尿布区域的皮肤受到外界刺激以后产生的局部性的皮炎。 一般是与接触有关，孩子长时间在尿液和粪便刺激下，没有及时进行清洗或者没有清洗干净，会造成局部接触性的皮肤炎症。 本身尿布反复对皮肤的刺激也会造成皮肤轻微的损伤，甚至可能出现局部炎症的增生，都可能会加重孩子尿布疹的情况。 比较好的办法，如果出现红屁股，孩子每一次排尿和排便后进行较好的清洗，不要让孩子尿液或便液残留在皮肤上，造成皮肤刺激。 还有就是在尿裤的选择上，如果某一个尿裤出现反复的红屁股，可以把它换掉，换成软的、棉的、布质的尿布，可能对孩子红屁股会有帮助。 再就是一定要每次清洗之后，用油性的像鞣酸软膏护肤，也会让孩子的红屁股得到缓解。 孩子如果反复的出现红屁股，而且比较明显出现渗出或者继发感染出现溃疡，这个时候就需到医院进行鉴别诊断，医生根据他的实际情况进行指导用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说疫苗有计划接种，有一个接种的时间表，不同时间可能接种不同，所以一般来说尽量不要推迟时间过久。当然如果出现特殊原因的时候，可以推迟一个月左右，过长时间推迟影响到孩子，在接触到这些病毒或者细菌的时候，可能真的会发生疾病状态。因为缺乏了这种疫苗产生的抗体对孩子的保护，孩子会出现疾病。所以一般这种疫苗的接种，能够按时接种的时候尽量按时接种。\n当然如果孩子出现急性的感染、发热、过敏状态、中枢神经系统的疾病，或者是其他的疾病状态，影响了孩子疫苗的接种，应该进行推迟接种。一般如果推迟超过一个月以上，尽量跟医生进行重新的疫苗接种规划，有一些疫苗就可能会造成延期，因为之后还会有其他疫苗接种，如果过度延迟以后可能会造成时间表上的混乱。所以一般这种疫苗的推迟建议不超过一个月，如果实在是有些原因时间过长，重新进行规划也是可以的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打完预防针当天能不能洗澡，主要看孩子打的预防针是什么类型，以及孩子自身的免疫反应。因为一般来说每个孩子注射疫苗之后局部的反应是不同的，有些疫苗会反应比较大，可能愈合起来就相对比较慢，一般建议24小时，甚至48小时再接触水。另外，也有些疫苗相对反应没有那么强烈，可能打完针之后即使是当天洗了澡，赶紧局部进行消毒，多数孩子也没有太大问题。这个是跟每个孩子伤口的愈合能力有关，有的孩子愈合很快，也有的孩子愈合的比较慢。\n多数情况安全起见，24-48小时以后，看到局部的针眼没有任何红肿的反应之后再洗澡。如果是比较过早的，当天就洗澡了，首先要进行局部的消毒，防止水中的细菌或者是不干净的东西刺激到局部的针眼，可能引发继发性的感染。如果是真的出现了这种情况，可能就要到医院进行消毒处理，如果没有出现明显的红肿、发热的情况，局部进行消毒就可以了。但是，还是要记住，以后打预防针的时候不要当天洗澡，尽量保证在24-48小时以后再洗，更安全一些。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗一般是在出生后2月龄、3月龄、4月龄，分别进行三次基础免疫接种，在18月龄的时候进行一次加强免疫，或者在3月龄、4月龄、5月龄分别进行基础免疫，然后在18月龄进行一次加强免疫。\n五联疫苗包括脊髓灰质炎的灭活疫苗、百白破疫苗以及B型流感嗜血杆菌疫苗，进行联合疫苗注射可以替代原来的单独的脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。接种的次数比原来有减少，集中效果基本还是和原来的效果基本相同，没有明显的不良反应。根据孩子的家庭经济情况以及孩子对疫苗的反应程度，可以选择分别接种，也可以选择联合接种，因为联合接种可以减少疫苗接种的次数，但是在费用上就会增加。因为原来的脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗是免费接种的，而五联疫苗是收费接种，所以接种应该根据的情况类似决定，不是必需要替代原来的免费疫苗的。\n对妊娠期≤28周出生的早产儿进行基础免疫接种时，应考虑潜在的窒息风险以及进行必要的48-72小时呼吸监测，尤其是对那些具有呼吸系统发育不全病史的婴儿，由于此类婴儿可从免疫接种中获益很高，故不应拒绝或延迟免疫接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子打完预防针以后晚上出现哭闹的情况：\n第一、要看一下是因为打针之后孩子出现惊恐，因为这样造成孩子的睡眠不安，可以适当的进行安抚，因为孩子年龄很小，本身就缺少安全感。在医院打针之后，孩子会觉得非常恐惧，可能夜间会出现哭闹，可以多多的给孩子进行陪伴或者是抚摸，让情绪得到一些缓解。\n第二、孩子的针眼部分看一下是不是有红肿，身体上的不适也会造成孩子哭闹。如果没有明显红肿，只是针眼有一点局部变化，那是允许范围内的，可以进行尽量的安抚和转移注意力，缓解孩子哭闹。\n第三、就是本身预防针可能会造成身体上的不适，即使不是针眼本身，有的预防针之后可能会出现病毒感染轻的症状，也会造成孩子的不适。给孩子多喝一些水，多给他一些陪伴，2-3天之后会逐渐得到缓解。如果持续性的出现夜间哭闹不能缓解的情况，必要时要到医院进行检查，看看是不是出现了一些其它的疾病状态，影响孩子正常的睡眠。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
游泳是否能减轻宝宝的咳嗽，先要了解咳嗽是一个症状，并不是单纯的疾病，不同原因引起的咳嗽所进行的处理是不一样的。 有些孩子存在过敏性咳嗽，平常就有外界或者过敏原的刺激，造成孩子出现咳嗽的情况。 咳嗽是慢性的症状，如果咳嗽不是很重的情况下，适当的游泳可以增强机体的免疫力，防止孩子出现反复过敏、咳嗽或感染的情况。 如果在过敏期间是不建议进行这种游泳活动的，因为游泳池中水的氯气也可能刺激到孩子，会造成过敏症状的加重。 有些孩子本身就是呼吸道引起的咳嗽，像上呼吸道或者下呼吸道支气管炎、支气管肺炎。 这时候孩子的免疫力总体较低，游泳会产生冷热的变化有可能会加重病情，特别在咳嗽的时候如果进行游泳，有可能在游泳的过程中出现呛水的动作，会增加孩子的病症，所以在咳嗽的发生过程中是不建议游泳的。 如果平常容易咳嗽，咳嗽已经基本好转，可以通过游泳来提高免疫力，减少以后咳嗽的发生。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝炎症发烧能够几天好，并没有固定的时间，要综合进行判断，具体如下：\n1、感染源并不是完全相同，有些可能是比较强的病毒，像冠状病毒，新型冠状病毒引起的感染有可能会比较重，也有一些是普通的鼻病毒引起的发烧，3-5天可能就会缓解；\n2、炎症使用的药物是否敏感，如果出现支原体感染的时候，使用大环内酯类的药物，可能炎症控制的就会比较好，可能3-5天就能够控制，如果在支原体感染的时候，使用的是头孢类的抗生素，可能发热时间就会很长，有可能7-10天都不一定能够缓解，所以一定要选择敏感的药物；\n3、宝宝自身的免疫状态，同样的疾病，可能同样的用药结果也会不完全相同，像同样是流感病毒感染，都使用了抗病毒的药物，有些宝宝很快就能控制，3天左右体温就开始下降，但是也有的宝宝自身免疫相对比较低，可能合并有肺炎、心肌炎或者是其他疾病，发热就可能会持续的时间很长。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽为什么脚特别凉，首先要明确咳嗽是一个症状，并不是一个疾病。任何原因引发的异物或者气道内的分泌物，孩子都会出现反射性的保护动作就是咳嗽，将这些异物或者分泌物排出体外，所以咳嗽本身是一个症状，并不是一个疾病。可以因为孩子偶然呛水或者外界的刺激引发孩子出现咳嗽，也可以是疾病状态，像常见的上呼吸道感染，如气管炎、肺炎都可以引发孩子出现咳嗽。如果同时伴有一个脚特别凉，就要注意孩子体温是不是出现异常。\n因为孩子在发热的时候，有的时候出现末梢循环不好，可能出现脚特别凉的情况，就要注意孩子是不是出现呼吸道的感染，可以发热伴有咳嗽，同时末梢循环不好。当然也有并没有发热，但是本身就是末梢循环不好，或者穿得过少以后引起孩子出现呼吸道的疾病，出现咳嗽，这个时候可以适当的给孩子洗温水澡，或者给孩子增加衣物，都能缓解孩子脚特别凉或者咳嗽伴有的症状。所以对于不同原因引发的咳嗽伴有脚凉，进行处理的方法是不同的，如果因为有发热，同时伴有咳嗽和脚凉，可能要寻找病因。如果单纯是因为一过性的外界刺激引发的一过性的咳嗽，同时脚凉，适当的增加脚的保温就可以。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。