王峰

老年性痴呆发病原因包括以下几个方面： 1、年龄：随着年龄增长，年龄越大发病率越高，80岁以上老人发病率大约是10%，年龄段从50岁-80岁逐渐上升； 2、性别：女性较多，与女性长寿有关； 3、糖尿病、脑外伤、遗传等：都是老年性痴呆的重要因素。 西方国家老年性痴呆发病率更高，可能跟他们长寿有关。总体来说，老年性痴呆发病率随着社会进步越来越多，目前还没有特殊的治疗方法。

渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化，属于运动神经元病最常见的一种类型，发病年龄多在30-60岁，多数在45岁以上发病，男性多于女性，以上、下运动神经元同时损害为典型的临床特点。常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后可出现手部肌肉萎缩，逐渐累及前臂、上臂肌群。随病程的延长，肌无力和萎缩扩展到躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌，出现吞咽困难、呼吸衰竭，通常感觉系统和括约肌功能不受累。 肌电图检查有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害目前无特效治疗方法。利鲁唑是目前国际承认且唯一通过FDA批准治疗肌萎缩侧索硬化的药物，在一定程度上能延缓病程，延长患者生存期，其它的治疗还包括对症治疗和各种非药物治疗。肌萎缩侧索硬化一般预后不良，多在3-5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染，早期诊断、早期治疗非常重要。

重度阻塞性通气功能障碍较为严重，阻塞性通气功能障碍已经达到重度，患者会有较明显的呼吸困难症状，会出现劳力性的呼吸困难。大部分患者生活质量明显受限，甚至日常活动都会引起气促、呼吸困难。导致重度阻塞性通气功能障碍的疾病，最多见是慢性阻塞性肺疾病。这是一种我国常见的慢性气道疾病，以不可逆的气流受限为临床特征。 慢阻肺患者大多具有长期吸烟史，或长期空气污染的接触史，空气污染包括大气污染、局部环境污染。例如我国广大农村地区广泛使用生物燃料，劈柴、煤在燃烧过程中会产生有毒有害的气雾，长期吸入会导致慢性阻塞性肺疾病，最终引起阻塞性通气功能障碍，到中晚期时便会出现重度的阻塞性通气功能障碍。因此这类重度的阻塞性通气功能障碍要引起高度重视，它会给患者带来明显的临床症状，显著影响肺脏的正常功能。

慢性阻塞性肺炎是指慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统的慢性气道疾病，主要症状包括咳嗽，咳痰和随病程逐渐进展的呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染或其它诱因情况下，会出现急性加重。急性加重是原有症状突然出现的急骤加重，患者会在原来咳嗽、咳痰的基础上出现发烧、咳脓痰、呼吸困难，甚至日常活动明显受限，合并心功能不全的患者还会出现下肢水肿等一系列症状。 慢性阻塞性肺疾病的急性加重较为严重，慢阻肺患者每一次急性加重不光会使症状进一步变差，可以影响整个病情的进展，使患者肺功能进一步恶化。所以慢阻肺患者一旦在原有的咳嗽、咳痰、呼吸困难的基础上，出现新发的症状或原有症状进一步加重，要考虑慢阻肺的急性发作。这种情况下要到医院就诊。进行评估采取针对性的治疗措施，尽快控制慢阻肺的急性加重。

牙齿盖髓术与根管治疗均为牙髓炎的治疗方法，不存在何者更好的问题，而在于二者所适用的人群不同。盖髓术仅适用于儿童的年轻恒牙，即乳牙脱落后萌出的恒牙，这时牙髓中血供十分丰富且根管口尚未完全封闭，呈喇叭口状。若此时发生牙髓的意外暴露，如发生蛀牙后在去蛀牙的过程中由于蛀洞较深，将蛀牙去净后留有与牙神经相通的小穿髓孔，这时经过一定的消炎处理后可用盖髓剂将其封闭。盖髓剂常用可提供钙物质的氢氧化钙，经过彻底消毒后逐渐将穿通牙髓的神经孔闭合。因此盖髓术仅适用于年轻恒牙，根管尚未完全封闭且血供丰富的情况。对于成年人牙神经发炎可通过标准的根管治疗而非盖髓术，因为成年人的牙髓血供相对而言较差，进行盖髓术治疗的成功率较低。

拔牙和根管治疗哪个比较痛，具体分析如下：1、治疗过程中：无论是拔牙还是根管治疗，患者一般都不会有疼痛，比如拔牙时要先打麻药，现在麻药的麻醉较好，就算是比较难拔的智齿，现在麻药的效能也能保证患者在整个治疗过程中，不会有疼痛的情况。因为根管治疗主要的操作是在根管内进行，相对于拔牙而言，患者创伤比较小，所以根管治疗，一般在治疗过程中也不会有痛苦，在根管治疗的第一步，有时在抽掉牙神经时，患者可能会有疼痛，这时通过局部麻醉，可以达到较好的止痛效果；2、治疗后：患者牙齿拔走后，牙根在牙床内的部位会有开放性伤口，等麻药效果消失后，开放性伤口有时要痛一段时间才能恢复，时间长的可能要痛1-2天，拔牙的伤口才能慢慢不痛。根管治疗本身创伤性较小，因此患者在治疗后基本上没有剧烈的疼痛，会稍微有不舒服的反应，轻微的疼痛。综上所述，拔牙和根管治疗在治疗过程中，一般都不会有疼痛，但是在治疗结束后，拔牙有开放性伤口，比根管治疗相对较痛。

智齿冠周炎患者通常会有牙龈肿痛、不舒服等不适状况，在饮食方面需要进行清淡饮食，如可食用较有营养的粥、面条类软的饮食，以及鸡蛋水放点冰糖、白糖，都可有去火的作用，饮食要求为清淡饮食，吃较软的食物，不要咬硬东西，以避免智齿冠周炎加重。如果抽烟习惯的患者在智齿冠周炎期间要戒烟，生活起居方面要做到不要熬夜，早点休息，有利于智齿冠周炎的恢复。智齿冠周炎在饮食方面还禁止吃火锅、辛辣刺激的食物以及牛羊肉类亦容易上火的发物。所以智齿冠周炎在发作时，饮食方面基本要求是清淡饮食为主。

长智齿痛是一种较为常见的症状，智齿痛早期为较轻微疼痛，可局部使用生理盐水冲洗，维持口腔卫生，日常家中多用淡盐水漱口，可缓解由细菌发炎引起的牙龈红肿。如果疼痛严重，可以口服常规止痛药物。根本的解决方法是建议前往医院，由医生进行专业的冲洗处理，以达到较好的效果。饮食方面需特别注意不吃辛辣刺激性食物、清淡饮食。此外不吃坚硬的食物，发炎肿痛时接触硬物会导致肿痛加重。再者建议注意休息，经常熬夜、晚睡会加重肿痛。在智齿肿痛的情况下，应注意休息、注意睡眠、清淡饮食，采取以上措施可在很大程度上缓解智齿肿痛。

智齿冠周炎的治疗方法根据情况不同主要包括以下几方面： 1、保持口腔卫生、清淡饮食即可缓解轻微的早期症状； 2、注意休息，因为熬夜、抽烟的不良生活习惯可能会造成智齿冠周炎加重； 3、若因智齿萌出不全、长歪、长斜的情况造成智齿冠周炎，将智齿拔除才是彻底的解决方法； 4、若萌出位置正，上下智齿正常咬合，只是在下颌或上颌的智齿咬合面有少量牙龈组织覆盖，可以做牙龈切除术即龈瓣切除术，将多余的牙龈切除，使智齿没有多余的牙龈覆盖，上下智齿达到很好的咬合。但如果是长歪长斜的智齿，还是建议早期拔除。

智齿冠周炎顾名思义是智齿牙冠周围发炎，这种发炎多数是由于智齿位置萌出不正，长的位置歪歪斜斜所致。因为智齿是全口里边最后萌出的牙，多数是4颗智齿，上面2颗，下面2颗。 因为萌出位置不正确，在它周围经常可以受到各种各样的不良刺激，导致智齿周围牙龈红肿、疼痛。它的危害是智齿冠周炎，发炎之后不容易清洁，所以经常发生在二十岁左右的年轻人，智齿冠周炎发生带来不适疼痛，有时候严重者可张口受限即智齿冠周炎。