王宁

狭颅症是由于一条或者多条颅缝早闭，导致大脑发育异常。最常见的三条颅缝是冠状缝、矢状缝和人字缝，如果所有颅缝均发生闭合，即为典型的狭颅症，严重限制了脑组织的发育。如果是一条或者两条颅缝早闭，虽然脑组织能正常发育，但是某一个区域的脑组织发育会受到一定影响，虽不属于典型的狭颅症，但依然可以诊断狭颅症，此时可通过较简单的手术得到缓解。如果是全颅缝闭合，最好在出生后3个月内诊断。 狭颅症患儿主要表现为头小、头皮静脉怒张、眼突、剧烈头痛、烦躁不安、喂养困难、反复的严重呕吐，甚至癫痫。一旦发现上述症状同时出现，或者出现3个以上，要怀疑狭颅症的可能，及时到医疗机构进行相应诊断和治疗，越早治疗效果越好。

儿童狭颅症的手术成功率很高，但最终疗效是否能达到理想状态，与病情及发现时间的早晚相关。非常严重的狭颅症在孕晚期即可确诊，出生后进行及时治疗，轻度狭颅症一般出生后3-6个月才能明确诊断，进行相应的治疗。一般发现越早的狭颅症，预后相对越差。 狭颅症的核心原因是冠状缝、矢状缝及人字缝过早闭合，极大地限制了大脑的发育，手术方案最常见的是把颅缝打开，也会持续评估打开的颅缝是否足够让大脑正常发育。如果是后期发现的狭颅症，通过全头颅的矫正，使脑子发育、头颅、头型达到正常状态，再通过手术治疗，绝大多数能得到满意的疗效。

狭颅症手术并发症发生比例较高，但是后遗症不多。常见的手术并发症有术后感染、术后贫血，最大的后遗症是术后头型恢复未达到预期。此外，狭颅症还可能会累及眼眶、面部发育，部分狭颅症容易引起面部骨质或牙列异常，甚至出现反(牙合)的情况，如地包天，以及突眼、智力偏差等情况。 但是手术只会对患儿提供帮助，而不会造成比疾病更加严重的后果。狭颅症手术的基本原则是通过打开各个狭窄、限制患儿发育的颅缝，使大脑得到更好的发育。如果患儿合并有眼眶或面部畸形，需要通过多次手术进行治疗，也会增加手术本身的风险。

就目前的科技水平而言，产前检测技术不能检测出所有狭颅症，只能在偶然的情况下发现典型的重型狭颅症。狭颅症在出生后才逐步显现，在宫内时该病刚起步，所以不能被确诊，最多只能疑诊。此外，狭颅症在早期刚出生时症状也并不典型。 如果孕期能够发现狭颅症，说明狭颅症本身非常严重，会影响到患儿大脑的发育，甚至面容发育。如果发现孕期宝宝狭颅症，可以在妇产科医院进行相应的产前咨询，医生会根据患儿的情况做出个体化的预测和评估，以便及时给予治疗，最终疗效较好。

耳垂里面长了一个硬疙瘩，有几种情况： 1、硬疙瘩是耳垂上的皮脂腺阻塞引起的皮脂腺囊肿俗称为粉瘤。这种情况就需要从耳垂后边即内侧切开，把这个囊肿切除； 2、由于耳垂造孔也就是扎耳朵眼过程中，由于感染、操作不卫生引起了局部炎症，这个炎症就会形成脓肿，脓肿形成了以后会形成瘢痕。这种情况下，如果瘢痕不是很大就可以不管它。如果说这个人正好是瘢痕体质做了耳垂造孔以后，瘢痕体质就会过度增生形成瘢痕疙瘩。如果合并感染以后，这个瘢痕疙瘩就更为可怕，临床上可以看到耳垂本来挺漂亮，结果由于扎了耳朵眼又合并感染形成一个大大的红色肉瘤一样东西痛苦不堪。关键是瘢痕疙瘩造成的这种情况处理起来非常棘手，因为切除还会再生。所以耳垂造孔时也就是扎耳朵眼时，一定要慎之又慎。要评估一下自己是不是瘢痕体质，这个都有既往体验比如手受伤或者父母、兄弟有这种体质的时候就要小心。特别是其它地方外伤了以后已经出现过瘢痕疙瘩，那这时候就强烈建议你不要扎耳朵眼，也不要做造孔术会给带来意想不到的麻烦。

鼻头疼痛原因具体如下： 1、如果鼻子附近出现皮脂腺囊肿、皮脂腺感染，或者毛囊炎，俗称为疖子，会出现疼痛，这时候千万要注意，不要挤压，因为鼻尖位于危险三角，这个地方的血管跟颅内相通，如果挤压容易使细菌逆流进入颅内，引起颅内感染； 2、鼻前庭炎，鼻前庭如果发生炎症，出现鼻子干疼，特别在触碰鼻子尖的时候出现，因为干痂刺激鼻腔的侧壁引起疼痛，治疗无外乎是抗炎、应用局部滋润药物，使干痂软化，甚至可以用盐水冲洗，效果都不错。

隐性脊柱裂患者不一定都会尿床，而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高，越来越多的家庭开始重视孩子的尿床问题。隐性脊柱裂发病率比较高，亚洲地区为5%左右。事实上，尿床的孩子确实是有不低的比例存在隐性脊柱裂的问题，通过仔细的影像学检查和尿流动力学检查，不少患儿的确存在着脊髓栓系综合征，需要进行手术治疗。对于隐性脊柱裂合并有遗尿的患儿，如果伴发脊髓栓系，只要在显微镜下通过微创手术进行终丝切断，即可在较短时间内使遗尿症状得到不同程度的缓解，甚至根治。 但并非所有脊柱裂合并有遗尿的患儿都需要手术，部分也可通过相应的药物治疗使症状缓解。所以有遗尿症状的孩子需要在专科医院进行相应检查，明确病因后进行适当的治疗。

女人打呼噜相对比男人打呼噜更加明显、更加频繁、更加严重。男女一样，都是由于神经系统对咽喉部肌肉的支配放松，肌肉松弛、黏膜松弛，所以气流震动气道才造成打呼噜。 临床上女人打呼噜和男人打呼噜都一样，每个人都可以打呼噜，在睡眠比较沉的情况下都会打呼噜，或比较劳累、饮酒的情况下都会打呼噜，不论儿童还是成人。

打呼噜的治疗方法主要有以下几种： 1、减肥：打呼噜是由于肥胖造成，这是最主要的原因，所以要减肥。如果能够做到很好的减肥，大部分打鼾、呼吸暂停综合征都能得到很好的缓解； 2、手术：如果有鼻腔阻塞、鼻中隔偏曲、鼻息肉，要进行鼻腔的鼻中隔矫正、鼻息肉切除、鼻腔扩容，使鼻腔通畅；如果有舌根肥厚，可能要进行舌体减容；如果有颌小畸形，下颌骨很小，可能颌骨需要进行整形手术，使气道打开，这样才能得到比较理想的治疗效果。 部分患者可能以上方法都需使用，序贯治疗，一步一步治疗。

儿童扁桃体发炎、发烧一部分原因是扁桃体发炎造成。儿童扁桃体发炎往往是因为细菌感染、病毒感染、病原体感染引起。常见的感冒就是一种病毒感染，经常发生急性化脓性扁桃腺炎是一种细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 儿童扁桃体发炎了解其原因后，可以对因治疗，比如病毒感染，主要强调休息、大量饮水，不要过度劳累。如果为细菌感染所致，应用抗生素效果较好。