潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻女人得风湿病的具体原因尚不完全清楚，但一般认为有可能与遗传因素有一定的关系。多数学者研究发现，年轻女性出现风湿病的时候往往体内存在易感基因，所以提示是多基因相关的疾病。另外某些环境因素也会诱发疾病的发生，比如阳光照射，尤其是紫外线的照射或者某些药物刺激，一些化学试剂、物理性因素的刺激也会诱发疾病。某些病原微生物的感染也可能导致疾病的发生，此外性激素水平的异常也会促进疾病的发生和发展。所以年轻女性出现风湿病，往往是上述多种因素共同作用的结果，导致免疫功能紊乱而诱发疾病的发生。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
颈椎风湿病的治疗目前方法有很多，可以应用中医、中药辅助治疗，也可以应用西医或者中西医结合的方法以及康复治疗等。这些方法都有一定的效果，比如局部可以使用热敷或者艾灸、针灸、按摩等来缓解症状，也可以应用药物，比如非甾体抗炎药来缓解疼痛的症状。此外也可以使用阿片类的止痛药或者肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等来治疗，还可以使用改善循环、活血化瘀类的药物来辅助治疗。另外也可以使用硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素，以及某些镇静剂或者营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等治疗的。一般最主要的是可以通过手术来治疗，这是一种重要的手段。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是慢性进展缓慢的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴细胞浸润导致的口干、眼干为主要特征。但是也有大约1/3的患者出现全身的表现，同样有少数的患者可能发展成为恶性淋巴瘤。其常见的临床症状是口腔干燥，表现为吞咽干性食物困难、不能持续说话、口腔内有烧灼样感觉、龋齿增多，在早期出现牙齿片状脱落。眼受累也是干燥综合症的另一主要表现，患者常表现为眼涩、眼睑下的沙砾感或者磨砂感，其它外分泌腺受累较少。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛是血管炎的一种，属于慢性疾病，多发于老年人，风湿性多肌痛最主要的并发症，有可能会发展为巨细胞动脉炎，会表现为一些全身症状和血沉增快的表现，主要是好发于四肢，近端肌肉疼痛和僵硬感，风湿性多肌痛一般为2年期的自限性疾病。因此，如果控制较好，其实也较少会发展为巨细胞动脉炎。其中，戒烟是预防的一项重要措施，临床上观察发现，戒烟能够使患者疼痛明显缓解。病情稳定，如再度吸烟者，患者症状是会加重的，因此一定要劝诫患者要严格戒烟。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的治疗过程如下：对于风湿性多肌痛的治疗，如果仅采用非甾体抗炎药常难以奏效，而小剂量糖皮质激素即可取得良好的疗效。一般开始剂量为泼尼松10-20mg/d，24-48小时内肌痛可明显减轻，90%-100%的患者在1周内血沉可迅速下降，4周内通常血沉和C-反应蛋白可完全恢复正常。如果服用激素1周内症状无明显改善，要怀疑风湿性多肌痛的诊断是否正确。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者可以应用的中成药，包括白芍总苷胶囊，或者舒筋通络胶囊以及大活络丸、痹祺胶囊等，都有一定的疗效，但效果通常并不是很理想。因为风湿性多肌痛通常多见于中老年人，往往存在着血沉增高以及浑身酸痛不适的症状，尤其是在晨起起床的时候，出现活动受限，全身肌肉发僵和肌痛、肌无力的症状。一般应用非甾体抗炎药，都难以达到理想的疗效，而小剂量的糖皮质激素都能取得很好的效果。所以，对于风湿性多肌痛的患者，一般是应用小剂量激素治疗的，比如每天泼尼松10-20mg，大多数患者在24-48小时内，肌痛就可以明显的减轻。

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风湿热的症状主要包括关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈症以及皮下结节等。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，其中关节炎通常急性起病，可以导致对称性或者游走性的大关节受累，关节可出现红、肿、热、痛，但一般经有效治疗后关节功能都可完全恢复，不遗留后遗症或者导致残疾。而心脏炎通常是最容易反复受累的一种情况，可以表现为心慌、心律失常等，另外可以导致慢性心瓣膜病变，严重影响患者的生活质量。此外，也可以表现为一些皮肤损害。风湿热主要需要依靠抗生素和抗风湿药物共同治疗。当然，也可以出现一些全身症状，比如发热以及浑身乏力等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高、痛风的患者，是可以吃土豆的。土豆，是一种碱性食品，其主要成分是淀粉，不会升高血尿酸浓度，所以是不会加重患者病情的。高尿酸血症的患者或者痛风的患者，是可以多吃土豆的。而且土豆还含有大量的营养成分，对人体来讲也是有益处的，吃土豆能够促进胃肠道的蠕动，还能够提高人体的抗病能力，以及提高机体免疫功能，还具有防癌、抗癌的功效。而且，适当吃土豆，还可以促进睡眠，改善皮肤。土豆对身体有一定的保健作用，所以尿酸高和痛风的患者，可以吃土豆，其还能够预防各种心脑血管疾病，也能辅助降血脂、降血糖，能够预防痛风并发症。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风严重的患者一定要在正规医院的风湿免疫科来进行治疗，需要完善相关的检查，具体对病情进行评估。关节炎急性发作期的时候，主要是要根据患者的年龄和并发症情况选择适当的抗炎药物来治疗，比如可选用秋水仙碱，或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素，都能取到快速消肿和镇痛的作用。如果在病情缓解期的时候，就要应用有效的降尿酸药物来控制血尿酸的水平，通常可选用非布司他或者别嘌呤醇、苯溴马隆等。另外也要注意定期随诊，定期复查相关的指标，也要积极的预防各种并发症。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者能够吃香蕉，香蕉既不会加重患者的病情，而且对患者还有很好的养生和保健的作用。因为香蕉是一种营养价值和药用价值都非常丰富的水果，也是日常生活中经常会吃到的一种水果。香蕉具有清热润肺、生津止渴、除烦、养阴、助消化以及润肠通便的作用，尤其是对于热病烦渴、便秘以及有痔疮的病人比较适用。大家最了解的是香蕉具有辅助治疗便秘的作用，但这并不是主要功能。香蕉的作用首先是能够调节肠胃功能，能够保护胃黏膜，所以也能够辅助通便。另外，香蕉还具有一定的降压和调节血脂的作用，所以是很好的一种食品，痛风患者能吃。