李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是目前常见的仅次于乙肝的一种传染性肝病。丙肝病毒感染后，肝炎病毒对肝脏会有持续的慢性损害，如果患有丙肝，在这个基础上饮酒，会加重肝脏的损害，因为酒精本身对肝脏是有明确损害的，如果在丙型肝炎病毒感染的基础上，再加上酒精双重的打击，肝脏的损害会进一步加重。因此，感染了丙肝病毒的患者，建议一定不要接触酒精；已经饮酒的患者，建议尽快戒酒，以免造成肝脏损害加重。

气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管会引起呛咳，出现反复呼吸道感染。治疗以手术治疗为主，但是手术治疗前后的护理非常关键，主要有以下问题： 1、气管食管瘘的孩子暂时不能吃、不能喝，此时都会留置胃管。留置胃管以后一定要按时、按量给孩子鼻饲，达到营养要求； 2、在治疗后会在瘘管周围放置引流管，要按时吸引嘴里唾沫、分泌物，不要让孩子咽下去，否则会通过瘘管引起肺部感染； 3、孩子如果出现发烧等情况，一定要及时到医院进行就诊。

气管食管瘘治疗也没有过多选择，只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗，即通过胃镜把瘘口进行缝合。这是新技术，国内甚至国际上只有少数医院做，经验技术还不是特别成熟，技术还不是特别普及，大多数病人还要通过手术治疗。 手术治疗也分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术，微创胸腔镜技术现在越来越普及，因为微创手术创伤小、安全性高、并发症少，通过把气管和食管中间瘘管分开、切断，然后分别缝合，进行治疗，最后达到治疗效果。

口腔癌的发病率约占全身恶性肿瘤的8.2%，其中舌癌是口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的一种，也是发病率最高的一种。整体口腔癌的发病率大约是十万分之一，即10万个人里面约有1个人会发生口腔癌。常见病因有吸烟、饮酒、嚼食槟榔、不良的口腔修复体，以及口腔内尖锐的残根、残冠。从临床经验来说嚼食槟榔和残根、残冠长期的刺激，是引起口腔癌的两大主要因素。所以我们在临床上建议少嚼食槟榔，及时处理口腔内的残根、残冠，建议做义齿的时候到正规的医院去制作。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前我国最常见的一种慢性肝炎，目前在全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治乙肝。患者明确诊断慢性乙肝炎一定要到专科的医院，在专业医生指导下，经过相关检查，明确定型以后，确定相应的治疗方案。千万不要自己或者是轻信其他人的以及广告上的宣传进行不正规的治疗，以免延误病情。一般来讲，相关的检查主要包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA的定量和肝脏的彩超，经过这些检查，然后由专业医师制定相应的治疗方案。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎目前是我国最常见的一种传染性肝炎，目前没有特效的针对乙肝病毒的药物。因此针对慢性乙型肝炎，首先建议大家一定要到正规的医院找专业医生进行相关的检验，最好检查一下肝功能、乙肝五项、乙肝病毒的DNA和肝脏的彩超，根据检查的结果由医生来决定抗病毒治疗的方案。一般来讲，目前抗病毒药物主要有两种，一种是注射用的干扰素；一种是口服类的核苷类似物，包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。因此如何选择还是要在专业医生指导下进行治疗，以免剂型选择错误而延误了病情。

讲解医师：李鹏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
艾叶泡脚的主要功效与作用是，中医认为，足部是人体经络集中之处，而经络的主要作用是外络肢节，内联脏腑，所以我们通过泡脚这种方法来激发人体经络的功能，可以调整内部的脏腑。外部的经络，具体来说泡脚有以下主要作用，第一个就是用艾叶泡脚，艾叶这个药物是性温、性燥的，所以用艾叶性温的功能可以用它来驱寒，比如治疗一些下肢或者是足部的一些发凉、麻木、疼痛，用艾叶泡脚效果是非常好的。因为艾叶性温，所以我们可以用来治疗外感风寒所致的感冒，这个时候我们可能会有流鼻涕、咽喉疼痛、全身酸痛等等一些症状。如果这个时候我们再内服一些祛风散寒解表药物的基础上，配合艾叶泡脚，可以达到加快感冒愈合的一个目的。另外艾叶是一个性温的药，它可以散寒，那么它能不能散火呢？其实也是可以的，这里我们讲的就是可以驱除一些虚火，虚火中医认为是一个上热下寒的一个表现，就是说我们身体下部有大量的寒气，所以火气浮在人体上部，这个时候我们往往会表现出咽喉疼痛或者口腔溃疡，如果这个时候我们用艾叶泡脚来驱除人体下部的寒湿，这样的话，上部的虚火就自然能够归于下焦，我们中医称这个作用为引火归元，所以它也可以治疗一些虚火。另外艾叶这个药物性燥，所以它可以用来治疗一些皮肤病，比如说湿疹引起的渗出，皮肤渗出、皮肤瘙痒等等，用艾叶泡脚也有比较好的作用。

讲解医师：李鹏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
独活的主要功效是祛风除湿，散寒止痛。临床常用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛。这个药的特点中药学描述它是主肾经，性善下行，指的就是说它主要作用于人体的下肢，所以我们常常用它来治疗下肢的发凉、麻木、疼痛、抽筋等等症状。古代有一个名方叫独活寄生汤，这个方子里就以独活为主药配合桑寄生、川芎、杜仲等等一些药物来治疗腰膝疼痛，效果非常好。另外这个药还可以用于治疗外感风寒湿邪所导致的头重、头痛，以及全身疼痛等等一些外感的症状。那么我们刚才说了，独活主要用于治疗下肢的症状，如果配伍得当，还可以用于治疗一些上肢的症状，比如说古代的名方蠲痹汤里就用独活配伍桑枝、桂枝等等药物，来治疗上肢的疼痛以及肩关节的疼痛等等。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是目前临床常见的肝脏疾病的一种严重的状态，肝硬化很多患者到医院进行检查，包括B超、CT等影像学检查，经常能够发现肝上出现一些结节，肝上的结节有很多种可能，如果是良性的结节，一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶，如果是这几种情况，都是良性病变，一般不需要特殊的处理，只需要定期的监测肝脏的彩超，来评价它们的体积的大小和数目有没有变化，再决定是否需要进一步的治疗。肝硬化的结节还有可能是恶性病变，如肝癌或者肝肉瘤等一些恶性病变的可能，如果出现了这方面的可能性，一定要到正规的医院进行相关的诊治，有可能要进一步检查一些肝脏肿瘤的血清标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等，来帮助进一步的确诊，必要的时候还要请介入科进行肝脏的穿刺来明确结节的性质或者通过造影来明确。所以肝硬化发生结节，首先不要紧张，一定要到医院进行有效的诊断和鉴别，明确结节的良、恶性，再决定下一步的治疗方案。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
婴幼儿由于消化系统的发育不是很健全，可以出现肠道菌群失调以及因为饮食不当导致的便秘 ，这种情况一般都没有严重的器质性疾病，要注意孩子的饮食调整，多吃一些清淡、容易消化的食物，适当的多吃些水果，多喝水，注意增加孩子的运动量。另外，在药物方面主要可应用些益生菌类药物，如妈咪爱、整肠生、培菲康这类的药物调节肠道菌群。如果便秘比较严重，导致明显的腹胀、腹痛，需要尽快解决时可以口服乳果糖口服液用来缓解便秘，这类药物对孩子很安全，没有不良反应。