李欣

甲状腺患者做碘-131治疗后，因为有一定辐射，患者产生的分泌物、唾液、粪便、尿液，都有一定辐射，需要隔离。通常服用碘-131药水之后隔离1-2天，正规的医院会测尿碘含量，达到标准后，通常2天就可以出隔离病房。出隔离病房后，生活中的短期接触没有太大问题，只要距离基本在1米以上、不长期待在一起，就没有太大影响。如果夫妻之间，有一方刚做完碘-131治疗，不建议在同一张床上休息，因为颈部局部有碘-131摄碘聚集，长时间待在一起可能对周围的人有一定影响。但是如果短期、短时间接触，如吃饭、聊天后就分开，这时则影响不大，不需要严格、长期的隔离。

大部分甲状腺癌患者可以长期存活，甲状腺癌目前总体分为四种，根据不同类型，生存率也不同，通常情况如下：1、乳头状癌：是最多见的病理类型，占92％，大部分患者可长期存活。尤其对于相对较早期的甲状腺癌患者，存活率较高，死亡率较低。多数患者通过手术治疗，可以达到比较满意的治疗效果；2、滤泡癌：因为滤泡癌自身特点，就相对容易出现脉管侵犯、血管侵犯，出现肿瘤细胞通过血管转移到其他部位情况，导致远隔转移，会影响滤泡癌患者生存期。所以存活率相对较低，但总体生存期在20-30年；3、髓样癌：髓样癌来自甲状腺的滤泡旁细胞，只有手术治疗，效果才较好，且术后没有其他特别好的综合治疗方式。所以髓样癌相对生存期、恶性度会比乳头状癌、滤泡癌更差，生存率更短。但总体生存率也相对比较高，要根据治疗效果、手术彻底程度进行判断；4、未分化癌：未分化癌占比不到1％，但恶性度较高、发展、进展很快，未分化癌总体的有效生存期约为半年时间。

甲状腺癌实际上病因学因素较多，以常见的甲状腺乳头状癌为例，具体如下：1、辐射：大量射线辐射是诱发甲状腺癌的一个主要原因；2、碘摄入过量：具体摄入碘超标多少会引起甲状腺癌，目前还没有定论，但是从流行病学角度调查发现东南沿海地区甲状腺乳头状癌发生率，比内陆更高，所以碘摄入过量与甲状腺乳头状癌发生有一定病因学依据；3、雌激素：女性甲状腺乳头状癌发生率比男性高，所以雌激素在甲状腺乳头状癌发展过程中有一定的作用；4、遗传性：部分甲状腺乳头状癌病人存在家族性遗传表现，所以遗传也会导致乳头状癌的发生。

肝囊肿是相对比较常见的肝脏的良性肿瘤，是非遗传性的肿瘤，多数是囊壁上皮细胞组成的，会分泌囊液。病因学，相对不太清楚，可能跟迷走胆管引起的阻塞，引起潴留性的囊肿有关系。肝囊肿非常常见，多数病人是不需要处理，只有非常大的肝囊肿导致病人有症状，比如局部的压迫症状，有疼痛，压迫胆道，会有黄疸，甚至有些病人可能会有感染这些情况的发生，这是需要处理。肝囊肿手术方式也有很多种，有在超声下穿刺，因为复发率很高，多数推荐通过腹腔镜的方式来做。腔镜探查之后，局部囊壁进行穿刺，明确确实是肝囊肿，要把肝囊肿在肝外的囊壁部分做切除，叫去顶或者叫开窗，把囊壁进行灭活，拿苯酚或者其他方式灭活。灭活掉之后在局部可能要填塞网膜，目的最主要防止囊肿复发，这样最后做相应的引流，手术基本就可以完成结束。

甲状腺肿瘤是否严重，需根据肿瘤的病理类型以及分期决定，具体如下：1、甲状腺乳头状癌：多数病人属于早期，病情不严重，且多数病人可以根治和治愈。对于比较晚期的甲状腺乳头状癌病人，可有局部转移、局部侵犯，一般治愈率不错，只是相对复发率更高，总体生存期较长。总体而言，甲状腺乳头状癌的病人，多数情况下不严重，治愈率较高，一般可以达到比较满意的治疗效果；2、甲状腺滤泡癌：对于弥漫浸润性亚型，相对较容易出现肺转移、骨转移、脑转移的情况，治愈率较差。所以甲状腺滤泡癌需要给病人进行全切，加上术后碘-131治疗，防止远处转移的发生；3、甲状腺髓样癌：治疗以全切为主，伴有淋巴结清扫，相对治愈率更差。除手术外，一般没有特别好的治疗方法；4、甲状腺未分化癌：治愈率较差，属于甲状腺的恶性肿瘤，平均生存期仅半年左右，基本上不能根治，很多病人已经失去手术的机会。但未分化癌的发生率极低，多以老年人为主。

脂肪瘤是在人体的体表非常常见的良性肿瘤，脂肪瘤多数来源于分化良好的脂肪细胞，是良性的肿瘤，多数病人没有症状，界限很清楚，质地比较软。 少部分病人可能脂肪瘤长得会比较大，甚至会有多发，基本上对于没有症状、相对比较小的肿瘤，推荐观察治疗为主，不需要一定去干预。当然对于脂肪瘤生长的比较大，影响了工作、生活，或者有些病人痛性脂肪瘤，可能会相对会有局部的不适、疼痛样表现。 还有一部分极少数情况下叫深部脂肪瘤，在肌肉深层这类脂肪瘤，因为有一定恶变的风险。这三类脂肪瘤，如果确实有需要，就做手术的切除治疗，建议大家小的脂肪瘤以观察为主即可。

脂肪瘤是临床中比较常见的一类体表的软组织肿瘤，脂肪瘤基本上都是良性，而且是没有症状，相对界限比较清楚、质地比较软的皮下的肿瘤，少部分病人会出现多发表现，以及长得比较巨大的情况。但是比较小的情况下，如果单发的，建议观察，不需要一定诊治。当然如果随着肿瘤的逐渐增大，或者病人多发、有症状的情况下，还是要建议来医院做进一步检查。脂肪瘤应该到医院看普通外科，在普通外科就诊，做相应的进一步的超声印证检查，必要的情况下可能在普通外科需要做手术的切除治疗。

脂肪瘤是人体内非常常见的一类体表的良性肿瘤，多数为皮下以四肢和躯干多见。脂肪瘤，多数见于30-50岁的，病人多见。病因学并不太清楚，有些人认为可能跟肥胖有一定关系，但是没有明确的依据。脂肪瘤多数无症状，生长多数比较缓慢，基本是良性的肿瘤。但是有些病确实是有多发，叫脂肪瘤病，而且有些病人可能生长的比较快、迅速，可能会长得比较大。具体如下： 1、如果特别大影响美观或影响工作、生活，可以去医院做相应的手术的切除； 2、有些美容科的医生也在尝试脂肪瘤的病人可以抽脂治疗，但效果是否肯定现在还不确定，没有特别远期的效果，可能会有复发率的存在。 所以对脂肪瘤的病人，如果没有症状，即便多也可以观察。如果在生长比较快，或比较多的情况下，觉得影响美观可以选择手术去干预。

脂肪瘤是人体很常见的一类皮下软组织肿瘤，相对好发于躯干和四肢，相对来讲是无痛性的，相对边界比较清楚的肿瘤。实际上是由成熟分化好的脂肪细胞增生形成的，带有被膜的瘤状增生物。脂肪瘤的治疗，具体如下： 1、药物目前没有任何作用，所以有的病人得了脂肪瘤，不想做手术，通过药物治疗把脂肪瘤消掉，这是不可能的，药物没有治疗作用； 2、对于比较小的、生长比较缓慢或没有生长脂肪瘤、可以观察，不是说长了之后，一定要切掉或消除掉，没有必要； 3、如果想把脂肪瘤去掉，基本上只有通过手术的方式，才可以把它去掉，所以可以通过外科手术做完整切除； 4、少部分地方尝试通过美容的方法，如通过吸脂的方法，可以做一定的尝试。但是总体远期效果，目前并不是很清楚，这个大家要清楚，对于脂肪瘤来讲，药物治疗是无效的。

脂肪瘤是临床中非常常见的一类皮下软组织肿瘤，发病率比较高，多数病人是无痛性肿物，相对来讲多数不太大，生长相对比较缓慢。由分化比较良好，成熟的脂肪细胞增生形成的一个带被膜的瘤状物，多数发生于躯干和四肢，有的是单发、也有的是多发的。多数脂肪瘤是不需要处理的，生长比较缓慢、比较小的观察就可以了，少部分是深部脂肪瘤、痛性脂肪瘤，需要外科手术切除。脂肪瘤病因学和成因来讲，实际上目前没有特别明确的研究，大概可能跟以下几个因素有关系： 1、可能跟炎症刺激，引起的结缔组织变性可能有一定关系，这些病人男性多见，有抽烟、饮酒的习惯； 2、可能跟局部脂肪坏死和局部脂肪变性有一定关系，但病因学不是很明确；3、还有一个发现，脂肪瘤病人，有1/3是有遗传性的，就是父母也有脂肪瘤，所以可能跟遗传有一定相关性，但是具体是哪个基因引起的，目前还没有研究明白。