李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是免疫系统疾病常见类型，以损害关节滑膜软骨为主要病理表现，其病理就是滑膜炎。治疗目前是以西医为主，在急性期应用非甾体抗炎药和小剂量激素抗炎、止痛，缓解症状。在缓解期可以用DMARDs药物改善疾病预后。代表药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤和来氟米特这些免疫制剂。最新型的治疗还是生物制剂，它的疗效比较好，副作用也很小。在用西医药的基础上，可以用中药艾灸治疗，中西医结合，让病情恢复更快，可以减少复发。艾灸的部位主要在命门穴，比如膝关节疼痛得厉害，可以在膝关节的部位，缓解局部的炎症反应。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里面比较常见的病例，损害的主要是关节、滑膜、软骨，以滑膜炎为主要病理表现。最常损害的是指间关节、肘关节、肩关节、腕关节。第一个，典型的临床表现是早上有晨僵，早上起来以后双手活动比较困难，发涨的感觉，时间会超过一个小时.第二个，有多关节对称性的肿痛，最常见的是指间关节、腕关节和膝关节。同时我们可以检查类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C-白蛋白这些指标。综合评估类风湿病情的诊断以及活动度。确认类风湿以后，治疗主要分为两个部分，首先是抗炎止痛，在急性期的时候用非甾体类的药物或者小剂量激素抗炎止痛，对症治疗，缓解了症状以后,可以用改善预后、改善病情的DMARDs药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特，或者是生物制剂治疗。经过这些综合治疗以后类风湿性关节炎可以得到非常好的控制。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面的一个比较常见的类型，主要是好发于青少年以及育龄期的女性。是一个多器官、多系统受累的疾病，属于免疫系统功能紊乱以后，导致的自身抗体攻击到自身的器官和组织，没有传染性也没有遗传性，但是它有一定的家族聚集现象，也就是说孩子得风湿免疫系统疾病的可能性要比正常人要稍微偏大一些。诊断狼疮早期主要是有一些皮肤的损害，比如面部的蝶形红斑，还有身上出现一些皮损等。出现这种情况的时候，要去医院检查一下自身的抗体，抗核抗体，还有是抗双链DNA、史密斯抗体，这些自身抗体的阳性通过临床表现，以及自结合自身抗体的情况都是可以明确诊断。狼疮的治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂的治疗，需要在医师的指导下给予治疗。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮是一个多器官多系统受累的疾病，也是放射免疫系统疾病里面一个比较常见的类型。狼疮性的红斑出现在面部多一些，以面部的蝶形红斑为典型的代表，同时也可以出现周围皮肤的皮损、皮疹等等。这个皮损是会伴有瘙痒或者疼痛感觉的。狼疮患者大部分都会有光过敏，主要是对紫外线的过敏情况。它的治疗主要还是：如果单纯的皮肤性的受损，这一类型的狼疮病情是比较轻的，对身体的预后和内脏损伤都比较小，治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂的治疗。激素常用到的是甲泼尼龙、泼尼松这两类，免疫制剂比较常用的有环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等，需要在医师的指导下规律的用药、规律的减量。同时生活中注意避免日照、直接的日晒，饮食清淡、规律，不要吃变质的或过期的、辛辣刺激的食物，

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就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，是以多器官、多系统的损害为主要表现。早期往往是皮肤的损害，比如有皮损、皮疹，还有典型的面部的蝶形红斑，检查抽血化验会有白细胞的减少、血小板的降低、贫血，还有就是心包积液、胸腔积液等这些筋膜腔的积液这些临床表现。同时结合自身的抗体像抗核抗体、抗双链DNA、抗史密斯抗体，这些狼疮的特异性抗体是可以明确诊断狼疮的。狼疮一旦确诊以后，它的治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂，一般来说都是足量的激素，比如60公斤体重的人以要用到60mg的泼尼松。在激素控制住病情以后，这时候要加用一些免疫抑制剂，比如来氟米特、环磷酰胺，还有就是马蹄麦考酚酯这些，进一步的控制病情，预防狼疮的复发和进展，具体的用药用治疗方案是需要在医师的指导下规律的减量。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，它是多器官、多系统受累为主要临床表现。系统性红斑狼疮的诊断主要是根据临床症状，比如有面部红斑以及皮损，同时结合实验室的检查，像抗核抗体、双链DNA、史密斯抗体这些狼疮的自特异性的抗体，还有就是出现多系统损害，像血液系统损害，出现贫血、血小板、白细胞的减少，以及肾功能受损，出现蛋白尿、血尿，还有浆膜腔积液，像心包积液、胸腔积液等，是可以明确诊断的。诊断明确以后，治疗往往是需要用到激素以及免疫抑制剂，它的疗程比较长，大概在3年左右的时间，需要用到激素和免疫抑制剂的治疗，所以需要在医师的指导下规律的用药以及规律的减量。狼疮到了维持期的治疗用的激素量是非常小的，多次复查以后就3年以上多次复查当中的指标比较稳定，像血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白补体都是处于正常，是可以逐渐减量的，所以狼疮经过规律的治疗是可以治好的。

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系统性红斑狼疮是放射免疫系统疾病里面一个比较常见的类型。也是一个多器官、多系统受累的疾病，合并有高血压的时候，在治疗狼疮的基础上同时也要应用一些降压药物，比较常用的药物有首选是ACEI或是ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等、这一类的药物。同时具有保护血管、保护脏器以及降压的作用，但是它的降压效果会比较偏弱一些。如果血压不能控制，这时候可以联合CCB类的药物，比如氨氯地平、硝苯地平或者是非洛地平等，联合控制血压，在规律用药的基础上，同时注意饮食清淡，低盐饮食，每餐的吃盐量不要超过2g，也就是每天不要超过6g，通过饮食以及药物的控制，血压一般都是可以得到很好的控制，控制好血压对于狼疮病情的恢复也是很有帮助的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮是多器官多系统受累的疾病，主要是以损害皮肤内脏，还有血液系统为主要表现，它也是免疫系统疾病里面比较常见的类型。像黄瓜类的食物，狼疮的患者是可以吃，它对狼疮的病情没有什么影响。系统性红斑狼疮的诊断除了依靠临床症状以外，还要结合相关实验室的检查，比如抗核抗体、抗双链DNA以及史密斯抗体这些自身抗体的阳性，狼疮诊断明确以后，它的治疗主要是激素以及免疫制剂，根据不同的病情，选择不同的治疗方案，所以治疗是需要在风湿科医师的指导下，规律的用药，以及规律的减量。狼疮在检验的过程中，要预防受凉、感冒、炎症、感染等等并发症的出现。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮它是多器官多系统受损的疾病，也是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型。对于生育来说，不建议再生二胎，因为即使是狼疮病情控制得很稳定，怀孕生子的话，这样在妊娠期间体内的免疫系统是被激活的状态，很容易出现狼疮的复发以及加重，而且对胎儿和对本身都是非常不利的。所以一般不建议生二胎。狼疮的诊断主要是依靠临床表现，还有自身的免疫，特异性抗体，比如说抗核抗体双链DNA和斯密斯抗体是可以明确诊断的。狼疮诊断明确以后，它的治疗主要是要用到激素以及免疫制剂，疗程大概在3年，所以说需要在医师的指导下规律的用药、规律减量，预防狼疮的复发和加重。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
系统性红斑狼疮是免疫系统的疾病，是以多器官、多系统损损害为主要表现，它的主要诊断要点一个是临床症状，再一个是实验室的抽血化验检查。临床症状在早期的时候会有皮肤的损害，像光过敏、脱发、口腔溃疡，还有典型的蝶形红斑，身上会可以起一些皮疹、皮损这些临床表现。出现这种情况去抽血化验检查，血常规可能会有白细胞的下降，血小板的减低，这种血液系统受损的表现以及抽血检查体内的自身抗体，像抗核抗体、抗双链DNA、抗史密斯抗体。这些抗体的影响，通过临床表现以及抽血的相关化验当中，基本上是可以明确诊断的。狼疮对内脏最常出现损伤的是肾脏，往往是因为尿里面有蛋白尿、血尿，这时候就提示出现了狼疮性肾炎。狼疮的治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂的治疗，根据病情的轻重，选择的治疗方案也不太一样，所以用药一定要在医师的指导下规律的用药，以及规律的减量。