李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
按摩请有经验的医师进行处理还是非常有用的，按摩的方法可以用点、按、揉，可以用搓等方法。经过有经验的医师处理，不仅可以缓解局部的肌肉痉挛，还可以减轻疼痛、促进血液循环，同时可以使颈椎的肌肉得到放松，使椎间关系稳定。并且通过按摩的手法有助于减轻疼痛以后，使局部血流量增加，可以改善椎间盘突出造成的缺血。\n需要注意的是按摩要请有经验的医师，先检查清楚。如果有椎管狭窄或者脊髓病变，或有局部的不稳，炎症物质刺激比较重，或者年纪比较大、骨质疏松、局部颈部有炎症等，不适合按摩。即使是轻型颈椎病也建议用比较轻柔的手法，按摩的时候不要暴力，这样对颈椎治疗比较有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病推拿的手法，基本手法有摩法、揉法、点法、按法和搓法，要请有经验的医师在正规医院进行推拿和正骨。推拿的作用是可以调整内脏的功能、平衡阴阳、促进气血的生成、活血祛瘀、促进组织代谢，对颈椎病可以解除肌肉紧张，进行筋骨的复位。需要注意颈椎病按摩一定柔和，切忌暴力。\n有些不适合用推拿、按摩的手法，比如在椎动脉和脊髓型，因为有可能有椎管的严重狭窄或者血管的缺血比较严重，还需要检查清楚，排除一些颈椎有可能伴随的肿瘤。颈椎先天性狭窄或者脊髓受压比较严重，以及年龄比较大、椎体或者骨质疏松特别严重，有后纵韧带骨化等，以及有其他的急性炎症，排除了这些不适合推拿的情况，用柔和的手法进行推拿和按摩，对治疗颈椎病以后，减轻肌肉的痉挛、减轻疼痛等有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松吃什么水果，需要吃新鲜的蔬菜和富含维生素、钙质的食物，比如苹果、猕猴桃，富含钙质的食物比如牛奶、花生、坚果、木耳、海带、小鱼虾等，这些水果和食物不仅适合骨质疏松，而且有助于维持全面的营养平衡，对于补充钙剂和维生素有很重要的作用。同时进食富含营养物质的水果后，还要多晒太阳，同时可以补充药物钙剂，多做身体锻炼。骨质疏松通过水果和食疗是一个方面，同时需要检查骨密度，严重的需要去正规医院进行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨密度检测骨质疏松是目前诊断骨质疏松的金标准，骨密度检测有骨密度仪以及超声检测，一般骨密度仪的检测更加准确。对于骨密度检测骨质疏松的标准，在-1之内表示骨量正常，没有骨质疏松。在(-1)-(-2.5)之间表示骨量减少，这时需要注意锻炼，补钙及多晒太阳等，预防骨质疏松。如果骨密度检测已经超过-2.5，能够诊断骨质疏松，而且是目前诊断骨质疏松比较准确的方法。这时不仅需要上述的补钙等方法预防和治疗骨质疏松，还可以用药物，同时要注意预防骨折。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
老人骨质疏松由各种原因引起，吃的食物要有补钙的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果类，都富含钙质，可以对老人的骨质疏松有改善的作用。还可以食用丰富的蔬菜和维生素，蔬菜和水果不仅对于钙的吸收，而且对于老年人全身的身体情况都有比较好的作用。老人的骨质疏松除了补钙和丰富的食物以外，还需要多进行晒太阳、体育锻炼。不建议吃太多的盐、油、糖，这些食物不仅对老人的血管没有好处，可以严重影响钙的吸收，加重骨质疏松。特别是盐和糖，这两项可以影响老年人的血液循环，对身体健康非常不利。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松患者可以应用膦酸盐，比如密固达等，每年注射一次，注射前需要检查心电图、血钙以及一般情况，注意缓慢滴注，要超过15分钟，不能滴速太快，同时注意滴注后可能出现疼痛、发热等不良反应，可以适当的应用激素，很快发热消退，发热与骨质疏松的严重程度也有关系。其他皮下注射的针包括甲状旁腺素、特立帕肽等，每天注射一针，需要连续注射几个月，也有很好的预防骨质疏松和治疗骨质疏松的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗骨质疏松进口的针药2ml的有特立帕肽，毫升多的有密固达，2ml特立帕肽是甲状旁腺激素针剂，适合皮下注射需要长期应用，一般1-3个月以上。根据骨质疏松检查的骨密度的情况，在医生指导下应用，用的时候要注意检查肝肾功能，对于严重过敏和孕妇等是不适合应用的。特立帕肽也要注意长期注射的皮下结节、过敏等问题，还要注意特立帕肽是比较昂贵的药物。而其他的能治疗骨质疏松，效果比较可靠的针剂，比如密固达也可以，密固达每年应用一次，相对价格便宜，同时治疗骨质疏松也有比较好的效果，需要注意可能输入密固达会有发热反应，输入前要检查心电图。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松吃什么钙片，一般吃的钙片分为以下几种。可以用钙尔奇或者葡萄糖酸钙等，葡萄糖酸钙和钙尔奇都是吸收比较好，含钙量比较丰富，对中老年人的骨质疏松有很好的促进作用。有些中老年人吃牦牛壮骨粉等，这些含钙量高但吸收差，作为补充和改善骨质疏松有一定作用，但不如上面介绍的钙片，在补充钙的同时还需要补充维生素D，针对女性的雌激素减少，还可以补充雌激素。3、补钙的食物比如牛奶、鱼虾、木耳、海带、坚果等，也是改善中老年骨质疏松，比较好的含钙比较多的物质。中老年骨质疏松，除了食物补钙，还需要检查清楚，在医生指导下对症治疗，同时多晒太阳促进钙的吸收。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的检查可以应用检测骨密度、X线以及抽血化验骨的代谢物，其中最有价值的是骨密度的检查。骨密度检查可以分为几种，比较准确的金标准是骨密度仪，骨密度仪的结果分为几个档次诊断骨质疏松，诊断的结果-1是骨量正常；-1到-2.5，说明骨量减少，-2.5以上说明骨质疏松。骨质疏松的检查还可以通过拍片，观察骨量的减少以及骨质的稀疏程度，诊断骨质疏松具有辅助作用，骨代谢物可以抽血化验，金标准是检测骨密度，综合判断诊断骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
母乳喂养可以预防骨质疏松的原因如下：第一、母乳喂养时，因为乳汁分泌以及母亲与幼儿交流明显改善产妇激素的变化，从而刺激激素分泌。孕妇后期绝经期的骨质疏松和激素变化有明显关系，通过母乳喂养暂缓雌激素减少，从而使产妇避免早期绝经后骨质疏松的情况。第二、哺乳期母亲吸收钙质的能力较平时增强，有钙质的充分补充使母乳期间产妇吸收大量钙质，对骨质疏松有很强的抑制作用，可以预防骨质疏松。