徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
切口疝是一种常见的疾病，是指手术部位出现了疝气的情况，比如腹壁切口疝是指腹壁的切口，失去了腹直肌及其前后鞘强硬组织的支撑，仅仅有一层皮肤相连，腹腔内脏的器官从薄弱的地方向外突出，就像腹壁上有一个包块叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多，有先天性的因素，比如组织张力差、老年人贫血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常见的原因，切口缝合不严密，强行的对拢，术后突然剧烈的咳嗽咳痰，造成腹压突然增加，很容易形成切口疝，一旦发现应该及早到医院诊治。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆管癌的手术成功率是比较高的，但是术后病人的预后是比较差的。手术切除是有效治疗胆管癌并长期存活的唯一方法，并且手术成功率也是比较高的。选择在技术力量以及设备条件比较好的医院进行手术切除，手术的成功率可以占到60%左右。手术治疗以后还需要配合上化疗或放疗，可以增加病人的生存时间以及生活质量。化疗和放疗是针对胆管癌晚期的病人，不能够手术治疗者。术后的护理以及保养是比较重要的，要加强营养以少量多次的饮食方式，以流质半流质饮食为主。需要以高蛋白、高营养类的饮食为主，增加病人自身的元气，术后要防止并发症的发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕后体内的激素水平就会增高，多种激素会共同促进乳腺小管的发育，乳房的腺体和腺泡会不断的成长、发育、增生，乳房就会增大变软且会出现胀痛，怀孕初期是会出现乳房的胀痛。　　正常的情况下怀孕初期是不会出现乳头疼痛，乳头疼痛是因为平时不注意乳头部位的清洁卫生、细菌感染的原因引起的，平时比较喜欢穿过紧的内衣，带的胸罩比较紧，也会不断地摩擦乳头部位引起乳头部位的疼痛。　　如果怀孕初期出现乳头部位的疼痛，考虑是乳腺炎的，哺乳期比较容易发生细菌感染引发的乳腺炎。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
岁男孩乳房、乳晕有硬块与乳腺增生、乳腺发育症、乳腺肿瘤有关，男孩13岁已经到了青春发育期，此时出现乳腺肥大比较普遍，14-15岁时已经达到了高峰期，局部没有出现严重疼痛，不需特殊治疗。　　青少年时期如营养过剩、身体过度肥胖、偏食等因素，会导致体内的雌激素一过性升高，激素刺激乳腺腺体会进一步增生，用手按压会有胸部肿块，症状严重会引起疼痛，考虑是雌性激素、雄性激素比例失调，导致男性乳房组织异常发育，出现乳房部位疼痛或硬块，也不能排除是乳房肿瘤，早期肿瘤并无明显症状，随着肿瘤逐渐增大会引起乳房部位硬块表现。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性两胸中间有硬块与乳腺发育症、纤维瘤、皮脂腺囊肿等疾病有关，男性胸部正常情况下不会发育，所以发现胸部中间有硬块时应引起警惕。乳腺发育症，是指男性乳腺导管周围脂肪组织，出现异常发育、增生，发病率可以达到32%-65%，通常男性会出现单侧、双侧乳腺组织异常增生，随着肿块的增大，局部会有触痛、隐痛感。由于先天的因素，乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素比较敏感，当雌激素增高时，会导致胸部的纤维瘤出现。另外，胸部的肿块可考虑是皮脂腺囊肿引起，皮脂腺囊肿的体积从0.5-1cm不等，边界清楚，按压时不会出现疼痛，合并感染时体积会逐渐增大。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引起乳房疼痛的疾病有多种，不同的乳房疾病有不同的治疗方法，主要包括三种情况，第一、乳腺囊性增生症，典型的临床表现为乳房胀痛，且疼痛多于月经前加重月经后缓解，当疼痛明显时可予以局部热敷和理疗，并口服逍遥散和小金丸，必要时可加服三苯氧胺对症治疗，症状多可缓解。第二、急性乳腺炎，为乳腺组织的急性化脓性感染病变，在感染初期乳房仅有针刺样疼痛并局部皮温增高时，可予以青霉素类抗感染治疗，一旦感染加重，形成乳腺脓肿后，则往往需要行乳腺脓肿切开引流术。第三、当女性处于青春期或孕期时，由于激素紊乱引起乳房充血肿大，表现为胀痛不适，一般不需要特殊处理，多可自愈。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕乳房里面有硬块考虑是以下几种情况造成的：首先，可能是由于怀孕之后，由于孕妇的雌激素分泌过多，导致出现了乳腺增生，主要症状有乳房里面有硬块，触摸会出现疼痛感。其次，可能是患有乳腺炎，会有乳房硬块疼痛，外加明显的红肿。然后，有可能是乳腺纤维瘤，此病的典型症状也是乳房里面出现硬块。除了上述几种情况之外，还可能是由于乳腺癌等其他乳腺疾病引起的。综上所述，不管是怀孕或者没有怀孕期间，乳房里面有硬块都属于不正常现象，建议及时去医院乳腺专科做进一步的检查，明确诊断之后，根据结果做进一步的治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头触摸时胀痛与乳腺增生、乳头炎、导管内乳头瘤有关。　　触摸乳头时不会出现疼痛，局部出现疼痛考虑是月经前期乳腺增生引起的。月经前激素水平增高会导致乳腺腺体、乳腺小叶不同程度的增生，当刺激的乳头部位神经时，用手触摸乳头就会出现胀痛，乳头部位出现炎症时也会引起乳头局部疼痛，乳头受到不良的刺激、缺少油脂分泌导致乳头干燥，会形成局部小裂口，用手触摸乳头时会有胀痛感。　　乳腺的导管里出现乳头小肿瘤时，随着肿瘤增大会导致乳腺导管扩张，由于乳头状瘤生长在乳头部位，用手触摸乳头时会引起疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
断奶后乳晕出现小硬块，考虑是以下几种可能性导致的：　　第一、由于断奶后没有及时将残奶排出，导致乳汁淤积引发乳腺管堵塞而引起的包块，需要及时将淤积的乳汁排空，如果不及时处理会导致脓肿。　　第二、考虑是乳核，由于断奶后胸部出现萎缩出现的，属于正常现象。　　第三、考虑是乳腺纤维瘤，会出现肿块，肿块生长速度较缓慢，可以推动，触摸表面比较光滑，与雌激素异常变化有关。　　第四、考虑是乳腺增生，主要症状为乳房有硬块以及疼痛感，还考虑是乳房结节或者其他乳腺疾病导致的，考虑到病因较为复杂，最好去医院做相应的检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节指的是乳腺里出现了结节状的肿块，属于乳腺组织的形态学改变。通常出现在乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、分叶状肿瘤、乳腺纤维瘤或者乳腺恶性肿瘤、乳腺癌等疾病中。　　多数都是由于体内的激素水平失调造成，可以根据乳腺结节的大小程度判断病情的严重程度，乳腺疾病不同，乳腺结节的临床表现也不相同，比如乳腺纤维瘤的结节质地比较光滑，乳腺癌的结节是比较坚硬，界线不清楚，而且不能移动。一旦有了乳腺结节，建议及时去医院做活检穿刺或者钼靶检查确定病情的严重程度，在进行相应的治疗，必要时可采取手术的方式。