彭靖

出现膀胱炎，患者白细胞不一定会明显升高，根据膀胱炎不同种类，白细胞改变有所不同，主要内容如下：1、白细胞升高：急性细菌性膀胱炎可使白细胞升高，由于感染导致患者可出现尿痛、尿频、尿急、尿血、下腹部疼痛等症状，尿常规检查时白细胞即可出现增高。部分患者甚至血象也会出现升高，属于急性细菌性膀胱炎典型表现；2、白细胞未升高：出现特殊类型膀胱炎时，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，可表现为排尿异常症状，如尿频、尿急、尿不尽甚至尿失禁等，但尿常规检查中白细胞不会明显升高。如出现间质性膀胱炎或腺性膀胱炎，指膀胱肌肉内出现炎症反应，但通常炎症指感染，如细菌膀胱炎，由于细菌感染导致膀胱炎性改变，尤其女性较为常见，多数起病较急，但通过抗感染治疗后多数可以得到控制或治愈。

膀胱炎可能会引起血尿。膀胱炎与感染、药物刺激有关，导致膀胱黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡，产生血尿。如果患者有血尿合并尿频、尿急、尿痛等症状，可以初步诊断为膀胱炎。膀胱炎的原因比较多，具体如下：1、尿道炎：尿道炎逆行感染到膀胱，患者出现血尿，伴有严重的尿频、尿急、尿痛，常见于女性患者；2、放疗：肿瘤患者进行放疗时可能会引起放射性膀胱炎，可以通过病史判断；3、化疗：膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗，化疗药物灌注到膀胱内，可能会导致药物性膀胱炎；膀胱炎患者要根据不同的原因采取治疗方案，如细菌性膀胱炎，首先要进行抗感染治疗，消除致病菌。其次需治疗膀胱炎的症状。

男性如果存在尿结石，可以引起肾区疼痛、下腹部疼痛、会阴部疼痛或阴茎疼痛，尿路结石引起疼痛的部位主要和结石的部位有关系，具体如下：1、肾区疼痛：如果结石从肾脏掉入输尿管，就会引起强烈的肾绞痛，主要是腰部剧烈的痉挛性疼痛，是由于结石进入输尿管，引起输尿管强烈的痉挛引起；2、下腹部疼痛：如果结石掉入输尿管的末端，有可能会引起下腹部的疼痛，引起尿频、尿急的排尿刺激症状；3、会阴部疼痛：如果结石进入膀胱，可能会摩擦膀胱壁，引起下腹部隐痛；4、阴茎疼痛：如果结石进入尿道，会引起会阴部或尿道强烈的疼痛，伴有排尿困难。所以根据疼痛的位置也能大概判断结石所处的位置，结合尿常规检查、B超、CT，可以帮助诊断结石的大小以及结石的部位，然后选择相应的治疗方案。

从目前来看，前列腺钙化是从B超上表现为前列腺的强回声，所以从临床意义，前列腺钙化目前没有临床意义，与前列腺增生、前列腺癌都没有关系。以前认为前列腺钙化是因为前列腺感染之后形成的，其实具体的原因不是很明确。如果只是有单纯的前列腺钙化，没有前列腺肥大、也没有临床表现，这种情况下前列腺钙化的病人观察即可，定期去做B超随访，不需要针对前列腺钙化做治疗，目前也没有专门针对前列腺钙化的治疗。所以一般临床上，有症状针对症状治疗，没有症状观察即可。

膀胱癌最典型的症状是全程无痛肉眼血尿，尤其老年人出现无症状血尿，一定要警惕膀胱癌的可能。有些膀胱癌由于生长在膀胱三角区或者膀胱三角区的原位癌，可能也会表现为膀胱的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，或者镜下血尿。老年人如果出现不明原因的排尿症状，或者肉眼血尿、镜下血尿，都要排除膀胱癌的可能。可以通过尿细胞学检查、膀胱B超甚至CT检查，必要时结合膀胱镜检查，判断是否有膀胱癌。如果发现膀胱内有肿物或者病灶，一般要通过膀胱镜观察，并且对肿物进行活检，帮助明确诊断是否是膀胱癌。如果诊断是膀胱癌，需要根据膀胱癌的位置、侵犯的深度等选择治疗方案，常用的有经尿道的膀胱肿瘤电切、膀胱全切、尿流改道等，要根据肿瘤的分期、分级选择。

前列腺增生症对于机体最大的影响就是影响男性的排尿功能。前列腺增生是老年男性常见的疾病，如果男性出现排尿困难，比如尿无力、尿滴沥、尿等待、尿不尽、尿线细等症状时，往往提示有前列腺增生。前列腺增生通常表现为前列腺体积增大，增大的前列腺突入尿道，可以影响尿道的排尿力量，所以可能会导致一系列的排尿症状，久而久之也会影响膀胱的功能。膀胱功能受到影响就会产生尿频、尿急、夜尿增多等症状，所以前列腺增生的排尿症状，可能更多与膀胱功能有关系。有一些前列腺增生可能会引起严重的并发症，比如突然出现无法排尿的情况，称为急性尿潴留。有的时候还会出现尿失禁，反复的残余尿增多会导致泌尿系感染、膀胱结石，甚至会出现反流，引起双肾积水，影响肾脏功能。前列腺增生是老年男性的常见疾病，对于老年男性的生活质量有很大影响。老年人如果出现排尿不适、不顺畅、次数增多等表现，需要去医院检查、咨询和治疗。通常就诊的科室是泌尿外科，可以做一些检查，比如B超、尿流率等，判断增生的严重程度，根据症状和增生的严重程度选择合适的治疗方案。

前列腺增生、钙化并不可怕，前列腺增生是老年男性常见的问题，随着年龄的增长都有可能会出现前列腺增生的问题。钙化只是在前列腺内有一个强回声团块，一般是通过B超检查发现。前列腺增生和钙化之间并没有联系，钙化不需要治疗，前列腺钙化和前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌都没有关系，所以不用恐惧，也不需要治疗。前列腺增生是老年男性的常见问题，如果有症状，比如排尿困难，如尿线细、尿无力、尿等待、夜尿增多等，可以进行对症治疗，比如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂联合使用，改善前列腺增生引起的排尿症状。如果没有症状也不需要治疗，观察就可以。如果症状比较严重，影响生活质量，可以进行药物治疗。只有少数前列腺增生的病人可能需要手术治疗，比如药物治疗无效，或者出现并发症，如尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系感染等。目前常用的手术治疗就是经尿道的腔内治疗，比如电切或者激光手术。

包茎是包皮包住龟头翻不出来，包皮口比较狭小，如果强行的将其翻开，有时会出现包皮水肿、嵌顿或者包皮口撕裂的情况。刚出生的小男孩一般都是包茎，随着年龄的增大经常翻一翻，包皮口松了就会翻出来。很多成人包皮不翻出来，也是存在包茎的情况，包茎因为不能翻开清洗，其包皮垢是没有办法去除的，所以，包皮里的包皮垢是比较多的，排尿时尿液会存在包皮里，造成包皮垢增多，时间久了会造成包皮炎，包皮垢过多可能会形成块，造成包皮的粘连，包皮垢的反复刺激，严重者会造成阴茎癌的发生。

正常人尿出来的尿都是偏黄的，尤其早起晨尿颜色会更深一点。人体吃进的东西，喝进的水、饮料，都要通过肾脏来过滤，所以，肾脏相当于是人体的过滤器官，把对人体没有用的或者机体组织细胞代谢的废物，通过尿排出来。 尿里含有很多杂质，除了水之外还有很多代谢产物，所以尿不是透明的，其颜色偏深。尿的颜色还跟平时吃的东西和药物等都有关系，如吃维生素，则尿的颜色就特别黄，有些化疗药物会造成尿的颜色偏红等，一般正常人的尿色都是淡黄色或者颜色偏深，都是没问题的。

女性的尿路感染是比较常见的问题，尤其对于年轻女性，刚刚新婚的女性，在性生活时没注意或者卫生不到位，容易出现尿路感染，女性常见尿路感染是膀胱炎，表现为尿频、尿疼，甚至有血尿、发烧等常见症状。另外，老年女性年龄大了之后，因为尿道上皮功能退化，且女性尿道比较短，和阴道紧挨在一起，比男性更容易出现尿路感染。所以，肾脏感染、阴道炎后，细菌很容易进入尿道造成尿道炎症，女性尿道功能减退也容易出现尿道炎的情况。