张维嘉

患者中指根部出现疼痛，常见可能为以下几种病症：1、狭窄性腱鞘炎：为常见临床病因，通常由于腱鞘与肌腱反复磨损，导致水肿引起肌腱炎症，表现为中指根部疼痛、中指屈伸活动受限、局部按压时有硬性结节；2、掌指关节炎：如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎、化脓性关节炎等，均可在早期引起疼痛，并伴有红肿、活动受限，通过实验室检查可确诊；3、局部外伤或掌指关节劳损、受凉：会引起中指根部出现疼痛；4、颈椎病：如腕管综合征，通常在早期阶段神经受刺激，从而引起中指根部出现疼痛。患者出现以上症状应及时到骨科门诊就诊，由骨科医生进行诊断和治疗。如果患者的病情持续加重，严重影响日常生活，需考虑某些严重性疾病，如肿瘤、结核、感染等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰突即腰椎间盘突出，腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，通常需要两周至三个月可以恢复，具体情况如下：\n第一、轻度的腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛：一般采用保守治疗即可以使临床症状得到改善，包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及推拿、按摩治疗等，通常两周左右症状会明显缓解；\n第二、比较严重的腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛：通常保守治疗无效，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，能够彻底改善作物神经疼痛的临床症状，但病人术后容易出现反跳性的神经水肿，使坐骨神经疼痛持续一段时间，随着康复锻炼的不断进行，能够使临床症状在三个月左右，逐渐得到缓解。\n患者如果出现腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，需要尽快到骨科门诊就诊，同时进行CT或者核磁共振检查进一步确认，尽快采用治疗方法使临床症状得到改善，避免影响正常生活、工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手臂出现酸痛无力的临床症状，常见以下几种原因：\n第一、手臂肌肉劳损：是最常见的病因，主要见于重体力劳动，或者是上肢运动过度，均可引起该症状，病人会有明显的临床症状，同时会有上肢活动受限，按压肌肉或者热敷，能够使症状得到改善；\n第二、颈椎病的急性发作：也可以造成手臂酸痛、无力的临床症状，与神经根发生炎性水肿有关。拍摄颈椎X片以及颈椎核磁共振，能够进一步确认；\n第三、手臂发生外伤后的恢复期：也容易导致局部血液循环障碍，病人会有手臂酸痛无力的临床症状。\n患者如果出现手臂酸痛无力，要及时到骨科门诊，由骨科医生进行详细的体格检查、问诊，并辅助影像学检查确诊原因，确诊后根据不同的病因，选择相应的治疗方法，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，避免影响正常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
血象正常但体温达到38℃，最好不要做骨折手术，骨折手术前需要血象正常、体温正常，才能够尽量避免发生手术切口内的感染。骨折手术一般需要进行内固定治疗，内固定属于无生命的物质，如果细菌附着于钢板、螺钉上，很难通过抗生素将细菌杀灭，容易导致局部的骨髓炎等严重后果。\n即使血象正常，但体温升高，也不能排除感染的风险。对于内固定手术来说，风险相对较大，最好不要在此种情况下进行内固定骨折手术。病人可以观察一段时间，如果体温自行下降，血象保持正常，可以进行骨折手术。如果体温持续不降，血象也随之发生改变，需要积极的进行血培养及鉴定，确定是否血液中含有细菌，如果确定有细菌存在，需要进行抗感染治疗。\n

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎疼痛很可能会引起臀部疼痛症状，其原因如下：\n1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等疾病，均可引起神经水肿、炎症反应，导致臀部放射性疼痛症状。一般放射至一侧臀部，有时也可以放射至双侧臀部；\n2、腰椎横突综合征也可以刺激神经，引起臀部放射性疼痛的临床症状。\n腰椎疼痛症状有可能引起臀部疼痛，其他腰椎疼痛的病因，如腰椎外伤、腰椎骨折，一般不会造成臀部疼痛的临床症状。患者如果出现腰椎疼痛，同时伴有臀部疼痛，需要及时到骨科门诊就诊，进行体格检查以及腰椎CT，或核磁共振进一步确诊病因。根据不同病因，采用相应的治疗方法，能够使临床症状得到显著改善，避免病情持续加重，影响病人的正常生活、工作以及运动。平时生活中应注意保护腰椎，尽量避免腰椎出现椎间盘突出、椎管狭窄以及腰椎滑脱症等疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腿上肉疼常见以下几种原因：\n第一、肌肉劳损：如果长时间站立工作或者是运动过量，很容易导致腿上肌肉出现严重的劳损，肌肉内酸性代谢产物堆积过多，会引起肌肉酸痛、胀痛等症状，还会伴有短期的肌肉无力，经过休息、按摩以及热敷治疗，症状将很快得到改善；\n第二、肌肉拉伤：也是比较常见的腿部肌肉疼痛的原因，与运动损伤以及外伤有关，病人会有肌肉纤维的撕裂，从而诱发腿部肌肉疼痛的临床症状，并伴有局部肿胀和下肢负重活动受限，按压局部疼痛将更为严重，严重者需要通过核磁共振进一步确诊。\n患者如果出现腿部肌肉疼痛，应尽快到骨科门诊就诊，由骨科医生进行详细的体格检查，确认疼痛的病因，尽快采用这样的治疗方法缓解病痛症状，避免病情持续加重，严重影响病人的日常生活以及工作。平时生活中应加强腿部肌肉的保护，避免产生以上几类情况，预防腿部疼痛症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
足内翻纠正的训练方法，主要包括以下几种：\n第一、患者取仰卧位，屈髋、屈膝，双侧足跟着地，将前脚掌逐渐翘起，可以配合抗阻力训练，在足背上绑一沙袋效果更佳，每日训练时间不少于30分钟。\n第二、采取前述同样体位，患者用脚部进行外翻动作，可以给予一定阻力，病人锻炼时间同样不少于30分钟。\n病人通过以上两种训练方法，可以使足内翻逐渐得到矫正，需要至少锻炼3-6个月。病人出现足内翻，一定要早期进行治疗和训练，否则容易引起腓骨长短肌的严重萎缩。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
小孩睡觉落枕，颈部出现疼痛，常采用以下几种方法进行处理：\n第一、按摩治疗：家长可以用手指对小孩的颈部和背部肌肉进行按摩，通过轻柔的按摩会发现肌肉内有痉挛性的硬结，将硬结按压后消散，颈部疼痛的临床症状会迅速缓解。但应该控制按摩的力度，避免造成肌肉损伤。\n第二、热敷治疗：可以促进肌肉痉挛、紧张减轻，缓解颈部疼痛的临床症状，热敷温度应保持40℃左右，避免过热而产生烫伤。\n一般经过以上几种方法的综合处理，小孩落枕引起的颈部疼痛会很快得到缓解。平时生活中应调整孩子的枕头高度，避免枕头过高或者过低。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手腕关节疼痛可以贴复方南星止痛膏、骨通贴膏或者氟比洛芬凝胶贴膏，均可以缓解疼痛。手腕出现疼痛后，首先应到骨科门诊就诊，要确定病因，采用临床问诊、体格检查，并结合腕关节的影像学检查，如X光片及核磁共振，综合判断病因。确定病因后使用外用药物等方法综合治疗，才可以使临床症状得到缓解，以上药物可以迅速减轻腕关节炎症、水肿和疼痛症状。\n除药物外，还需要配合手腕关节的制动、休息、患肢抬高和日后的功能训练，才可以既缓解手腕关节疼痛，又恢复手腕关节的活动范围，保护手腕关节的功能。患者平时生活中应注意保护手腕关节，避免手腕关节发生外伤等疾病，预防疼痛症状的反复发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者右上臂疼痛的原因常见以下几种：\n1、外伤：可以导致肌肉肿胀、骨折，病人会有右上臂的疼痛症状，并伴有右上臂活动受限，拍摄X光片有时会发现骨皮质断裂或者错位。通过及时固定、冷敷，能够使损伤逐渐修复，疼痛症状缓解。\n2、其他疾病：如钙化性肌腱炎或者肩袖损伤、肩峰下撞击综合征，均可引起右上臂疼痛的临床症状，病人会有肩关节的活动受限和肩关节无力。通过核磁共振检查能够发现病因，早期行关节镜手术治疗能够使临床症状得到迅速缓解。\n病人出现右上臂疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，否则右上臂疼痛将持续存在，会严重影响病人的正常生活、工作，甚至不能参加基本性的运动。