张国喜

伟哥类药物是国际上推荐使用的一线药物，服药注意事项包括： 1、服药时间：一般在同房前半小时服药，药物吸收因人而异，有人半小时起效，有人则吸收较慢； 2、饮食注意：同房前避免饮酒，避免食用脂肪餐，以免影响药物效果； 3、性刺激：服药应保持一定的性刺激及欲望； 4、配伍禁忌：伟哥、希爱力、艾力达，与硝酸酯类药物、抗高血压药物、治前列腺增生药物，会相互产生作用。如服用伟哥类药物，同时服用降血压药物，血压下降较严重，推荐将伟哥类药物减到1/4的剂量。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

出现阴茎勃起功能障碍（阳痿），一般会采取相关检查，如性激素六项检查，会检查雄激素水平，如果雄激素不低，则不用补充雄激素，过量补充雄激素，反而会产生相应副作用。当出现雄激素缺乏的症状，如勃起功能障碍、骨质疏松时，在没有禁忌的情况下，可以补充雄激素。如果补充雄激素一段时间后，症状没有得到改善，需要查找其他原因，这种治疗又称为诊断性治疗。目前临床上常用的雄激素制剂有针剂及口服制剂，因为针剂浓度不稳定，副作用较多，临床常应用十一酸睾酮。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

国际上通用治疗勃起功能障碍（阳痿）的手术包括： 1、血管手术：阴茎海绵体充血不好的主要原因为动脉供血不足，可能为静脉漏引起的，可通过血管手术，增加动脉血液供应量，从而改善症状； 2、静脉结扎手术：手术将回流的静脉结扎，减少海绵体流出血量。这类手术受较多因素干扰，因此并非对所有患者有效； 3、阴茎假体手术：一般针对服药效果不好的重度勃起功能障碍患者效果好，手术需要住院一周左右，并在全麻或半麻下进行。

阴茎勃起功能障碍(阳痿)是一种常见病。中医上常用痿而不举、举而不坚、坚而不久形容此病。阴茎勃起功能障碍（阳痿）是指在同房过程中，阴茎不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活，症状持续三个月以上的男性生殖功能障碍。阴茎勃起功能障碍(阳痿)的发病率达52%，高发于40-70岁人群，病情严重者会影响夫妻感情，甚至影响家庭稳定。阴茎勃起功能障碍(阳痿)只是一种症状，引起该症状的原因较多，如心理因素、身体疾病，如糖尿病、性激素异常等，大部分患者经过积极的治疗可获得治愈。

睾丸炎通常由细菌和病毒引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。睾丸炎包括病毒性睾丸炎和细菌性睾丸炎，病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。

睾丸炎的症状包括： 1.局部症状：患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，摸上去就有积脓的波动感觉，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛； 2.全身症状：高热、畏寒，儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

结核性附睾炎是常见的男性生殖道结核，发病率较以前有所降低。常伴有前列腺结核或精囊结核出现，主要症状表现为附睾局部不适、疙瘩、结节，触诊可见附睾肿块，也有可能出现反复的泌尿系感染。结核性附睾炎起病隐蔽、病程较长，可以通过尿化验、细菌检查等确诊。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎相对少见，起病较急，症状主要有睾丸疼痛、肿大、有肿块及发烧。慢性附睾炎临床上比较常见，无典型症状，可能有睾丸轻度不适甚至没有明显症状，诱发因素有饮食（辛辣刺激性食物、饮酒等）和久坐、疲劳或者心理因素等。

儿童阴茎多大能够翻过来，并没有明确的年龄界定。通常儿童在青春期以前，阴茎还没有完全发育成熟，这时包皮多数把阴茎盖住，多数是生理性的包茎。所以在平时要多洗、多翻一翻包皮，包括洗澡时、平时都翻一翻，只要龟头露出来能够清洗，一般对于健康有好处，对预防包皮炎、龟头炎有好处。也有部分儿童因为包皮外口太小而把阴茎盖住，是真性的包茎，这时想翻也翻不出来，需要进行包皮的环切，把狭窄的外口去除，让龟头能够翻出来，才不至于影响阴茎的发育。所以父母要关注儿童的阴茎的发育，关注包皮、包茎，关注包皮的外口小不小。如果包皮的外口不小，龟头能够翻上来，能够清洗，也不需要马上做包皮环切手术，等儿童长大再做就可以。如果包皮外口小，包皮翻不过来，是真性的包茎，由于会影响阴茎的发育，要及时做包皮环切手术。

糖尿病阳痿是可以治好的，这个治好分两方面： 第一，因为糖尿病本身的治疗问题。 第二，勃起功能障碍的治疗问题。糖尿病本身是否能治好，要通过药物控制，这个治好只是说能够让你的糖尿病血糖平稳，不引起其他并发症。要通过内分泌科大夫来进行全面的治疗。就勃起功能障碍本身来说，因为它是糖尿病引起的，所以把糖尿病的基础病一定要控制好。控制不好勃起功能障碍会不断加重，而且治疗也很困难，就勃起功能障碍本身来说，他的治疗就是改善功能障碍。 勃起功能障碍为什么叫功能障碍，不叫勃起病因为这个原因是别的引起的，很多原因都可以引起功能障。 不管是什么原因引起的功能障碍，治疗就是把功能改好，功能好了就可以进行正常性生活，改善勃起功能障碍的治疗，国际上的方法分为一线、二线、三线标准。一线治疗通过药物通过物理治疗，二线治疗通过注射治疗、通过一些别的方法，当这些方法都不好的时候，我们还可以通过手术方法。 总体来说，糖尿病引起的勃起功能障碍是可以治好的。治好包括糖尿病本身的治疗，也包括勃起功能障碍的治疗。