张勤

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
语言发育是孩子都需要经历的过程，一般十个月左右的孩子可以开始出现爸爸、妈妈等说话，但是有的孩子可能并不是明显的、有意识的称呼。一岁左右的孩子主动的称呼都可以，可以有所指的称呼，都是主动有意义的称呼。随着年龄的增长，主动的语言表达会逐渐的增多，15个月左右的孩子就可以说3-5个字、词。但是每个孩子语言发育的阶段有所不同，生长发育的速率也会有所不同。有的孩子可能说话早一些，有的孩子可能说话晚一些。如果有明显的语言发育落后，有可能会提示存在整体的智力方面发育落后的情况，或者存在社交方面的问题。如果出现语言发育落后，需要及时的去医院进行检查，明确引起语言发育落后的原因，同时也需要注意观察其他发育指标的情况。如果有明显的发育落后，需要及时的进行康复训练。如果其他的智力方面发育比较正常，有轻度的语言发育落后也不太要紧，经过家庭的干预治疗之后都可以改善。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现生长发育迟缓非常常见，出现发育迟缓也需要具体看孩子发育迟缓的方面。一般孩子的发育包括大运动、精细运动、语言、认知理解以及社交功能的发育。如果有一个方面的发育落后，有可能会逐渐影响其他方面的发育，所以有可能会导致出现整体的发育落后，有可能会导致出现智力低下。\n出现发育迟缓需要及时的进行干预治疗，不能等待，有可能会耽误孩子的发育。发育迟缓一般随着年龄的增长会有进步，但是如果不及时进行干预治疗，有可能进步的速率相对比较缓慢，有可能会比同龄孩子落后的差距会越来越大。所以出现发育迟缓需要及时的进行康复训练，促进孩子整体的发育水平的提高，还需要定期体检查孩子的发育情况、动态观察。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
现在市面上对于儿童体温的测量，有很多种类型的体温表或者体温计，有水银温度计、电子体温计、红外线体温计，也有耳温计等等。但是最安全、最有效、最准确的测量方式，还是需要用水银温度计测量腋窝下的体温，一般情况下用水银温度计测量腋窝下的体温，儿童正常的体温范围在35.5-37.3度之间。如果儿童的体温超过这个范围，就考虑有异常的情况，需要注意监测体温，同时也要注意观察是否有其他的症状，根据症状进行对症治疗。如果测量口腔或者肛门内的体温，需要在此基础上加0.5摄氏度，而且最好不要使用电子体温计或者耳温计，因为这些有可能会不太准确，影响测量的准确性，影响体温的判断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩在生长发育过程当中会出现第二性征发育，第二性征的发育一般在13-14岁左右会比较明显，但是有的孩子有可能会比较早，有的孩子有可能会比较晚。第二性征发育的主要表现就是有声音的变化，有喉结出现，有阴毛、腋毛的发育等。出现以上的情况，需要考虑是进入青春期的表现。但是进入青春期并不代表身高不会增长，进入青春期以后身高还会继续增长，但是具体增长的量每个孩子会有很大差别。如果孩子现在的身高低于同龄孩子水平，需要考虑拍片查骨龄的情况。如果骨龄的情况有落后，还需要查体内生长激素水平，看是否有身材矮小的可能性。但是出现声音变化，声音变粗或者有其他的第二性征症状出现以后，身高还是有增长的可能性，并不影响身高的增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
一般情况下一岁左右的孩子可以有简单的称呼，可以说1-2个字。对于两岁的孩子，如果仍然不会说话，则有语言发育落后的情况。但是出现语言发育落后，也有可能会伴随着其他方面的发育问题。如果有语言的落后，但是其他方面发育比较正常，则是单纯的语言发育落后的表现，需要及时的进行语言训练，重点以家庭的干预为主，可以多教孩子，尽量鼓励孩子主动的发音。\n但是如果伴有认知、理解方面的问题，则有可能会存在整体的发育落后，如果不及时进行干预，有可能会出现智力低下的情况。出现这样的情况，需要及时的进行康复训练，提高整体的发育水平。\n另外，如果以后发展成孤独症或者自闭症的倾向，也有可能会出现语言交流方面的问题，有可能会出现语言比较少，或者有刻板的发音、刻板的语调等等。出现这样的情况，也需要及时的去医院或者康复治疗机构进行干预治疗。年龄越小，治疗效果相对越好，所以需要尽快的去医院进行检查。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
每个孩子身高和体重增长的速率是有很大的差别的。所以在某个时间点，孩子的身高和体重并没有标准值，而是正常的范围。一般一岁的时候，孩子的身高在75cm左右，体重在10kg左右，但是每个孩子可能有有所不同，有的孩子有可能生长的快一些，有的孩子有可能长得慢一些。一般在一岁半的时候身高可以达到80-82cm左右，体重个体差异性更大，有的孩子饮食比较好，可能会超过15kg，有的孩子有可能会在12kg左右。但是每个孩子生长发育的速率在某个时间点不能衡量，需要动态的观察孩子的发育，定期复查孩子的体格增长。如果孩子发育比较正常不要紧，这里所说的发育包括大运动、精细运动、语言、认知理解和社交等方面。因为体格的增长受到影响因素比较多，包括营养的因素、遗传的因素等，都会有一定的差别，所以还是需要动态的观察孩子体格的增长情况。