张力

小脑由中间的小脑蚓部和两侧的小脑半球组成，小脑主要是管人体的平衡情况。如果小脑蚓部萎缩，可能会使躯体的平衡功能受到影响，可表现为行走不稳、容易摔倒。小脑半球的萎缩可能对四肢的影响比较大，可能会对肌张力有影响，也就是小脑萎缩或者小脑的病变可能会引起肌张力的降低。当坐在桌子上使腿垂直放在桌沿上而没有接触到地面的时候，正常人的小腿摆动2-3次以后就会达到平衡，而小脑有病变的人可能要摆5-6次，甚至反复摆也不能够达到平衡。 小脑萎缩的患者用手指点鼻子的时候，手指指不到鼻子尖，也就是动作的协调有问题。小脑萎缩的人还可能会出现语言的障碍，叫吟诗样的语言，就是语言可能会拖得比较长，但是含混不清，就像以前的教书先生摇头晃脑并且声音会拖得比较长。另外，有小脑病变的患者还会出现闭目难立的表现。

小婴儿踝阵挛比较少，如果要有踝阵挛或膝阵挛，这种病人往往是上运动神经元神经系统有问题，可能是有神经损伤，要进一步根据情况寻找病因。是出生时缺氧或核黄疸，还有孩子在宫内就有感染，也有孩子有脑炎、脑出血、脑膜炎导致的后遗症。总之，假如孩子有踝阵挛和膝阵挛，反射非常亢进，肌张力也高，走路有问题，到一定年龄该会的动作也不会，确实要注意脑瘫的问题。

脑瘫由于分型不同，需综合判断并发症，运动能力和肌张力影响是造成后期并发症的主要原因，严重者可能无法行走。在骨科常见脑瘫并发症为髋关节脱位或者下肢屈曲、挛缩，手臂活动不灵活、前臂无法旋前，均会影响下肢或上肢灵活性。患者可能生活能力受限，部分患者智力受限。上述并发症最常见于痉挛性脑瘫，也是骨科进行干预和治疗效果较好的类型。早期控制神经痉挛，辅以康复科功能锻炼，患者恢复较好。后期出现肌腱挛缩或关节脱位，骨科医生可进行肌腱延长、关节稳定等治疗。但脑瘫患者最终需要康复科进行康复理疗，效果才能得到保证。

重症肺炎患者的护理措施具体如下：1、引流分泌物：肺炎分泌物的引流较为重要，主要由护理完成，多给患者翻身拍背，使患者尽量将气道内分泌物咳出，可促进患者康复。若为插管或不能自主咳痰的患者，护理时应多给患者吸痰，尽快清除分泌物以通畅气道，有利于患者快速恢复；2、防止肺炎：主要是防止医院获得性肺炎，保证患者30-45°的卧位，应注意测量气管插管的气囊压力，防止食道反流等。此外，应做好口腔护理，保持口腔环境干净，可减少医院获得性肺炎的发生；3、饮食：注意观察患者腹部张力，有无过多食物在胃残留；4、康复治疗：患者在恢复期应尽早进行肢体康复，还有呼吸康复。通过上述措施的介入，可使患者尽早脱离重症状态，促进患者恢复。

小部分胸膜炎可以自愈，但是大部分胸膜炎无法自愈，比如：1、细菌性胸膜炎：细菌感染造成的胸膜炎会引起身体各种症状，如胸痛、胸闷、气短、咳嗽，当出现胸腔积液时，还会表现为呼吸困难等症状，这样的病人基本不可能自愈。细菌感染造成的胸膜炎，需要使用对细菌敏感的抗生素进行全身治疗，如合并胸腔积液建议及时排出胸腔积液，才能达到治愈；2、结核性胸膜炎：结核性胸膜炎需要在全身应用抗结核药物的基础上，及时抽吸、排空出现的胸腔积液，才能达到治愈的程度。所以，大部分胸膜炎无法达到自愈。

肌张力障碍分为肌张力增强和肌张力减弱，多合并于其它较严重疾病，可以采用针灸方法进行辅助治疗，但不能作为主要治疗，比如常见脑血管意外、脑出血、脑梗塞，或者脑肿瘤，此类患者后期会出现肌张力增强，此时可采用针灸进行干预。针灸主要是对肌力减弱的肌肉进行加强针刺，而对于肌力增强肌肉，采取不针刺或者少针刺、浅针刺、轻度刺激方法。 癫痫也会合并肌张力障碍，比方抽搐，此类患者在癫痫发作时，可以在人中穴、合谷穴进行强刺激，从而缓解紧张的肌张力。但对于低钾引起的肌肉无力、麻痹，针灸效果不太明显。总而言之，针灸对于治疗肌张力障碍，要根据不同情况，采用不同治疗方案。

心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下： 1、生理性心动过缓：常见于老年人，或年轻运动员，尤其在安静睡眠状态下，迷走神经张力增高，心率减慢明显；2、病理性心动过缓：是指由疾病、药物、电解质紊乱等导致。如患者患有心肌炎、心肌梗死、脑中风等疾病，或服用地高辛、心得安、附子等减慢心率的药物等都可引发。

气胸即自发性气胸，患者经过治疗后得以康复，主要的后遗症有如下几种： 1、肺与胸壁粘连：早期的手术方法，会人为使肺表面与胸壁粘连，在理论上可以有效的防止气胸的二次发作，也是气胸治疗后的后遗症之一。如果肺表面的位置和胸壁的位置相应，没有明显不适，这种后遗症患者不会有明显的感觉。如果肺的位置和胸壁的位置，相应有所移位，患者可能有胸部不适的感觉； 2、胸膜增厚：胸膜增厚对胸膜的弹性有一定影响，但是轻微的胸膜增厚，患者在感知上也不会有明显感觉。而且胸膜增厚，随着时间的推移，也会逐渐被吸收、变薄，恢复一定的弹性。

考虑痉挛性斜颈后，一般先就诊于神经内科。可根据患者的临床表现，进行电生理检查、磁共振检查和颈部CT检查，明确是否为痉挛性斜颈。神经内科给患者服用一定解痉、止痛、降低肌张力的药物，还可以根据肌电图给患者注射肉毒素，但是肉毒素的起效时间只有3-4个月。另外，患者可以去康复科进行康复训练，如理疗、针灸、仪器的治疗，进行相应的肌肉锻炼。 如果这两个科室的治疗效果不够理想，可以考虑就诊于功能神经外科，功能神经外科是采用外科的办法解决问题，手术的方法非常多，用得最多的是选择性的脊神经后根切断、选择性的副神经离断术。另外，还可以做苍白球毁损、脑深部电刺激、微血管减压术，根据病人不同的临床表现，选用不同的手术方式，往往可以取得非常好的效果。

针灸治疗痉挛性斜颈有一定疗效。痉挛性斜颈属于肌张力障碍中一种，由于颈部肌肉间断或持续不自主收缩导致颈部肌肉扭转、歪斜、姿势异常，该病起病缓慢，病程较长，难以自行缓解或自愈。针灸治疗痉挛性斜颈主要以疏通经络、濡养筋脉为治疗原则，配合局部推拿、艾灸等综合治疗。根据病情缓急程度，每日或隔日针灸1次，10次为一疗程，疗程间隔3-5天。顽固、病程较长患者建议前往综合性医院诊治，必要时需考虑手术。