张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
大便颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系，由于小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，大便就呈黄色。母乳喂养的小儿大便呈偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。孩子吃奶有点偏凉或者是孩子的腹部、脚部受凉都有可能使大便变绿。这是因为受凉，使肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素的时候会出现绿色。另外，宝宝饥饿的时候，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便。这种情况下，只要增加奶量让宝宝吃吃饱就可以了。另外，宝宝吃了加强铁的配方奶粉，也会使大便呈现绿色，这是因为配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝大便有泡沫，假如是吃的太多、吃不消化的东西引起。就给宝宝可以少吃点，吃点易消化的东西，也可以喂点调节胃肠道的菌群的药。假如宝宝有肠炎，有肚子痛，必须尽快去医院进行治疗，进行大便常规的检查。假如宝宝的身体变化受到妈妈饮食的影响，妈妈要检查一下自己的饮食是否正常。太油、太凉、太甜、太咸，或者太油腻的饮食，都会引起宝宝大便有泡沫。所以妈妈就尽量规避这些饮食。还应该看看宝宝是不是肚脐受凉了，小脚是不是受凉了。有的时候夏天的时候开空调，这个部位没有保暖好，也容易引起大便有泡沫。因为宝宝的胃肠道没发育好，最好不要喂很多药，尤其是抗生素之类的药品，会影响宝宝的健康。用药要在医生的指导下进行。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
因为宝宝在妈妈肚子里的时候就是一种蜷曲的姿势，而背部朝外身体蜷曲，这种睡眠的姿势是孩子最自然的自我保护的方式。因此孩子趴着睡的时候最放松也最有安全感，睡得比较熟，不容易被惊醒，还有利于缓解胃肠道的不适，因为婴儿在生长发育的过程中经常会出现肠胃不适的问题。如果宝宝平时是躺着睡的，突然有一天趴着睡了，说明宝宝很聪明。宝宝躺着睡的时候容易引起胃食道反流，而趴着睡的宝宝胃内容物不会轻易流到宝宝的口中，而是蠕动到小肠内，有利于帮助食物的消化。趴着睡还有利于锻炼宝宝的颈部、背部、胸部的肌肉孩子能够尽快的学会翻身和爬行。另外，宝宝趴着睡有利于肺和胸腔的生长，促进呼吸系统、增加肺活量。还有利于塑造漂亮的头型，趴着睡的时候后脑勺朝上就会压迫到宝宝的头部，也不会导致宝宝头部变形。所以，趴着睡的好处还是挺多的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝在着凉、消化不良的情况下，可能会出现绿色大便的情况。如果有细菌感染需要积极的治疗，一般情况正常，宝宝的精神好、肚子也不胀，精神好的就有可能是宝宝消化不良或者是腹部受凉所导致的。在宝宝没有吃饱的时候，宝宝因为饿出现肠道的蠕动过快，是肠道中的胆红素尚未完全的转换，就会从大便中排出，大便就会呈现绿色的。脂肪在消化的过程中，消耗的胆汁很少，多余的胆汁就会从大便中排出时，大便呈绿色。如果宝宝吃了含有铁质奶粉或者是在吃铁剂，不能完全吸收奶粉中的铁质或者铁剂，大便也会呈现黄绿色。宝宝在刚开始添加菜泥的时候。通常会排出少量的绿色的菜泥，也会出现绿色的大便。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝消化不良，如果是由于餐后出现的腹胀可能是胃肠动力的不足，可以选用促胃肠动力的药，如吗丁啉增加胃肠道的蠕动和动力，明显的改善孩子餐后的饱胀、早饱等现象。也可以服用抗酸药，如铝碳酸镁、复方的氢氧化铝、碳酸钙口服液、西咪替丁、雷尼替丁和奥美拉唑，这类药物能明显地缓解腹痛、反酸、烧心等症状。也可以采用微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，如妈咪爱、培菲康。消化不良的宝宝，有可能为肠黏膜受损，可以使用胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散。也可以服用助消化药，如胃蛋白酶、多酶等，也可以服用一些助消化的中成药，如小儿七星茶、小儿肠胃康以及鸡内金都有一定的助消化作用。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
由于蛔虫具有游走、扭曲、成团、钻孔等特点，除对肠黏膜造成机械性损伤及毒性作用外，还可以引起许多并发症。一般临床症状的轻重与蛔虫数目的多少有关，轻者没有任何症状。大量的蛔虫感染可以引起食欲的缺乏或者吃得多又容易饥饿，喜欢吃其他的食物而导致营养不良，如喜欢吃泥土、沙子，小孩子常常有腹痛，一般是位于脐周部，不是很厉害，喜欢大人给他揉一下。有的小孩子比较烦躁、精神不好、磨牙。有的时候还有由于虫体的异种蛋白可以引起荨麻疹、哮喘等过敏反应，有的时候蛔虫也会钻到胆道里面去引起很厉害的腹部绞痛。有的时候蛔虫还可以扭曲成团，堵塞肠管或者蛔虫的毒素，刺激肠道引起肠蠕动的障碍，引起肠梗阻。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
1个月的宝宝，感冒、鼻塞要看看宝宝有没有合并其他的症状:有没有发烧、呕吐，或者是嘴巴里面吐泡泡。一般情况下，因为1个月的宝宝，他抵抗力比较低下，所以要重视。假如合并有发烧，嘴巴里面吐泡泡，气又很急，呼吸的时候有三凹征，这样子就要考虑宝宝发生肺炎，最好去医院做1个血常规，拍1个胸片，看是不是有肺炎。大部分情况下，宝宝需要住院的。住院一般是采用抗生素治疗，雾化吸痰，缓解宝宝症状。所以感冒、鼻塞，一般情况还好，没有合并有发烧而不影响吃奶，睡觉也不影响，就可以先观察。假如宝宝精神不好，就要马上医院就诊。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
五个月宝宝感冒流鼻涕，一般要看一下宝宝的精神状况，假如宝宝精神还好，吃奶也吃得好，不影响睡眠，那就是宝宝可能刚刚感冒。可以暂时先观察，一般感冒的自然疗程是1个星期左右。但是假如这中间过程中宝宝有加重的现象，如吃奶吃得不好，精神软，流鼻涕、鼻塞影响吃奶，这样子的话就需要带宝宝去医院看一下。假如伴随着发烧，就需要做血常规，C-反应蛋白高不高，或者前降钙素高不高。假如宝宝也伴随着有咳嗽的症状，发烧的时间也比较长，又伴随着鼻塞、流鼻涕，最好拍胸片，看看有没有合并肺炎，做相应治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
幼儿感冒流鼻涕，要注意休息，多喝水，给予容易消化的食物，保持室内空气新鲜，并维持适当的温度及湿度，加强护理，注意呼吸道隔离，预防并发症。可以给宝宝服用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。假如宝宝鼻塞比较严重，可以服用含有伪麻黄碱的制剂，轻度不用特殊的处理。假如宝宝合并有咳嗽，不宜使用镇静药，如可待因、咳必清，可以用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆等止咳化痰合剂。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚出生的宝宝，假如只是鼻塞，不影响吃奶，不影响睡眠，精神状况良好，没有发热，可以暂时先观察。用温热的毛巾搭在鼻梁两侧，进行湿敷，减轻鼻黏膜的水肿。假如孩子精神不好，影响吃奶，影响睡觉，老是哭闹不安，要去医院就诊。因为新生的宝宝抵抗力比较差，很容易引起肺炎，所以去医院就诊，最好验血，看血象高不高，拍片子看有没有肺炎。假如有肺炎，要及时收入院进行治疗。一般收入院后，可以进行雾化。有细菌感染，可以应用抗生素进行治疗。