廖江涛

  • 胃镜能区分食管炎和食管癌吗(视频)

    胃镜能区分食管炎和食管癌吗
    胃镜可以区分部分食管炎和食管癌,部分食管炎或食管癌,需要借助于病理组织检查才能确诊,例如食管溃疡,便需要借助病理组织检查,甚至可能要反复做病理组织检查。同时要结合患者的症状,例如近期是否有消瘦、贫血、纳差、乏力等,以及借助于CT检查等综合因素检查后,才能得到最后的确诊。对于胃镜难以区分食管炎和食管癌,还可以借助其他手段,如胃部超声等,协助鉴别究竟是食管炎,还是食管癌。对于食管炎患者,应积极寻找导致食管出现炎症改变的原因,如果是反流因素所导致,建议采用PPI的治疗方法,而如果是由于不当的生活方式,或存在机械性损伤等,便可以用黏膜修复的药物,来帮助达到缓解。如果是食道癌,能够手术,便建议尽早手术。因此对于胃镜下的特殊病变,应通过综合考虑,并结合患者情况后,再给予不同的治疗方案。
    2023-08-02
  • 雷贝拉唑可以治疗食管炎吗(视频)

    雷贝拉唑可以治疗食管炎吗
    雷贝拉唑只能用于反流性食管炎的情况,对于食管黏膜的修复有帮助,但食管炎是由诸多因素导致。食管炎主要是指食管黏膜受损,造成的食管黏膜炎症改变,反流性食管炎即胃酸反流导致的食管黏膜受损,此时雷贝拉唑的治疗有效。此外,还可以选用艾普拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等PPI制剂(质子泵抑制剂)。对于腐蚀性因素导致的食管炎,如浓酸、浓碱等或者药物胶囊,导致的食管黏膜损伤,或机械性因素,比如鱼刺划破食道等导致的食管炎,单用雷贝拉唑效果并不理想,需根据不同情况采取不同方法。
    2023-08-02
  • 胃痛是怎样引起的(视频)

    胃痛是怎样引起的
    胃痛的因素较多,常见于以下原因:1、饮食结构不良:饮酒、嗜好辛辣刺激性食物,可以造成胃黏膜的急性损伤,出现胃痛;2、药物相关性胃痛:服用非甾体类药物,如洛索洛芬、芬必得等,或双抗类药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以及活血化瘀药物,可以导致胃黏膜的损伤,出现胃痛等临床表现;3、应激状态:如过喜、过悲、熬夜、生活不规律或外伤、手术等刺激,可以导致急性胃黏膜病变,造成胃痛;4、急性感染:如果出现幽门螺杆菌的急性感染,也可以造成腹痛等临床表现。对于出现胃痛症状,建议完善胃镜检查及幽门螺杆菌检查,明确引起胃痛的具体病因,再给予合理治疗。对于药物相关性胃痛,可加用质子泵抑制剂或者是胃黏膜保护剂缓解症状,对胃黏膜有刺激的药物可以餐后服用,减少对胃黏膜的刺激。
    2023-08-02
  • 腹水治疗方法(视频)

    腹水治疗方法
    腹水的治疗方法通常有以下几种:1、使用利尿剂:如呋塞米、螺内酯等在应用的时候,需注意水盐平衡,避免电解质紊乱;2、补充蛋白质:部分情况由低蛋白血症引起,可以通过补充蛋白达到缓解腹水的情况;3、放腹水:首次放腹水通常不超过3000mL,在放腹水的同时,要注意补充蛋白质、电解质。明确引起腹水的原因,才能进行相应的治疗。如肿瘤所导致的腹膜转移引起的腹水,这时候腹水往往难以控制,只有积极治疗原发疾病,腹水才能得到有效控制。对于肝硬化腹水,容易出现的情况包括自发性腹膜炎,需积极进行抗炎治疗,腹水才能达到缓解。还包括低蛋白血症、门脉高压所导致的腹水,根据不同的原因,治疗有所区别。
    2023-08-02
  • 最近肚子总是不舒服是怎么回事(视频)

    最近肚子总是不舒服是怎么回事
    导致最近肚子总是不舒服的常见原因如下:1、胃肠道疾病:比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃部肿瘤、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、肠息肉、肠肿瘤,克罗恩病、溃疡性结肠炎等,都可以表现为腹部不适。但一般会伴随其他相应的临床表现,比如溃疡性结肠炎时,除腹部不适外,也表现为腹痛、腹泻、便血等表现;2、泌尿系统疾病:比如肾结石、泌尿系感染,除腹部不适外,也可以同时伴有尿频、尿急、尿痛等表现;3、妇科疾病:比如阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、附件炎、盆腔炎等,也可以表现为腹部不适。若患者经常出现腹部不适,应该做相应检查,明确病因,再进行合理的治疗。
    2023-08-02
  • 经常腹泻是肠癌的表现吗(视频)

    经常腹泻是肠癌的表现吗
    经常腹泻不一定是肠癌,但导致腹泻有很多原因,主要有肠内疾病或肠外的疾病,具体如下:1、肠外疾病:如甲状腺功能亢进、胆囊切除术后、胆胰疾病等,都可导致长期腹泻;2、肠内疾病:如肠息肉、炎症性肠病、肠癌等疾病,以及功能性疾病如肠易激综合征,都可导致腹泻。所以对长期反复腹泻的患者而言,一定要及时去消化内科就诊,并做大便常规加隐血试验、肠镜、肝胆胰B超或甲状腺功能检查,以明确腹泻的病因,以免耽误病情。
    2023-08-02
  • 化疗后腹泻正常吗(视频)

    化疗后腹泻正常吗
    化疗后出现腹泻是化疗药物的副作用,患者除腹泻外,还伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等。患者化疗后出现腹泻,需根据患者情况,做相应处理,常见分析如下:1、注意及时补液,纠正脱水情况;2、完善电解质检查,明确是否有电解质紊乱情况,若出现电解质紊乱,这时要补充电解质,纠正电解质紊乱;3、应用调节肠道菌群药物,如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等,有助于腹泻缓解。患者通过上述方法,腹泻仍然比较重,需停止化疗。停止化疗后腹泻缓解,这时根据患者情况,再选择适当时机进行化疗。如果停止化疗后,腹泻依然存在,需考虑肠道感染,如细菌感染、病毒感染等,要根据具体情况进行相应治疗。
    2023-08-03
  • 体检前晚上几点禁食(视频)

    体检前晚上几点禁食
    体检前通常晚上12点以后禁食,建议空腹时间是8-12小时。如果患者体检前进食,许多体检项目均会受到影响,如腹部彩超对于胆囊的观察就会受影响,造成不能准确观察胆囊情况。对于部分生化检查,如肝功能、血糖、血脂等指标的检查,进食会影响这些数值的准确性,还有幽门螺杆菌检查也需要空腹。所以体检前一定要空腹,才能达到体检的目的。另外,患者要注意体检前3天不要进食高油脂食物,避免出现血脂测量不准。体检前3天也不要进食海鲜,可能导致血尿酸一过性升高。
    2023-08-03
  • 慢性胃炎注意事项(音频)

    慢性胃炎注意事项
    讲解医师:廖江涛  (主任医师)
    就职单位:湖南省人民医院消化内科
    慢性胃炎常见以下注意事项:\n一、饮食方面:注意饮食清淡,远离辛辣、刺激的食物,比如浓茶、咖啡等等,避免吸烟、饮酒,少吃酸性食物,比如菠萝等等,少吃生冷、滚烫的食物,比如火锅等等。建议患者吃容易消化的食物,比如小米粥。\n二、其他方面:不要穿露肚脐眼的衣服,要注意保暖,要适当锻炼,保持良好的心态和充足的睡眠。\n慢性胃炎可以分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,不同病因所导致的胃炎治疗方法不一样。慢性胃炎常常见的病因是幽门螺杆菌感染,只有根除幽门螺杆菌,慢性胃炎的症状才能得到缓解。在萎缩性胃炎中又分为A型或B型,A型常常提示胃体弥漫性改变,发病原因主要是与免疫相关,所以早期内镜检查明确诊断后进行合理治疗非常重要。
  • 慢性胃炎鉴别诊断有哪些(音频)

    慢性胃炎鉴别诊断有哪些
    讲解医师:廖江涛  (主任医师)
    就职单位:湖南省人民医院消化内科
    慢性胃炎应该与消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良、胆囊炎、胆结石等相鉴别,主要情况如下:\n一、消化性溃疡:表现为上腹隐痛,病程比较长,呈周期性发作,发作时有节律性,可有夜间疼痛,大多数患者每年深秋及春末发作的比较频繁。\n二、胃癌:多见于40岁以上的患者,起病比较缓慢,病程也比较长,早期常常没有症状。进展期胃癌可以表现为上腹部隐痛、食欲不振、消瘦、贫血,而且腹痛往往在进食以后加重,常规的抑酸制剂不能缓解。\n三、功能性消化不良:患者常常也表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸等等。\n四、胆囊炎和胆结石:患者也会出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸等临床表现。\n这些疾病均应该与慢性胃炎相鉴别,明确病因建议做胃镜检查,胃镜能够明确胃部疾患,同时建议做幽门螺杆菌检查,对于胆囊炎和胆结石的患者建议做肝、胆、脾、胰彩超以明确诊断,根据不同的病因进行相应治疗。