康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
男性生殖器龟头有很多白色的污垢，并不是艾滋病的特异性表现，不能证明机体感染了艾滋病病毒。这种情况多数是龟头炎的典型表现。龟头炎是指龟头部位由于感染外伤或刺激等各种因素，引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由各种病原体感染造成的龟头炎最为常见，如淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌或者阴道毛滴虫。\n很多龟头炎都发生于不洁性接触后，患者需要到泌尿外科、皮肤性病科或男性病科进行检查诊治。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体导致的，没有任何具有诊断意义的特异性表现。如果发生过艾滋病的高危接触，不论人体或生殖器表面出现的任何症状和体征，都不能作为本病的确诊依据。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须到正规机构进行艾滋病特异性检测才能够确定。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，接吻这种行为并不会传播艾滋病，主要是由于如下原因：\n1、艾滋病病毒感染者唾液中病毒含量极低，单位体积病毒量不足以造成新个体感染。\n2、唾液中含有的酶类，能够抑制艾滋病病毒的活性，使其失去大部分传染性。\n3、健康人完整的皮肤和黏膜有强大的屏障作用，能够隔绝包括艾滋病毒在内的多种细菌和病毒的入侵。\n不过也存在极偶然情况，如果接吻双方口腔均有出血性溃疡或伤口，具有一定感染风险，这种情况极为罕见。目前公认的艾滋病传播途径主要有以下几种：\n1、血液传播，包括血液和血制品传播，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、手术器械等。\n2、性接触传播，同性或异性间无保护的性行为。\n3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传给胎儿和婴幼儿。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
使用艾滋病试纸进行艾滋病检测时，有可能会出现假阴性结果。如果是合格的产品，几率是很低的。如果受检者对试纸检测结果心存疑虑，最好到各地疾控中心进行检测。艾滋病试纸分为三种，即唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般正规厂商生产的试纸安全性和准确率都很高，很少会出现假阴性的结果。但也有可能偶尔会有意外，这主要是由以下原因造成的：\n1、不是从正规渠道购买的试纸，试纸本身并不是合格的检验产品。\n2、检测当时处于艾滋病的窗口期，机体还没有产生足量能够被检测出来的抗体，所以结果为阴性。\n针对上述两种情况，建议受检者到各地大型连锁药店，或正规的网络平台购买艾滋病检测试纸。另外，艾滋病窗口期是在高位接触后的三周到三个月。可购买不同品牌、不同类型试纸在此时期多次进行检测，如果结果均为阴性，基本可排除感染，不过如果有阳性或疑似阳性的结果，就需要到疾控中心复检以确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前世界各地治疗艾滋病主要应用的是抗反转录病毒制剂，国际上共有六类，30种药物，我国有五类，20余种，常见的如下：\n一、核苷类反转录酶抑制剂，包括齐多夫定、拉米夫定、阿巴卡伟、恩曲他滨、替诺福韦等。\n二、非核苷类反转录酶抑制剂，包括奈韦拉平、依非韦伦、依曲韦林、利匹韦林等。\n三、蛋白酶抑制剂包括达芦那韦、阿拉那韦、洛匹那韦、利托那韦等。\n四、融合酶抑制剂，如艾博卫泰。\n五、整合酶抑制剂包括多替拉韦、拉替拉韦等。\n目前对于初治患者，通常推荐方案为两种核苷类反转录酶抑制剂联合第三类药物，第三类药物可以是非核苷类患者免疫制剂，或增强型蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂。如为成人及青少年初治患者，一线推荐治疗方案为替诺福韦加拉米夫定、加依非韦伦、洛匹那韦利托那韦、阿扎那韦或拉替拉韦。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在进行性行为时，全程正确佩戴安全套是预防艾滋病性基础传播最有效的方法。根据官方相关统计数据，其有效率可达99.9%。目前公认的艾滋病传播途径主要有三种，分别是性接触传播、母婴传播、血液传播。安全套是采用物理隔绝的方式，避免性行为时双方体液与性器官互相接触，可以有效地阻止艾滋病的传播。\n一般情况下，与艾滋病病毒感染者发生性行为时，只要能够做到全程正确佩戴安全套，可以有效防止艾滋病病毒感染。但是偶尔也会有意外情况发生，比如某些品牌安全套制造过薄、存放过久，乳胶老化，或者购买了质量不合格的产品，在使用过程中容易破裂、渗漏或型号不符出现滑脱等，都会导致其防护作用消失。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，从注射狂犬疫苗第一针开始，一直到全部疗程结束后2周，在这期间都要忌口。\n狂犬疫苗属于暴露后免疫预防，注射该疫苗是为了避免狂犬病的发生。本疫苗和其他种类疫苗一样，也可能会引起红肿、疼痛、过敏等不良反应。所以在注射过程中，为避免不良反应的发生以及能够产生有效免疫，患者需注意几点事项。从注射第一针疫苗开始，患者就应该避免喝酒、喝浓茶和咖啡，也尽量不要吃巧克力、可乐等有兴奋中枢神经作用的饮料及食物。最好不要吃各种辛辣刺激性的食品，如生姜、生葱、生蒜、辣椒、胡椒、芥末等以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等菜肴，也尽量少吃海鲜、鱼虾、羊肉等。同时要避免剧烈活动和重体力劳动，因为这些有可能会影响机体的免疫系统。使之出现免疫功能紊乱，不利于抗体的产生。也可能会诱发或加重疫苗的不良接种反应，导致患者出现各种不适症状。\n接种完疫苗后的患者要留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝些温开水，以促进体内代谢产物的排泄。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论接种哪类疫苗，一般在接种后24小时内最好不要洗澡，以免注射针孔感染。24小时后可正常洗澡，对免疫效果没有影响。\n人体接种狂犬疫苗多数是被动物抓伤或咬伤，伤口恢复较慢。尽量采用冲澡方式，避免采用热水泡澡，洗澡时要保护好伤口，避免被弄湿或污染，如果伤口沾水，应及时进行处置，并根据情况涂碘伏进行消毒，最关键要按规律足量、足疗程接种完全部，才可保证起到有效的免疫作用，避免狂犬病发生。患者在接种狂犬疫苗期间，以清淡、易消化的饮食为主，尽量不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒、喝浓茶，以免诱发或加重疫苗的不良反应。\n打完疫苗后，患者要注意休息，不要从事重体力劳动或参加剧烈的体育运动，如果出现发烧，可遵医嘱服用解热镇痛药，如果控制不住及时去医院诊治。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
跟艾滋病病人一起吃饭不会被传染艾滋病，这是因为目前公认的艾滋病传播方式只有三种，分别是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，跟艾滋病患者一起吃饭不属于这三种中任何一种，自然不会感染，目前也没有一起吃饭被感染艾滋病的病例报道。\n虽然吃饭可能有唾液的接触，但是唾液上基本不含有艾滋病病毒，所以这种接触不会传染艾滋病病毒。普通的日常生活接触，包括一起游泳、普通的礼节性拥抱、接吻、共用水杯，这些也都不会传染艾滋病。目前我国艾滋病感染最常见的方式是性接触传播，通过不洁的性接触，感染艾滋病的人数占总感染人数的95%左右。所以，为避免艾滋病病毒感染，必须要做到洁身自好，避免发生不安全的性行为。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病，一旦发病死亡率基本为100%。患者发病后病程一般不会超过6天。虽然本病无法治愈，但却有有效的方法可以预防。\n目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统，受累或功能障碍，人体在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物、抓伤或咬伤后，及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为五针疗程和四针疗程两种，无论伤者选择哪种接种疗程，都必须按规律足量足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。\n狂犬疫苗接种没有禁忌症，只要有发生狂犬病的危险，所有人均可接种，本疫苗安全性较高，不良反应发生率较低，症状也较轻，极少会发生严重的不良反应。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果猫没有感染狂犬病毒，患者此时被抓伤只要积极地消毒处理。通常不会感染狂犬病毒，导致死亡。如果被感染狂犬病毒的猫抓伤，不及时注射狂犬病疫苗，可能会导致狂犬病的发生，而危及生命。\n被猫抓伤，如果没有感染狂犬病毒，基本不会发生十分严重的后果。只要及时清洗、消毒，待伤口愈合就可痊愈。不过如果感染狂犬病毒并导致狂犬病的发生，就会导致患者死亡。狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病之一，一旦发病，病死率基本为100%。猫是狂犬病毒的易感动物之一，猫感染病毒的几率很高。病猫的唾液中含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒。所以如果被猫抓伤或咬伤，都非常容易感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。虽然狂犬病无法治愈，却可以有效预防。只要在被抓伤或咬伤后及时注射狂犬疫苗，可以有效避免狂犬病的发生。被抓伤或咬伤后，首先要及时正确的清洗并消毒伤口，尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗。最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射抗狂犬病的血清或狂犬病免疫球蛋白。\n狂犬疫苗需按疗程接种，在整个接种疗程期间，受种者均不能饮酒、喝浓茶，不能吃辛辣、刺激性食物，也不要吃容易引起过敏反应的发物。另外，在狂犬疫苗接种期间不能服用免疫抑制剂和激素类药物。