国红

老年痴呆的患者如果出现骂人的症状，表示患者可能出现认知功能下降，此时患者的生存期，主要取决于其日常生活能力下降程度，以及与家人对患者的照顾进行判断。具体如下：1、部分老年期痴呆的患者，如额颞叶痴呆，早期表现为精神症状，所以骂人可能为前期表现，但是患者的日常生活能力不受影响，所以还可以存活十余年左右；2、如果为阿尔茨海默症的患者，出现骂人的精神情绪改变，可能属于中期。中期到重期的患者如果不吃、不喝，生活起居需要人照顾时，存活时间可能为3-8年。此时如果家人照顾精心，也能够存活十余年。如果缺乏照顾，患者可能因为罹患并发症或营养不良，导致肺部感染、压疮或泌尿性感染，减少患者的存活时间。

老年痴呆，如果出现自言自语，一般处于中期阶段，即精神错乱期。老年痴呆分期具体如下：1、遗忘期：可能维持的时间比较长，仅局限于患者的记忆力出现明显减退，日常生活能力可能有所下降，但未下降到不能自理的程度；2、精神错乱期：此时老年痴呆患者，可能已经出现精神错乱，可能会出现黑白颠倒、落日综合征，即太阳一下山就意识迷乱，会出现幻觉、妄想，如被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等，此时可能会出现自言自语。患者此时的自理能力较低，需要照顾；3、终末期：患者已经完全痴呆，生活不能自理。

轻微老年痴呆说明已经患老年痴呆病，此时需要进行治疗而非预防，因为老年痴呆是脑部变性疾病，一旦确诊则无法逆转。轻微老年痴呆通常症状较轻，要及早使用药物治疗，尽量将老年痴呆维持在平台期，控制发展进程，为治疗的最终目的。老年痴呆首选胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉丁或加兰他敏等。另外可遵医嘱使用NMDA受体拮抗剂，如美金刚，可改善认知，并对语言功能有明显改善作用，也可增加愉悦感。同时可使用脑复合剂，如尼麦角林、胞磷胆碱和西坦类药物。

男人出现右侧偏头疼的常见原因如下：1、原发性头疼：即良性特发性头疼，通常以偏头疼最为常见，特点是病史长，可能存在数年到数十年，间断出现，可能1年出现1次或者1个月出现1次，也可能1周出现1次。偏头疼发作可能持续存在4小时或者72小时以上，睡一夜觉，可能第2天会好转；2、继发性头疼：可能有全身性疾病，如高血压病、发烧、抑郁症等，也可能是颅内器质性疾病或者脑血管病、大面积脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、肿瘤、炎症等，均可以引起头疼，患者应该去医院就诊，让医生进行判断。

脑动脉硬化患者可以就诊的科室如下：1、神经科：脑动脉硬化是发生于脑部的血管动脉硬化。如果医院分科比较细，有神经内科，可先到神经内科进行治疗；2、外科：如果神经内科检查后，发现有某一根血管严重狭窄，当狭窄超过70%以上，则可能需要进行外科干预，比如采用球囊扩张或放支架等进行治疗，则需要到神经外科进行诊治；3、其他科室：动脉粥样硬化属于全身性疾病，可以与心内科同治。通常发生于心脏血管动脉硬化应到心内科治疗，发生于脑部的血管动脉硬化应到神经科治疗，而发生于肾动脉血管动脉硬化，则建议挂肾内科进行治疗。如果医院分科不细，则可以挂动脉中央硬化科室或挂大内科进行治疗。

脑内出现动脉粥样硬化，上述疾病的MRA(磁共振血管造影)可表现为Willis环和大血管，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉，以及椎基底动脉走行不自如，走行僵直，类似枯树枝样，也可看到分支减少，没有原本的枝繁叶茂感。上述疾病还可显示出血管斑点，呈串珠样改变，出现蜂腰状狭窄，上述改变为动脉粥样硬化的表现。主要是由于斑块造成血管弹性减弱引起，局部可形成斑块，从而影响血流。

早起和躺下时有几秒钟眩晕，常考虑耳石症引起良性位置性眩晕。由于前庭感受器中含有小结晶，肉眼看不到，小结晶又称为耳石，耳石掉到一侧的半规管后，当身体位置发生变化时，如躺下、起来，或者翻身动作时可引发眩晕。眩晕特点为一动就天旋地转晕，维持一个姿势不动，过一段时间即可好转，可能几秒、几分钟，再一动又开始天旋地转晕，反复发作几次，眩晕可有趋于减轻的趋势。但有时还是眩晕严重，可引起恶心、呕吐，甚至大汗淋漓的情况，考虑耳石症。建议到医院检查，进行变位试验，观察能否诱发眩晕、眼震。如果诱发出眩晕和眼震，则直接进行复位实验，使耳石回到原来的位置上，眩晕的症状即可减轻、好转。

若突然间出现短暂的十几秒眩晕，主要可考虑以下几方面：1、前庭等危症：前庭神经及位听神经出颅处部分神经呈裸露状态，无髓鞘包饶，可受血管压迫。若压迫神经的血管逐渐出现粥样硬化，随着时间的延长，导致神经的弹性也会逐渐减弱，当出现搏动性刺激时，位听神经可出现兴奋性的冲动传递，进而引发短暂、快速的眩晕发作；2、耳石症：耳石症可引起良性位置性眩晕。耳石即内耳迷路内的肉眼无法观察到的小结晶，若掉入另一侧的半规管中，可在身体位置发生变化时，引起短暂性的眩晕。通常保持于原位不动即可缓解，但再次变化体位，则可再次出现眩晕症状；3、焦虑症：焦虑症引起的惊恐发作也可表现为发作性的眩晕。

肋间神经疼部分患者可能自愈，具体情况如下：一、神经压迫：小关节绞索压迫肋间神经引起疼痛，若神经压迫解除则可自愈；二、病毒感染：病毒感染主要有几种，1、单纯疱疹病毒感染，可自愈，疼痛3-5天后可能会自行好转。口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经疼药物，2-3天即可治愈。2、带状疱疹病毒感染，通常较为严重，疼痛时间为1周左右，相邻2-3根神经走行区域内，从后到前会出现斑点疱疹样改变，此为带状疱疹病毒感染。此类肋间神经疼不会自愈，需使足够大剂量药物合并抗病毒药物进行治疗。

脚出现神经痛，可能脚部神经受到某些物质压迫或者刺激，表现为脚部某个部分针扎样、过电样疼痛，且不定时间出现，常见原因如下：1、腰椎骨关节病：某根小神经发出后受到骨质增生压迫或者炎性水肿严重会压迫神经根，而出现相应症状，但相对少见；2、坐骨神经疼：整个下肢出现疼痛，不仅在脚部，从臀部发出沿着大腿后侧、小腿外侧一直到脚踝、脚跟，出现放射状疼痛，坐骨神经疼可以是腰椎管狭窄压迫所致，也可以是坐骨神经炎症性疾病所致。