吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
螨虫过敏引起咳嗽，也叫做过敏性咳嗽，其治疗要脱离过敏的环境，并给予抗过敏治疗等，具体如下：\n1、要脱离过敏的环境：要避免接触到螨虫，也要避免接触花粉以及海鲜类等其它的过敏性物质。\n2、要给予抗过敏治疗：首选糖皮质激素，比如雾化布地奈德或者雾化倍氯米松来进行治疗。也可以选择抗组胺药物，比如可以选择盐酸西替利嗪或者枸地氯雷他定等药物，来进行抗过敏治疗。\n如果伴有鼻炎症状或者有其它过敏性的疾病，还可以加用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠或者扎鲁司特来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管哮喘的本质是一种慢性气道炎症性疾病，慢性气道炎症是一种非特异性的炎症，也就是不是由于感染病毒，或者感染细菌等各种病原体所引起来的特异性炎症。慢性气道炎症不需要进行抗感染治疗，而是要使用糖皮质激素来控制，常用的糖皮质激素有布地奈德、倍氯米松等。\n另外，支气管哮喘往往还与过敏因素密切相关，部分支气管哮喘的本质是一种过敏性疾病，往往与过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病，比如荨麻疹同时存在，被称作同一气道同一疾病。因此，支气管哮喘往往还需要进行抗过敏治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
哺乳期出现发烧症状是非常常见现象，首先可以使用药物快速退热。因为药物大多数都是非甾体类解热镇痛药物，可以有效抑制致热因子生成，使体温中枢恢复功能，体温迅速恢复到正常，比如当体温超过38.5℃时，可以使用布洛芬进行退热。同时可以通过口服补液或者静脉补液，起到物理降温作用，之后要针对发热具体病因进行治疗。\n如果存在细菌感染，可以使用青霉素类药物或者头孢类抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等药物。对于持续发烧不退者，要及时就诊，查明原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
孕期发烧会在一定程度上影响胎儿，但具体对胎儿影响的大小取决于发烧的程度，以及发烧时间的长短，如下：\n1、影响较小：如果是轻度的发热，比如体温在38℃以内，而且发生的时间比较短，一般对胎儿影响就比较小，比如仅仅可能会引起胎动次数增加。\n2、影响较大：如果持续发烧，特别是持续高热的状态下，比如体温在39℃以上，就有可能导致胎儿心跳明显增快，甚至引起胎儿宫内窘迫。因此，孕期内出现持续高热状态下，要及时就诊，明确具体的原因，并给予解热治疗，比如使用非甾体类解热药物来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
发烧的时候，一般用酒精擦拭大动脉搏动经过的地方退烧更快，用酒精进行擦拭退烧属于物理降温的一种方法，其作用和机制是利用酒精的挥发作用，带走体表的热量，从而使体表的温度逐渐下降。\n人体大动脉搏动经过的地方，常见的部位为腋窝、腹股沟、腘窝等这些部位，用酒精擦拭可以带走更多的热量，因为酒精的挥发作用非常强，可以使局部皮肤体温下降，从而使全身的体温逐渐下降。如果持续高热，除了使用物理降温的方法之外，还要及时使用药物来进行退热，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺大疱一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽，就有可能导致肺大疱破裂，因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候，会造成支气管的压力持续升高，导致肺大疱，从而引起肺大疱破裂。\n剧烈的运动或者出现外伤性的损伤，都可以导致肺大疱破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱，也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸，因此要及时就诊、及时治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管和食管的位置相临近，两者都处在颈部正中位置，或者胸骨后面正中位置，气管在前而食管在后，两者拥有共同的门户，也就是咽喉部。\n但是，气管和食管虽然解剖位置邻近，却属于两个不同系统的器官，气管属于呼吸系统的器官，而食管则是消化系统的器官。两者的功能也不相同，气管是气体进出的通道，起到肺的通气功能，而食管则是消化的通道，就是食物进出的通道，所以食管和气管两者有着根本性的区别。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
睡觉咳嗽厉害的原因往往比较复杂，需要综合临床实际来进行判断，比如过敏性咳嗽的患者，就可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，因为在睡觉的时候容易接触到被褥中的螨虫，或者接触到被褥中的棉絮，这些过敏原物质从而加重过敏反应，引起咳嗽症状加重。另外，咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以在睡觉的时候咳嗽的更厉害，因为疾病患者在夜间的时候由于迷走神经兴奋，导致支气管进一步收缩和痉挛，从而加重咳嗽症状。\n慢性心功能不全的患者也可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，由于心功能不全，处于平卧位的时候回心血量增多会进一步加重心脏负荷，从而引起肺淤血加重，导致咳嗽得厉害。因此如果睡觉咳嗽的比较厉害，就需要及时完善过敏原筛查、肺功能，以及心脏彩超来进行明确，并采取针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸烟有害健康。对严重烟草依赖症者来说往往需要药物辅助戒烟。伐尼克兰是最常见的三大戒烟药物之一。一般需要服用12周，可以有效缓解对尼古丁的渴求和戒断症状。许多研究证明了伐尼克兰的戒烟有效性。根据多篇文献的综合报道发现与安慰剂相比，伐尼克兰的戒烟效果更好。另外也有一篇对非盲随机对照试验的文献荟萃分析发现与尼古丁贴片组相比，伐尼克兰组24周时戒烟成功的患者更多。也就是说伐尼克兰相对尼古丁贴片等其他戒烟药物戒断症状效果更好。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。