吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
化学性支气管炎是因为吸入有害的化学性气体，造成的支气管黏膜和周围组织的炎症。如果炎症对支气管黏膜造成的损伤较轻，一般具有自限性，通过休息可以自然缓解。如果引起较为严重的损害，比如引起明显的咳嗽、咳痰甚至发热等症状时，可以使用糖皮质激素来缓解气道内的急性炎症反应，从而缓解临床症状。如果合并有细菌感染，比如出现明显的咳脓痰、黄痰等症状，可以根据痰培养与药敏实验加用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。如果引起支气管痉挛，导致胸闷气喘、呼吸困难时，还可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物。症状严重者，要及时就医，完善检查并采取针对性治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎出现咯血，考虑是咽喉部的黏膜破裂出血，或者支气管内的黏膜破裂出血。支气管炎属于一种急性疾病，指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，当然也可以出现发热症状。\n如果咳嗽较为激烈或者较为顽固的情况下，就可以导致咽喉部的黏膜破裂出血，从而出现咯血的症状。还有支气管炎的炎症反应比较强，对支气管黏膜造成较大的损害，就可以引起支气管内的黏膜破裂、毛细血管出血或者动静脉出血，从而引起咯血的症状。因此，支气管炎出现咯血时，要及时完善喉镜检查和肺部CT检查，必要时还需要完善支气管镜检查，明确出血的具体原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
慢性支气管炎不会导致铁蛋白升高，但是可以间接使铁蛋白升高。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其临床症状主要为反复咳嗽、咳痰或喘息。在急性发作期，往往是由感染所诱发，也就是有呼吸系统的急性感染，存在急性感染时就可以导致血清铁蛋白的升高。\n因此，慢性支气管炎急性发作的病人可以出现铁蛋白的升高，但是并没有特异性。当慢性支气管炎病人出现铁蛋白升高时，可能存在着急性感染，需要使用抗感染进行治疗，比如使用青霉素类药或者头孢类药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎吃哪一种头孢好要根据具体情况来看，因为有些时候并不一定需要头孢。支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由各种原因所引起，如果是由革兰氏阳性菌感染所引起的支气管炎，选择第一代头孢菌素相对比较好，比如头孢氨苄。如果是由革兰氏阴性菌感染所引起的支气管炎，就选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢克肟等。\n但是在临床上，大多数支气管炎是以病毒感染为主，所以并不需要服用头孢。当然也有一部分支气管炎是由支原体感染所引起，选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，而不使用头孢。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人出现咳嗽，是最常见的临床症状。咳嗽、有痰，一般需要使用祛痰药物来进行缓解，比如可以口服盐酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸制剂来进行治疗。\n支气管炎病人咳嗽、有痰，往往还合并有细菌感染，特别是有明显的黄痰和脓痰的情况下，因此就需要加用抗生素来进行治疗，比如可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄片等药物。如果对青霉素以及头孢类抗生素过敏，则可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊，或者选择人工喹诺酮类抗生素，包括盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会导致胸闷症状的发生需要根据临床实际分析，一般的急性支气管炎很少出现胸闷症状，主要还是以咳嗽、咳痰或发热为主要表现，但对于部分慢性支气管炎，往往就会出现胸闷，甚至气喘等症状。因为慢性支气管炎属于慢性气道炎症性疾病，在气道内会出现呼吸气流受阻，因而可导致胸闷症状，并且长期的慢性支气管炎还可以引起慢性肺炎性心脏病，同样可以导致胸闷症状的发生。\n所以，如果支气管炎患者出现胸闷，首先就要排除是否出现了慢性支气管炎和慢性肺源性心脏病，可以完善肺功能及心脏彩超等相关检查进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人一般可以吃鸡蛋，除非病人对鸡蛋过敏，则不可以吃鸡蛋。支气管炎是临床上最常见疾病，多见病毒感染临床症状，主要表现为咳嗽、咳痰，可以出现发热等临床症状。\n鸡蛋是最常见的一种食物，含有丰富的营养成分，对于绝大部分人都可以吃，并且支气管炎作为一种感染性疾病，对人体也会造成一定的营养消耗，所以支气管炎病人吃鸡蛋不会加重临床症状，而且对于疾病的消耗是有益的补充。当然极少数支气管炎病人可能对鸡蛋过敏，就不能吃，这种情况一般比较少见。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是流行性感冒的简称，由流感病毒感染所引起来的急性呼吸道传染性疾病，流感出现检查阴性完全属于正常现象，检测流感方法很多，每种的敏感度和特异性都各不相同。最常见检测流感的方法有以下：1、分子检查法，又叫做核酸检测法，通过检测流感病毒的核酸来判断体内是否存在流感病毒，包括常规PCR检测和快速分子检测，敏感度可以达到90%以上。2、快速抗原检测，通过免疫方法测定呼吸道标本中的流感病毒核蛋白抗体，判断呼吸道内是否出现过流感病毒，该方法特异性可达98%，但是敏感度则只有55%左右。另外还有多种不常用的方法，如免疫荧光检测和病毒培养等等，目前并没有任何一种检测流感的方法，能够达到100%，因此流感的诊断往往要结合临床症状和相应的病史。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒随上呼吸道感染是由病毒感染所引起来的，具有一定的自限性。感冒所引起来的症状以鼻部症状为主，也就是会引起鼻塞、流涕，这是因为感冒病毒在鼻腔内繁殖，刺激鼻腔黏膜引起鼻腔黏膜水肿、充血，腺体分泌增加，因此感冒出现鼻塞，可以通过各种方法消除鼻腔的充血和水肿，从而达到通气的目的。首先，可以使用抗组胺药物比如氯雷他定、西替利嗪等，消除和缓解鼻腔的炎症，从而减轻充血、水肿，改善通气。其次，可以使用减充血剂比如含有伪麻黄碱的呋麻滴鼻液，通过收缩支气管黏膜使鼻腔通畅。然后，可以使用海盐水洗鼻液多次、反复冲洗鼻腔，也可以缓解鼻塞症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒在现代医学上主要分为两种，一种叫做普通感冒，另外一种叫做流行性感冒。其中普通感冒属于一般的急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，而其中最常见的病毒就是鼻病毒，症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，也可以出现全身的症状，比如全身乏力、肌肉酸痛，以及头昏、头痛等。\n流行性感冒则是呼吸系统传染性疾病，致病菌明确，就是流感病毒感染所引起，并且流行性感冒的临床症状比普通感冒症状相对更重，以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头昏、头痛为主要症状，而鼻塞、流涕、咳嗽等症状相对比较轻微。流行性感冒容易出现严重的并发症，比如并发心肌炎以及病毒性肺炎等，因此要给予足够的重视。