吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
一般先有肺气肿，后有慢阻肺，这是从疾病的发展过程来讲。慢阻肺是一种病理性的改变，是指各种原因导致的肺组织弹性减退，从而出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。\n慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种临床疾病，以呼吸气流受限，呈不完全可逆为特征，是一种慢性气道炎症性疾病，可以由多种原因所引起，包括肺气肿，同样也可以由慢性支气管炎、其它慢性肺部疾病所引起。因此一般是先有肺气肿，后有慢阻肺，但有慢阻肺时并不一定有肺气肿。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是由流感病毒感染所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病，一般可以分为甲型流感和乙型流感，由于是病毒感染，因此其血象检查多符合病毒感染的特点，也就是大多数会出现白细胞计数降低。流感症状轻微者一般不需要治疗，具有一定的自限性，在5-7天左右就可以痊愈。但对于年老体弱者，比如老年人、儿童以及有糖尿病、冠心病、慢阻肺等基础疾病者，需要进行积极的治疗，以避免出现严重的并发症，应当积极的给予抗流感病毒治疗，常用的药物包括磷酸奥司他韦。根据症状给予对症治疗，当体温较高时可给予布洛芬或者双氯芬酸钠退热治疗，同时要及时补充体液，症状严重者应及时就医。随着体内病毒的清除，临床症状就会逐渐消退，白细胞计数逐渐恢复正常。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
乙型流感简称乙流，是流行性感冒的一个类型，是由乙型流感病毒感染所引起的急性呼吸道传染性疾病，可以引起流行和暴发。乙型流感的主要症状有畏寒、发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等。乙型流感相对于甲型流感症状比较轻微，具有一定的自限性，症状较重者可以并发病毒性肺炎，严重者还可以引起呼吸衰竭和休克。通过鼻咽部的分泌物分离到流感病毒，可以进行确诊。临床上多使用磷酸奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物进行治疗，病程一般在5-7天左右。由于是传染性疾病，因此乙型流感也需要采取一定的预防措施，比如在流行期间减少聚会和集体活动，接触者应当戴口罩，减少传播。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒随上呼吸道感染是由病毒感染所引起来的，具有一定的自限性。感冒所引起来的症状以鼻部症状为主，也就是会引起鼻塞、流涕，这是因为感冒病毒在鼻腔内繁殖，刺激鼻腔黏膜引起鼻腔黏膜水肿、充血，腺体分泌增加，因此感冒出现鼻塞，可以通过各种方法消除鼻腔的充血和水肿，从而达到通气的目的。首先，可以使用抗组胺药物比如氯雷他定、西替利嗪等，消除和缓解鼻腔的炎症，从而减轻充血、水肿，改善通气。其次，可以使用减充血剂比如含有伪麻黄碱的呋麻滴鼻液，通过收缩支气管黏膜使鼻腔通畅。然后，可以使用海盐水洗鼻液多次、反复冲洗鼻腔，也可以缓解鼻塞症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒可以吃牛肉，感冒不过是临床上最常见的急性上呼吸道感染，在某种意义上也是消耗性疾病，因为上呼吸道的急性炎症反应可以引起人体相应的临床症状，包括发热、咳嗽、咳痰等，对人体都会造成一定的消耗。牛肉是一种最常见的优质蛋白类食物，含有极为丰富的蛋白质、维生素和矿物质。感冒病人吃牛肉不会加重感冒的临床症状，而且牛肉丰富的营养成分，对于感冒病人的消耗是有力的补充。\n如果长期吃牛肉，还可以增进体质，从中医的观点上来看牛肉也有补中益气、化痰息风的功效，所以对于感冒病人所引起来的咳嗽、咳痰也有一定的辅助作用，因此只要病人食欲好，可以鼓励多吃牛肉。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒病人可以喝鱼汤，因为喝鱼汤不会对感冒造成不良影响。感冒是临床上最常见的一种急性上呼吸道感染，在现代医学中也称作急性鼻咽炎，可以由多种病毒感染所引起，其临床症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。所以感冒病人会引起一定的消耗，包括体内水分的丢失，以及营养成分的丢失。\n鱼汤具有丰富的营养成分，包括丰富的水分和蛋白质，以及维生素、矿物质等，所以感冒病人喝鱼汤不会加重感冒的临床症状，而且鱼汤的营养对于感冒消耗是一个有益的补充，可以促进疾病的恢复。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒在现代医学上主要分为两种，一种叫做普通感冒，另外一种叫做流行性感冒。其中普通感冒属于一般的急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，而其中最常见的病毒就是鼻病毒，症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，也可以出现全身的症状，比如全身乏力、肌肉酸痛，以及头昏、头痛等。\n流行性感冒则是呼吸系统传染性疾病，致病菌明确，就是流感病毒感染所引起，并且流行性感冒的临床症状比普通感冒症状相对更重，以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头昏、头痛为主要症状，而鼻塞、流涕、咳嗽等症状相对比较轻微。流行性感冒容易出现严重的并发症，比如并发心肌炎以及病毒性肺炎等，因此要给予足够的重视。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
理论上打磨任何产生粉尘的材料都有可能患尘肺，比如打磨陶瓷、打磨塑料、打磨石材、打磨玻璃等，打磨含二氧化硅的石材最容易患尘肺。尘肺又叫做肺尘埃沉着症，是由于各种粉尘颗粒通过呼吸道吸入后并沉着在肺组织上，对肺组织产生损害，同时引起人体其他系统的功能损害。由吸入含游离二氧化硅粉尘所引起来的尘肺叫做矽肺，是目前发病率最高和发病人数最多的职业疾病。人体吸入游离二氧化硅后，除了对肺组织引起机械性损伤外，还可通过各种免疫反应机制损伤肺组织，从而引起弥漫性的肺间质纤维化和矽结节。导致人肺功能逐渐下降，出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、咯血等多种症状，严重者引起心、肺功能衰竭。因此，在打磨引起粉尘的材料时要尽量戴口罩，做好防护，降低尘肺的发生率。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
尘肺病又叫做肺尘埃沉着症，是由于长期吸入有害粉尘颗粒所引起的肺部弥漫性的纤维化改变，以吸入游离二氧化硅粉尘颗粒最为常见。由于尘肺病是慢性疾病，肺部的纤维化改变成不可逆的状态，因此治疗措施主要有两个方面：一、支持、对症治疗，包括适当的进行体育锻炼来增进体质，同时加强营养，当出现胸闷、气喘症状时给予平喘治疗，出现咳嗽、咳痰时给予止咳、化痰治疗。二、使用药物治疗来控制肺部纤维化，常用的药物有克矽平、汉防己甲素以及柠檬酸钙等药物。年纪较轻、发病较快、症状较重、身体耐受能力尚可的尘肺病人，还可以进行肺移植手术。