刘薇

通常患有桥本病可以生育，只要甲状腺功能正常，怀孕后不会影响胎儿生长发育。 部分患者可能合并甲状腺功能异常，大多数情况都是出现甲状腺功能减退，此类情况需要先把甲状腺功能控制在正常范围内再怀孕。如果母亲甲状腺功能低下，怀孕以后会影响胎儿生长发育，可能影响神经以及身高发育出现矮小、痴呆等现象，这种情况需要将患者甲状腺功能控制在孕前期所要求的正常范围内。因此患有桥本甲状腺炎时需要引起重视，同时注意定期到医院进行复查随时观察病情变化。

气道有拉风箱的声音，医学上称为哮鸣音，一般表示气道不通畅，比如气道痉挛或者有痰，中医认为是痰气交结、痰气搏击的声音，有实邪在肺里或者气道里，需要清肺化痰，通利气机。 如果已经有哮鸣音，化痰药不要过度使用或用较寒凉的药，过度应用化痰药可导致气道里分泌液过多，气道里的分泌液越多，刺激气道引发的气道反应就越大。一旦有哮鸣音，不要过度使用化痰药，要通理气道，用理气药，通畅以后气不受阻碍，再加用化痰药，才能帮助减少哮鸣音，减少呼吸道反应。

肺结核是比较特殊的传染病，在病情好转或者痊愈后，肺里经常会留有慢性病灶，如结核纤维灶或者钙化灶。钙化灶一般问题不大，因为钙化是比较硬的病理状态，不会出现更进一步发展。如果是纤维灶就很麻烦，因为纤维灶是机体纤维组织包绕病灶，里面可能有残存的病菌，即纤维灶形状会比较拉长，如索条、网状、蜂窝结构，里面会残存细菌，或者在以后日常生活中不断有细菌进去，在原地再发生炎症。所以纤维灶可能会进一步改变，不稳定状态可能导致将来进一步发展。如果受到某些毒性刺激或机体免疫情况出现异常时，有可能癌变。

中医可以治疗肺大疱，但属于尽可能地终止肺大疱的进展，挽救肺大疱进展期中不正常的组织结构，使组织结构尽可能地恢复。并且使除肺大疱以外的剩余肺组织能充分地发挥作用，尽可能维持更好的肺功能。但需注意，肺大疱是肺组织的破坏性改变，无论是肺气肿还是肺大疱，均是不可逆改变，患者不应心存侥幸，并不是治疗后肺大疱即可消失。除非患者手术切除肺大疱，或者通过呼吸方法肺大疱推到其他位置，但无法从肺里消失。如果患者没有做手术，治疗一段时间未看到肺大疱，并不一定是消失。此时可能是身体里正常的肺泡很多，好的肺泡可充分呼吸，挤压肺大疱可能会缩小。另外，患者在呼吸锻炼时，如肺气肿缓解的情况下，可能显示肺大疱不严重，但是并没有消失。

孕妇出现尿中葡萄糖(+)原因主要包括以下几点： 1、孕妇出现血糖升高，当血液中血糖浓度超过肾脏重吸收浓度，即妊娠糖尿病，此时出现尿糖加号； 2、孕妇本身出现肾糖阈下降，因此妊娠患者肾糖阈下降后在血糖正常情况下尿糖会出现(+)，说明患者肾糖阈下降导致患者尿糖阳性出现。 因此当孕妇出现尿糖(+)时首先需要注意复查血糖，最可靠方法是在妊娠24-28周时进行糖耐量试验，根据服用葡萄糖后的空腹和餐后1小时、2小时静脉血糖判断是否存在妊娠糖尿病。只要血糖正常，尿糖阳性可以暂时不予处理，注意动态观察，监测静脉血糖变化。

治疗皮肤病时通常需要配合肺气运行的治疗，即开肺气，在临床会经常采用这类措施。因为大部分的皮损性疾病都会使用外用药尽早治疗，如果为慢性的皮损或者经久不愈的皮肤病，比如身体内的慢性硬结，或者暗的结节、斑，还有面部的色斑或者皮肤沉积的色斑等。在治疗时通常会配合开肺气的药，患者可以得到较好的结果。同时在治疗肺病时，也经常发现在清肺、宣肺、化痰、通力肺气时，肺病如果出现好转，面部色斑也会好转，甚至出现皮肤亮泽的情况。所以肺病在治疗时，对皮毛有很多的慢性皮损，会有相应的好处。虽然没有针对治疗，而反过来治疗皮肤疾病时，如果患者使用宣通肺气的方法，也能受到意外的效果，患者可以发现难以外用药擦掉的皮损，反而在开肺气时，被身体自然吸收。

咳嗽咳到咳血的程度，太剧烈。一般因为呼吸道气管内或者肺内的血管咳破，就会出现咳血。如果咳破较小的血管，渗血可能出现血痰或者痰中带血片、血丝。如果咳破的血管较大或者有炎症时侵犯血管，在咳嗽时，炎性物质掉下来顺便把血管带破，就会有真正的咳血，像咳出血块来。经常在肺结核、支气管扩张，或者肺脓疡等疾病时。特别容易由于病灶而带出血。如果普通的气管炎没有休止地使劲咳、无节制地咳，也很容易把气道震破。所以如果出现反复咳嗽，一定要针对病因治疗。不要老想着止咳、压咳嗽，因为不把热清了，止咳药药劲过后又会咳。患者就会很烦无休止咳嗽，恨不得使劲咳到最深处，想把痒解了，而身体其实受不了。咳嗽没有好，说明前面的炎症延续时间较长，中医认为伤阴。伤阴时，就有阴虚。阴虚还敢使劲咳，肯定容易把血管咳破，出现咯血的症状。

湿热感冒通常是指暑湿感冒，暑湿感冒多发生在夏天，暑是热证，湿是寒性，所以并没有湿热感冒一说。暑湿感冒患者往往会出现怕冷、怕风的症状，也会有发热、口干、口渴，喝水也不解渴，或者没有口干，但是口腔里面比较黏，舌苔特别厚腻。还可以伴有湿邪阻碍气机的症状，比如胸闷、恶心、吃不下饭、头重如裹、身体困顿。也会出现嗓子疼、咳嗽，甚至有黄痰、黄鼻涕。在舌苔脉象上，虽然苔厚腻，但舌质发红，尤其是舌前、舌尖会红。因为暑热的时候往往是在夏季，而夏季心火重，所以在暑湿感冒的时候，心火不可忽视，一般治疗表证的时候都加清热解毒药物治疗。通常新加香薷饮比较常用，香薷具有解表作用，还包括清热的银花、连翘，还有化湿和中的药物扁豆，来调理中焦脾胃，让湿气阻碍通开。在中成药里面，经常会在暑湿外感的时候使用藿香正气制剂。但是其属性较热，所以暑湿感冒时不要单用藿香正气化湿，可以配合清热解毒药物，比如蓝芩、银翘解毒丸。

降肺火的中成药有以下几种：1、清肺抑火丸：属于清肺火的最好代表方剂，主要治疗咳嗽、咯黄痰，甚至黄痰带血、胸痛、胸闷、呼吸气粗，甚至发热等肺热症状。清肺抑火丸除清解肺热之外，还有通便作用。肺和大肠相表里，如果肺热，大便通常干结不畅或者黏腻排不出来，肺热不易排出。因为表里脏腑，肺热通过大肠排出比较多，如果通便以后，肺火有出处，可以降下来；2、羚羊清肺丸：平常容易拉肚子的患者，清肺抑火丸不是很有效，这时可以选用羚羊清肺，羚羊清肺丸有清肺火的作用，但是在胃肠通导作用上面没有过度通导，所以不会引起拉肚子；3、西黄清醒丸：肺火重时会有剧烈咽喉疼，可以考虑西黄清醒丸，效果比较不错。

呼吸的正常值推荐参考肺功能的正常值。其实对肺及呼吸的检查，肺功能检查能做到较全面且到位的检查，其反应的问题从气管到肺，从感染到过敏等，都能检测出来。而对于肺功能的正常值，具体分析如下：1、肺活量和用力肺活量：肺活量和用力肺活量的正常值是70%-100%之间；2、一秒量和一秒率：此检查主要观察气道通畅问题，在慢性阻塞性肺疾病、哮喘的病人或者支气管扩张等支气管疾病时，非常有意义。一秒量的正常值是80%-100%，此百分数都是实测出的值和预计值。肺中的呼吸检查和身高、体重、性别、胖、瘦都有相关性，所以没有标准的正常值能让每个人都适用，而是由每个人的身高、体重计算出来，一秒率的正常值是70%-100%，和一秒量有小的差异；3、换气功能：换气功能即弥散功能，正常值是80%-100%，可以作为参考。