刘薇

支气管炎时可以服用中药，需要根据不同时期选择中药，具体如下：一、前期：气管炎通常具有外感的因素，在前期时可以使用中药中疏散表邪的药物。二、后期：1、风寒气管炎：后期发展到咳嗽、咳痰时，如果是风寒气管炎，通常带有寒邪的特征，会出现咳嗽、咳白痰、胸闷以及气喘等表现，这时可以使用通宣理肺的药物，治疗寒性气管炎效果比较好。但因其为丸药，服用方便但药效偏缓，如果要快速起效，可用温热水送服。同时也可以用淡姜水送服，姜水不宜过辣，因为气管炎为外感，故寒性时发热较快；2、风热气管炎：若气管炎为风热，可以选用羚羊清肺丸，这是治疗热性气管炎的主要用药物，若患者同时伴有大便干结，还可用清肺抑火丸。

支气管炎按摩穴位有较大帮助，因为支气管炎时呼吸道反应较大，可能有剧烈排痰，甚至喘息、胸闷，要注意咽喉部位以及胸骨前，即气道外面的经络、穴位，有止咳定喘的作用，具体如下：1、从天突穴一直到膻中穴，螺旋往下按揉，对支气管炎咳嗽有较大的缓解作用；2、寒性支气管炎有稀白痰、后背发凉，没有明显胸疼、嗓子疼、黄痰，可以按摩后背阳经穴位，如大椎、肺俞、膏肓俞，将周围按揉松软后，对寒性支气管炎有较大的帮助，不仅可以缓解症状，也可以帮助阳气化痰湿；3、慢性支气管炎通常带有脾胃虚，生湿痰，这时在胃脘部按摩较有效，将手搓热后在剑突下胃前部位，螺旋往下一直按摩到脐部，对于健脾、化痰湿比较有好处。

如果是急性支气管炎，在积极治疗的情况下，通常半个月左右能完全治好。但支气管炎在气道受损、受刺激后，就算治好也会有后续症状，比如稍微着凉或稍微干渴时，患者可能还有轻微咳嗽或气管里觉得发磨的情况，此时需要在食疗、养生方面注意，也可以用养阴、润肺的药进行后期处理。支气管特别容易复发，气道受到刺激，发生炎症以后，即使黏膜修复好，新长的嫩肉对外界还是敏感，此时肺又不可避免的要对外接触。肺和其他的几个脏腑不一样，每一口吸进肺内的空气里都可能有刺激物，如尘土、病原体、气味甚至温度、干燥程度等，都有可能对气道造成刺激。如果呼吸道症状反复发作，可能引发成慢性炎症，所以支气管炎虽然在两周内基本可以平复，但敏感状态可能要延续一段时间，患者需要在支气管炎后几周到一个月的时间内，需要尽可能吃得清淡，尽量吃凉润的东西养肺。

八爪金龙属于地方药，性辛凉，味苦，具有清热解毒功效，对于治疗急性支气管炎、风热外感具有一定作用。急性支气管炎患者同时伴有前期风热感冒的咽喉肿痛、口咽干燥等症状时，服用八爪金龙可产生较好疗效。但中药治病通常建议配方应用，若单独服用八爪金龙，即便用药量增至15g或20g，甚至30g，也难以一次性治愈热性气管炎或风热外感病症。类似于患者服用板蓝根，同样单独服用一味药时完全治愈外感能力有限，还需加以配方共同应用。八爪金龙可配伍双黄连、蓝芩、蒲地蓝、桑菊感冒片或羚羊清肺等药物，煮水后送服其他药物可产生较好疗效。由于八爪金龙为地方药，俗语云：一方水土养一方人，因此在该药材产出地用药疗效最佳。

支气管炎患者是否可以进行艾灸需根据病因予以分别，常见情况如下：1、寒证：若患者是由于外感风寒、寒饮或自身痰湿较重而引发支气管炎时，可以进行艾灸。艾具有温通气血、行气化痰、辅助肺经鼓动肺阳气，以及祛邪外出作用。但燃烧后的烟气可能对肺脏产生危害，此时需注意尽量避开烟气较重的地方进行治疗，需保持通风，保持房间具有一定空间高度，以便加快烟气消散，减少对呼吸道刺激；2、热证：艾灸禁忌症为所有热证，无论实热、虚热或是风热外感、阴虚肺燥热等，热象病症导致慢性咳嗽支气管炎，均不可通过艾灸进行治疗。

治疗支气管炎的中药药方比较多，外感的支气管炎，属于热证时则可以进行风热外感的治疗，比如使用桑菊感冒片、银翘解毒丸，配合羚羊清肺丸等清肺中药方。如果风寒外感时间较长，到气管炎的程度但尚未化热，可以选用三拗片等中成药，来源于三拗汤。如果风寒束表的症状重时，也可以直接用麻黄汤来达到解表散寒的作用，治疗风寒外感的气管炎，麻黄本身有通气道的作用，在气管炎伴有咳嗽、喘等症状时，经常选用麻黄类制剂，上述药物均属于三拗汤的变方。在气管炎以痰湿为主时，一般选用二陈丸、三子养亲汤等药物，既有成药也可配方，配方更合适。因为成药有丸剂、片剂、冲剂、颗粒等，难以和谐搭配。但是配方可以把上述草药放在同一汤剂里同时煎煮，配合会更好。

肺气肿在中医里称为肺胀，即肺中气过多后将肺撑坏。西医是指肺泡破裂后融合在一起，肺的透亮度增加，显示肺气肿。肺气肿的饮食禁忌主要见于以下几方面：1、禁止饮食味重：肺气肿时肺受损坏，饮食味重会导致肺部损害产生痰液，痰积累后变得黏稠，越黏稠越排出不畅，导致咳嗽加剧，加重肺气肿，所以要注意饮食清淡；2、不纯素饮食：因为肺是需要营养的脏腑，且肺有病变时，排痰需要消耗大量的蛋白质和黏液，在蔬菜这种素食中较难得到有效补充，但在肉制品里面含量丰富。此外，肺泡破坏不是指单个肺泡只有完好和破的两种状态，多数肺泡处于半损伤状态，这时应保护肺的弹性，增加营养，补充蛋白质和油脂类食物，对肺泡的破坏有保护和缓解的作用。

多数补肺、肺部支持或者增加呼吸的药物都能应用于肺气肿。中成药中的虫草制剂，比如金水宝、百令、至灵，还有补肺活血胶囊、补肺丸，这类药物都可以应用于肺气肿，但是单用效果不佳，因为中药用药主要针对病人的辨证，同样是肺气肿，可能部分以气虚为主或者以阴虚为主，也有可能以瘀血为主，所以辨证不同，选用的中成药不同。有时中成药也并不能完全涵盖肺气肿的辨证，就需要应用中草药或者中药的其他配方，来针对肺气肿治疗。在肺气肿治疗时，除应用中药、中成药外，另外也要注意肺部的营养状态，因为肺气肿是肺破坏性改变，肺部营养状态越差，肺气肿的病情就越不稳定，通常偏瘦的病人肺气肿康复较慢，还要注意远离吸烟等空气污染。

肺气肿属于虚证，中医称肺胀，以气虚为主。黄芪是益气药，可以参与肺气肿的治疗，但本身不能治疗肺气肿。黄芪性质偏温，而且在补气的同时，需要气机运行才能补上。如果气机运行不畅，补气时气机壅滞，气有余则为火，火在肺，即出现呼吸道感染，因此不能补肺，可能会造成肺部感染。单用黄芪补肺不可取，需要和其他药物配伍使用。肺气肿是由于气虚引发的疾病，在治疗时先要清肺，因为肺气肿无法自行清洁，需要辅助药物，还需要减轻负荷，是由于气道阻塞导致肺内积气过多，因此需要排气，需要患者进行呼吸锻炼，同时还要将气道内的痰湿排出，气流通畅后残气才能排出，才有补气的条件。后期补气时黄芪不能单用，要配合其他药物一起使用，才能对肺气肿有治疗效果。

肺气肿的中药治疗药方根据其疾病时期有所不同，具体如下：1、急性发作期：此时会出现呼吸道反应，如咳嗽、咯痰、喘，伴有呼吸道感染、支气管炎，因为肺气肿通常是气道阻塞所造成，发生支气管炎时阻塞会加重，这时用药建议是麻杏石甘汤或三拗汤，可以通导气道。如果发炎、肿胀，气道会缩窄，痰和气都无法排出，此时会加重肺气肿，而且每次咳嗽的都有向内的压力，虽然将痰咳出，但对肺气肿的稳定有一定影响，所以需要保持气道通畅；2、缓解期：肺气肿、呼吸道症状没有发作，此时以补为主且保持气道通畅，如果病人无法保持气道通常，则需要使用药物来保持，就容易顾此失彼，如使用苏子降气汤、定喘汤，需要补气、敛气、清肺，从而导致药力不专。所以在肺气肿治疗时建议病人做呼吸锻炼如吹气练习，然后再补肺，如补肺阿胶汤、七味都气丸都是比较好的方剂，甚至也可以适当地使用生脉饮来帮助病人收敛气阴。