刘洋

过敏性鼻炎是由于免疫不均衡引起的疾病，并非传染病，故不会传染他人。 很多患者可能会担心家里人出现过敏性鼻炎，自己是不是由于家族遗传会导致一些问题。目前在科学上认为过敏性鼻炎确实和人体的基因有关系，即家里的父亲、母亲或者爷爷、奶奶、姥姥、姥爷出现了过敏性鼻炎，自身确实有过敏性鼻炎产生的可能。但一定不是通过传染的方式来获得，确实有这种基因的可能性，但是也要根据自身的免疫情况决定。 除了人体自身的免疫因素以外，还跟周围的环境中的过敏原有关系，过敏反应一定是自身的因素和外界的过敏原共同作用的结果。

干眼症饮食注意如下： 1、不建议患者食用辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激的食物容易伤精液，精液不足就导致目窍失养，不能润泽目珠，会导致眼睛干涩，导致干眼症的发生； 2、建议患者多食用各种颜色的蔬菜和水果，因为含有的维生素较多，维生素主要起到营养眼睛的作用，食用后不太会容易引起眼睛干涩； 3、建议不要过度用眼，不要过度使用电子产品、手机、电脑、电视，不要长期熬夜、喝酒、抽烟，避免强光、强风、有害物的刺激，都可以避免干眼症加重，减轻干眼症症状。

干眼症导致的视力模糊可以恢复，干眼症导致的视力模糊一般是由于泪液质量下降、泪膜稳定性不好所引起的暂时性眼睛屈光不正，会导致看东西时稍微发糊，视力可能会下降一行左右，不会下降太多。这时用人工眼泪替代品点眼药，就可以恢复视力。 长期的干眼症或者比较严重的干眼症会导致角膜上皮组织缺损，上皮组织较差，单纯地用人工眼泪的效果不好，需要选择修复角膜上皮组织的药物，也可以恢复视力。所以，干眼症造成的视力模糊一般来说可以恢复。

干眼症如果用眼药水还是感觉干，有以下几种方法： 1、人工泪液，可以换其它成分的人工泪液； 2、联合用药，可以同时选择两种人工泪液； 3、选用不含防腐剂的人工泪液； 4、结合中医中药的方法，比如针灸治疗、中药超声雾化治疗和中成药治疗，中草药辨证治疗； 5、生活上要注意不要过度用眼，避免过度使用电子产品，如手机、电脑、电视；避免眼部长期刺激，比如强光刺激，化学物刺激都可造成干眼症复发、加重。

干眼症最常用的检查方法是裂隙灯检查，需要了解以下内容： 1、内核高度，内核高度如果＜1mm为异常； 2、内膜破裂时间，内膜破裂时间如果＜10s为异常； 3、泪液分泌试纸的测定，如果每5分钟＜10mm为异常; 4、角膜荧光素染色，如果染色呈阳性即为异常。 此外，还可以做干眼仪检查，需要专门有仪器测定干的严重程度，还有睑板腺功能检查以及最基础的检查，即患者视力情况。

鼻炎引起咳嗽，最常见的是过敏性鼻炎引起的过敏性咽炎，主要症状是咽部痒，最严重时出现在夜间睡觉前或者凌晨早上起床时，这两个时间段体内的激素水平比较低，睡觉时褪黑素水平上升，体内促使觉醒的激素水平会下降。 在这时出现痒，同时会伴有干咳，一般没有痰，少数患者也会出现大量清痰表现，应给予患者抗组胺药物治疗，同时可以给予白三烯阻滞剂，口服药物同时进行治疗。如果这些药物效果不佳，还可以考虑给予激素类药物。

慢性咽炎是很不好治疗的疾病，因为一旦到了慢性，很多炎症都较难治疗。原因是急性感染期间没有得到及时治疗处理，而导致炎症，病理、生理改变是逐渐发展的过程，而且这种发展过程很难用药物来逆转。 除此之外，慢性咽炎还有其他因素，如不良生活习惯、抽烟、喝酒，过多饮食辛辣食物，导致局部黏膜受刺激、受损伤，这种损伤在修复时也产生炎症变化。有些患者经常有不良生活习惯，如经常熬夜会造成人体内分泌紊乱。现在生活节奏加快，外界环境污染，会对上呼吸道黏膜产生损伤。近来发现很常见的反流性咽喉炎，所导致的慢性咽炎也越来越多。

喉咙干从临床上考虑是慢性咽炎的主要症状，慢性咽炎主要症状除了喉咙干以外，还有咽部有异物感。中医叫做梅核气，一旦出现该症状，其实已经到了慢性咽炎的阶段，这说明其实病情已经耽误。其实慢性咽炎是急性咽炎，没有得到及时治疗处理，所导致迁延不愈的炎症过程。很多炎症到了慢性阶段很难治疗，因为在急性阶段，没有得到及时处理，急性炎症所导致的病理、生理变化，是不可逆的过程。目前医学包括西医、中医都没有特别好的药物，能够使病理病变产生可逆转变，只能在平时生活当中尽早避免慢性咽炎。

半夜喉咙痒、咳嗽，这种情况最多考虑的是过敏性咽炎的问题。过敏性咽炎是临床上很常见的问题，多半可能会出现在春秋季节，可能是季节性因素，主要症状是咽部痒，有时可能会引起咳嗽，而且这种症状多半会出现在夜间或凌晨，在白天出现的比较少。医学解释是在夜间时和凌晨时人体的肾上腺素水平比较低，就会出现过敏反应比较重的情况。白天由于肾上腺素使人体保持觉醒状态，过敏症状相对要好。 一旦出现这种情况，可以给予抗过敏药物，最有效的是盐酸西替利嗪，如果这个药物效果不理想，可以换成孟鲁司特钠等白三烯抑制剂，或者这两种药物一起给予治疗，临床效果较好。建议治疗大概两周左右的时间，如果停药后还有症状，可以再继续再使用两周。如果这两种药效果都不佳，可能要给予口服激素类药物来进行治疗，说明过敏反应较重。

咽后壁的淋巴滤泡其实是慢性咽炎的临床体征，之所以出现淋巴结增生，是因为在急性咽炎、急性感染时，没有得到及时治疗，而导致的继发淋巴组织增生。这种情况下主要是炎症表现，一般很少会出现癌变。 但其他部位慢性炎症，确实有时会长期刺激黏膜导致癌变，如胆囊炎、胰腺炎，慢性问题会逐渐导致黏膜上皮产生恶变，但咽部恶性可能性几乎不会出现。但淋巴滤泡增生是很棘手的表现，临床上并无特效治疗方法，因为这是慢性炎症的表现，目前现有的药物也没法使淋巴结能够消除。