刘志娟

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
肺炎支原体检测的正常值是1:40，被动凝集法是诊断肺炎支原体传染的方法，灵敏度高而且简便快捷，价格便宜，适用于临床常规的检测和筛查的。肺炎支原体感染检测的抗体滴度>1:80，说明是有感染，但并不能说明是急性感染，肺炎支原体感染以后的抗体会在7-10天出现，20天左右可以出现长期的IgG抗体，而且在肺炎支原体感染1年以内IgM都可以持续增高的，最长的可以持续-2年。病人是否是急性的感染，只能根据患者的临床症状来加以分析判断，如果是阳性，也不能说明就是急性感染。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
新型冠状病毒的感染确实存在以结膜炎的形式发病的情况，不建议眼科医生接诊和处理，应该转到发热门诊，先做确定性的诊断。如果患者感觉眼睛发痒，尽量不要用手去揉，患者在接触眼睛以及鼻子的分泌物以后，应该彻底的洗手，避免接触感染的眼睛以后再去接触非感染的眼睛，而且要去除眼部的分泌物，不能把眼睛包封住。\n病毒性结膜炎自限性疾病，轻症病例一般一周就可以治愈，重症的病例最长的可以达到三周。如果病人确实是由病毒感染所引起，一般不需要治疗，因为用了抗生素的眼药水效果也不好，可以用生理盐水冲洗眼部，也可以选择用抗病毒的滴眼液来试验性的治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
引起非典型肺炎的病毒，也叫SARS病毒，是冠状病毒的一种，冠状病毒是冠状病毒属的一类病毒。冠状病毒具有外包膜，包膜中间包着单股正链的RNA，直径约80-120nm，遗传物质是RNA病毒中最大的。冠状病毒目前发现的有十五种，冠状病毒一般只感染猪、猫、狗、鸡等脊椎动物。冠状病毒最先发现是从鸡身上分离出来的，在电子显微镜下，这种病毒的包膜外面有很多的棘突，形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此被命名为冠状病毒。冠状病毒会引起呼吸系统的感染，目前发现的冠状病毒一共有十五种，其中包括熟悉的SARS病毒、莫斯病毒，以及新近发现的新型冠状病毒。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
喉咙痛不一定是新型冠状病毒感染。虽然在新冠流行期，很多人简单的感冒就会很紧张，以为是新冠病毒肺炎。由于新冠病毒感染是一种传染病，要确定新冠病毒感染是否存在，首先是要有流行病学史，如果患者发病前的14天接触过新型冠状病毒感染的确诊病人，或者接触过疑似病人，或在流行区有旅行史，或是来自有病例报告社区的发烧患者、有呼吸道症状的患者，或者是有聚集性发病这些特点中的一个，就要疑似是否得了新型冠状病毒，需要做核酸的筛查、新冠病毒抗体的检测、血常规检测以及胸部X片的检测，来确定是否感染了新型冠状病毒。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产生气体，主要经呼吸道吸入。吸入一氧化碳以后，立即会与血中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不容易解离。轻度的中毒会表现为头晕、头痛、眩晕、乏力、心悸、恶心、呕吐，以及视力模糊等。病情严重的时候，皮肤会呈现樱桃红色，呼吸、心率都会加快，四肢张力增强，意识障碍的程度可以达到深昏迷，甚至去大脑皮层状态，最终会因为呼吸循环的衰竭而死亡。\n部分的病例会并发筋膜间隙综合征，如受压的部位，出现皮肤的水泡、红肿以及感觉运动障碍等症状。严重中毒的患者抢救苏醒以后，大概有2-60天的假愈期，然后会出现迟发性脑病症状，表现为痴呆、木僵、震颤、麻痹、偏瘫、癫痫、感觉运动障碍或者周围神经病等。

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早搏是由心脏异常起搏点的位点，在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动，这种额外的波动会影响到正常的心率，就称为期前收缩，也叫早搏。早搏是最常见的心律失常，早搏的发生率非常高，对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏，某些药物治疗或者是医学操作，也可能会诱发早搏。\n对于有基础心脏病的病人，例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者，除了上述的诱发因素，还可能包括感染、贫血、电解质紊乱，还有酸碱失调等等，都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异，绝大部分早搏的病人基本没有症状，有心脏病的病人，有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。\n如果早搏明显影响到心脏泵血功能，病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状，有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病，正常人也可能发生早搏，所以没有症状的早搏不用过于担心，不需要去医院就诊。但是，如果明显感觉到有心悸、心跳异常，或者胸闷和不适的，需要及时去医院就诊，根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗，也可以选择中医治疗。

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新型冠状病毒的感染确实存在以结膜炎的形式发病的情况，不建议眼科医生接诊和处理，应该转到发热门诊，先做确定性的诊断。如果患者感觉眼睛发痒，尽量不要用手去揉，患者在接触眼睛以及鼻子的分泌物以后，应该彻底的洗手，避免接触感染的眼睛以后再去接触非感染的眼睛，而且要去除眼部的分泌物，不能把眼睛包封住。\n病毒性结膜炎自限性疾病，轻症病例一般一周就可以治愈，重症的病例最长的可以达到三周。如果病人确实是由病毒感染所引起，一般不需要治疗，因为用了抗生素的眼药水效果也不好，可以用生理盐水冲洗眼部，也可以选择用抗病毒的滴眼液来试验性的治疗。

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引起非典型肺炎的病毒，也叫SARS病毒，是冠状病毒的一种，冠状病毒是冠状病毒属的一类病毒。冠状病毒具有外包膜，包膜中间包着单股正链的RNA，直径约80-120nm，遗传物质是RNA病毒中最大的。冠状病毒目前发现的有十五种，冠状病毒一般只感染猪、猫、狗、鸡等脊椎动物。冠状病毒最先发现是从鸡身上分离出来的，在电子显微镜下，这种病毒的包膜外面有很多的棘突，形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此被命名为冠状病毒。冠状病毒会引起呼吸系统的感染，目前发现的冠状病毒一共有十五种，其中包括熟悉的SARS病毒、莫斯病毒，以及新近发现的新型冠状病毒。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
喉咙痛不一定是新型冠状病毒感染。虽然在新冠流行期，很多人简单的感冒就会很紧张，以为是新冠病毒肺炎。由于新冠病毒感染是一种传染病，要确定新冠病毒感染是否存在，首先是要有流行病学史，如果患者发病前的14天接触过新型冠状病毒感染的确诊病人，或者接触过疑似病人，或在流行区有旅行史，或是来自有病例报告社区的发烧患者、有呼吸道症状的患者，或者是有聚集性发病这些特点中的一个，就要疑似是否得了新型冠状病毒，需要做核酸的筛查、新冠病毒抗体的检测、血常规检测以及胸部X片的检测，来确定是否感染了新型冠状病毒。

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抽烟不得肺炎的说法是没有任何科学依据的。 抽烟的害处具体来讲非常的多，香烟在燃烧过程中会产生醛类、尼古丁、胺类、氰化物、苯丙吡、酚类以及一氧化碳等有害物质，这些有害物质对人体危害很大。具体害处列举如下，如呼吸系统疾病，这个非常常见，轻症会引起咳嗽，慢性会引起咽喉炎，重症甚至引起慢性阻塞性肺部的疾患，如果存在这些呼吸系统问题，患者是肺炎的易感人群，而且抽烟可以诱发肺癌。吸烟对心血管系统如冠心病，冠心病的发生与抽烟关系很大。消化系统的疾病，如消化不良、厌食、反流性食道炎等。另外抽烟可以引起骨质疏松。因此，抽烟不得肺炎这种说法是不对的。