刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
有静脉曲张时不建议进行按摩，因为有很多人认为在腿部出现的静脉曲张瘤样改变，可以通过按摩按回去，但实际上这是一种错误的治疗办法。因为静脉曲张是瓣膜功能受损，导致反流而引起，通过按摩并不会使这样的发病基础得到改善，所以并不会有缓解的作用。\n但按摩有时可能会由于压力的作用或挤压的作用，使血管内膜的损伤进一步加重，而出现血栓性浅静脉炎，一旦出现这种情况，按摩不但不会使疾病好转，还可能通过挤压使血栓进入深静脉，导致深静脉血栓脱落，甚至出现肺栓塞而危及生命，所以静脉曲张不要使用按摩的方法进行治疗。应该在出现症状后到正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，医生会根据病人的分期选择最适合的治疗方式，也是有循证医学证据的最有效的治疗方式。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不能按摩，按摩对静脉曲张并没有治疗作用，有些病人反而因为按摩会引起局部浅静脉血栓发生，从而导致血栓进入深静脉，甚至脱落，导致肺栓塞危及生命的情况发生。\n因为静脉曲张主要病理基础在于下肢静脉瓣膜关闭不全引起静脉的扩张，按摩并不会使已经发生关闭不全的瓣膜恢复正常状态，也不会增加静脉弹力纤维层，使静脉弹性变得更好而不容易曲张。所以，使用按摩的方法想用来治疗静脉曲张不可能。出现静脉曲张，最好的治疗办法就是在正规医院血管外科就诊，并根据分期进行正规治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
食管静脉曲张怎么治疗一般分为两种情况，出现急性出血，这种情况应该进行积极的止血，包括使用垂体后叶素以及使用三腔二囊管或四腔双囊管进行压迫止血。如果情况允许可以使用内窥镜注射硬化剂疗法，通常止血效果较好，同时应给予补充新鲜的冰冻血浆，冷凝蛋白质、血小板等，可以输注葡萄糖、维生素B、维生素C、维生素K。\n对躁动的病人可以使用镇静剂，同时纠正电解质的代谢紊乱，可以酌情预防性的使用抗生素。而对于预防性的治疗来讲，可以使用β受体阻滞剂，以及钙通道阻滞剂等，也可以通过内镜注射硬化剂，使局部曲张静脉闭塞，当然也可以通过手术治疗，比如断流术、分流术。两种术式的选择目前在国内尚有争议，近年来选择断流术的病人有所增加。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
右侧锁骨下动脉斑块形成的原因，是在动脉硬化诱因的作用下，诱因包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等，使血管内膜发生损伤，导致血液中的低密度脂蛋白沉积在内膜下，引起局部的炎症反应，这时会出现黏膜下的出血、血栓。同时伴有组织的增生以及纤维化，随时间逐渐延长后会有钙质沉积，在其上面逐渐形成动脉硬化的斑块。\n出现斑块意味着动脉硬化已经较严重，需要进行干预。如果斑块没有引起明显的管腔狭窄、闭塞，则需要对引起动脉硬化的以上诱因进行严格控制，并在生活中坚持健康饮食、体育锻炼，这样可以使动脉硬化停止在目前阶段，而不会进展到管腔狭窄的程度。