于荣

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕晚期单靠吃面包不会造成胎儿生长过快，面包一般是由谷物、淀粉来制作，以小麦粉为主，面包含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素，以及钙、铁、镁等矿物质，口味多样，易于消化、吸收，所以对于孕妇来讲是一个很好的主食。\n在孕晚期，为了控制胎儿的体重以及孕妇的体重，一定要讲究饮食均衡搭配。一般要控制食盐的摄入量，如果食盐摄入量过多，会导致孕妇妊娠高血压综合征，或者加重下肢水肿。还有一定要控制油脂的摄入，不要吃油炸、油腻，难以消化、吸收的食物。有的面包能量非常高，如果长期摄入这种高能量的食物，就会导致孕产妇体重过度增加，就会有巨大儿出现。\n为了避免巨大儿的出现，孕妇尽量少吃高热量的食品，比如方便面、巧克力等食物，这些食物对胎儿的生长发育不利，要多吃新鲜的蔬菜、水果，而且要保证优质蛋白的摄入量，这样既能控制体重，又有利于胎儿的生长发育，避免巨大儿的出现。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕可以吃芒果。孕产妇对芒果没有过敏史，适当吃芒果对孕产妇的身体有益处，因为芒果的果肉很厚，而且多汁，可以解渴。孕早期的时候，有些孕妈妈会出现孕吐的现象，吃芒果可以缓解孕吐的症状。芒果中富含维生素A，能够促进宝宝视力的发育，增强免疫力。芒果还有保护胃肠、缓解孕吐的功效。此外，头晕、血压比较高的孕产妇也可以适量食用芒果，具有比较好的疗效，怀孕是女性特殊的心理时期，在怀孕期间，身体免疫力和各项功能可能都会有所下降，而且出现某些疾病以后，很多药物不能服用。\n有的人会有芒果过敏的现象，所以适当的吃芒果，而不是暴饮暴食，对孕产妇很有好处。一般怀孕以后要注意营养的均衡搭配，进食全面、综合的营养，在怀孕的过程中要提供宝宝生长发育的各种营养素。所以，孕产妇的营养要求均衡搭配，要保证优质蛋白的供应量，孕早期胚胎的生长发育、母体组织的生长发育都需要蛋白质，是蛋白质需要的关键时期。如果早期蛋白质、氨基酸缺乏，就会使胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。所以，每天的优质蛋白量一定要充足，每天不少于40g蛋白，蛋白主要在肉蛋、奶豆类、坚果食物中，还有就是摄入的能量要均衡，不要过多的摄入能量。\n孕产妇在怀孕期间，体重的增长要控制在正常范围，如果体重严重超标，就会造成很多严重的并发症，比如高血压，还有妊娠期糖尿病，就会导致胎儿生长过大或生长受限两种极端现象，造成胎儿损伤。孕期要注意少食多餐，食物尽量清淡、好消化、好吸收，避免吃生冷、油腻、难以消化、吸收的食物。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕两个月可以打胎，但是在打胎之前一定要确认是宫内孕。如果是宫外孕，要做相应的手术，而不是人工流产打胎。如果确定是宫内孕，孕囊已经达到了足够大小，可以通过人工流产和药物流产的方式来达到终止妊娠的目的。通过核算孕周，一般人工流产最佳的孕周是七周左右，不超过10周。现在大部分医院的人工流产都是无痛人流，无痛人流的手术操作时间比较短，而且大部分是在B超引导下进行手术，并发症就会明显减少，而且在手术的过程中，孕产妇处于麻醉的状态，所以痛苦很小。\n一般做无痛人流手术后有一定的注意事项，首先就是在人流的一段时间内，子宫内膜尚未恢复，宫颈口比较松弛，宫颈内的黏液栓可能已经脱落，新的黏液栓还没有形成，在人流术后的一段时间一定要注意卫生，避免细菌进入宫腔内引起感染。每天要注意清洗外阴，而且要适当的活动，促进宫腔内的淤血排出，要放松心情，减轻心理压力。一个月内禁止夫妻生活，每天生活要有规律的作息，不能过度劳累，要注意休息。饮食上适当限制高脂肪、高糖的饮食，避免吃辛辣、油腻、难以消化及吸收的食物，这些食物包括酒、辣椒，有可能会刺激器官产生充血。海产品是寒性比较大的食物，应尽可能的避免吃。无痛人流术后，要恢复正常月经以后才可以恢复夫妻生活，但是要采取严格的避孕措施，以免做完无痛人流以后间隔时间过短再次妊娠，人流只是一个意外怀孕的补充措施，不能作为一种避孕方法。如果人流的次数太多，会造成习惯性流产或不孕症等严重后果。

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就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
四个半月胎动的感觉因人而异，宝宝发育到12周以后，动作幅度越来越大，力气也越来越大。宝宝发育到16周左右，孕妈妈就会感觉到胎动，但是每个孕妈妈的敏感程度不一样，所以不用过于着急和焦虑。最早感知的胎动非常轻微，像鱼轻轻的游过平静水底，又像蝴蝶扇扇翅膀，或者像一个小泡泡在肚子里破了的感觉。\n孕妈妈如果是初产妇，没有感觉胎动的经验，会把这些轻微的胎动误认为是肠子蠕动，等到动作幅度大了才知道是胎动。所以大部分初产妇感觉胎动的时间会比经产妇晚一些。胎动是随着月份的增加越来越明显，因为胎动是胎儿在腹中活动的感觉，胎儿的四肢如果撞击腹壁，可能在孕妇腹部会有明显的小包鼓起来。\n到了怀孕中晚期，孕产妇要仔细记住胎儿的胎动情况，如果胎动异常或胎动减少，一定要到医院就诊。数胎动要求每天数三次，每次一小时，一般胎儿一小时的胎动应该在3-5次之间，如果胎动异常频繁、胎动明显减少，都是胎儿缺氧的表现，要及时就诊。一般到了孕晚期，胎动就比较明显，每个孕妇都会有一定的感觉。在早期的时候，如果孕妇的腹壁非常厚或非常松弛，感觉胎动的时间就会比较晚。如果孕产妇的腹壁比较紧，感觉的敏感性就会提高，所以胎动要孕产妇自己记数。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕了出血不一定是流产，怀孕以后出血有很多不同的原因，最常见的就是先兆流产。一般怀孕以后有明显的停经史，所以不应该有阴道出血的表现，一旦怀孕有出血的表现，无论是怀孕早期、怀孕中期和怀孕晚期，孕妇们都要加以重视，因为这种出血有可能是早产的征象，也有可能是胎盘早剥的表现，有的出血可能是因为子宫颈有息肉造成。\n怀孕以后出血了，不管有没有腹痛，如果出血量比较大，出血的颜色比较鲜艳，一定要及时到医院就诊。首先要排除有没有宫颈息肉或其他赘生物的原因造成出血，还要排查一下出血是不是来自宫腔内，如果是来自宫腔内的出血，要及时做B超检查除外胎盘早剥的情况，还有胎盘的位置是不是异常。\n怀孕出血并不是流产那样简单，要根据出血量、出血的时候有没有腹痛来具体问题具体分析。怀孕时一旦出血，除了要及时到医院就诊，还要注意休息。如果是特别少量的出血或者只是咖啡色的分泌物，要卧床休息一段时间，要是孕早期的时候出血，要观察孕酮的水平，看是不是因为黄体功能不全造成的先兆流产。如果是先兆流产，应该对症加以治疗，可以明显提高保胎的成功率。怀孕中期的出血，除了要除外胎盘早剥，也要除外早产、流产，比如孕妇过于劳累或没有休息好，这种情况就会造成出血。还有孕晚期就是临近预产期的时候出血，有可能是见红，见红就是先兆临产的表现。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕后稍微有点出血，只要少于月经量，应该对胚胎没有严重的影响。怀孕的出血现象，要根据孕周不同，有不同的处理，相应情况如下：\n1、怀孕早期：在怀孕的前三个月，也就是12周内，大部分出血是先兆流产的表现。如果出血量跟月经量一样，同时伴有腹痛的症状，要及时到医院就诊，如果出血量很少、淋漓不尽，伴有剧烈的腹痛，这时候还要鉴别一下，是不是宫外孕。\n2、怀孕中期：一般是孕期一个比较平稳的时期，这个时期胎儿不断的生长发育，而孕产妇也经过了早孕的不良反应，吃、喝都有所改善，而且身体的增重不是很大，是孕期比较轻松、愉快的时候。如果有出血的现象，一定要分析原因，特别是类似于月经量的出血，要除外胎盘早剥、前置胎盘产前大出血的可能性，还有先兆早产的可能性。\n3、怀孕晚期：特别是临近预产期的时候，很多孕妇会有少量出血，出血3-4天以后可能就会出现宫缩，这种症状称作先兆临产，所以见红以后什么时候出现规律性宫缩，每个人不同。如果孕妇只有很少的出血，不必惊慌、紧张，可以复查B超看胎盘附着的位置，是不是有低置胎盘，要监测胎动的情况，如果孕晚期胎动幅度良好，表示胎儿在宫腔内安全。如果是大量的出血，会危及到胎儿的生命安全。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕一个月的孕妇，B超能否看到胎囊因人而异，要看这个孕妇的月经周期，月经是不是规律，以及是做阴式B超还是做腹部B超，都有一定的区别。怀孕一个月的妇女做B超，大部分可以看到妊娠囊发育的位置、形状，及孕囊周围的情况，通过孕囊的大小判断胎儿发育是不是正常，但是也有少部分人怀孕不到一个月的时候，B超就能看到小小的胎囊，因为个体存在差异，部分孕妇看到妊娠囊比较早，部分孕妇会推迟到35-40天左右才能看到孕囊。\n大部分孕妇没有阴道出血和腹痛的情况下，可以在停经六周左右进行B超检查，一般停经六周左右可以看到孕囊，停经七周左右就可以看到胎儿的胎心搏动。所以，建议女性停经6-7周去医院检查，但是也有部分女性有阴道出血和腹痛，就要提前做B超检查来确定是宫内妊娠还是宫外孕，而且还能够确定是活胎，还是没有胎心搏动。\n一般月经不规律的妇女，没有具体办法来判断准确的排卵时间，可以根据最后一次同房的时间，还有早孕反应的时间、激素发生阳性的时间共同推算怀孕日期，还可以通过B超来核对。阴式B超和普通的彩超发现孕囊的时间也不尽相同，阴式B超是通过阴道放置探头进行超声检查，而彩超要通过腹壁进行超声检查，所以阴式B超能够清楚的显示女性盆腔内脏器的结构，比腹部B超更加清晰，发现孕囊更加早一些，做阴式B超一般应该排空膀胱，取截石位，而腹部B超需要孕妇充分的充盈膀胱，建议孕囊观察不清楚的孕产妇使用阴式B超，尽早的发现胎儿发育的异常情况。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
剖腹产的伤口能否洗澡，并不是看伤口有没有结痂，只要伤口完全愈合好就可以进行洗澡，剖宫产(即剖腹产)的表皮伤口一般5-7天就可以愈合。而剖宫产是产科比较大的手术，手术的范围比较广，要完全恢复大概需要4-6周的时间，所以剖宫产的患者只要表皮伤口愈合就可以洗澡。\n剖腹产术后的女性，子宫也在逐渐恢复，所以要多下地活动，避免恶露淤积造成大出血，随着恶露逐渐减少，子宫会越变越小，直至4-6周以后复原到未怀孕的状态。一般子宫的切口在一年半左右会完全愈合好，如果剖宫产的切口疤痕有增生，那么产妇有可能是疤痕体质，要对疤痕进行相应的对症处理。\n剖宫产后一定要注意休息，女性在产褥期的休息和营养都非常重要。特别是在产褥期，如果要洗澡、洗头，一定要注意保暖，适度的清洁对母婴都有好处，洗完头、洗完澡以后要注意吹干，而且不要长时间在密闭的环境中驻留，如果洗澡时间过长还会导致产妇晕厥。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
做无创DNA一般是抽孕妇的静脉血，无创DNA是产前检查的一种方法，主要是检查胎儿非整倍体染色体，以判断有没有畸形的发生。在妊娠期间，一般是在16-17周采取孕妇的静脉血，孕妇的静脉血中含有胎儿DNA的游离片段。抽孕妇的静脉血，通过检测胎儿的DNA来发现胎儿有没有染色体疾病，主要是检查21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等有无异常。无创DNA和唐氏筛查都是对胎儿染色体的检查，但是要想确定胎儿的染色体有没有异常，确定诊断需要做羊水穿刺。\n所以在怀孕期间有很多检查非常重要，其中就包括早期的NT(颈后透明带扫描)检查，以及孕妇静脉抽血进行唐氏筛查或者无创DNA检测，还有怀孕22-26周的大排畸检查，完善了各项检查，才能确保孕期孕妇的安全，才能防止胎儿畸形的发生。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕前三个月经常饿肚子，对胎儿有不良影响。因为怀孕前三个月大部分的孕产妇都有比较严重的早孕反应，本来食欲就欠佳，摄取的营养有限，如果长期饿肚子，孕妇不但会出现低血糖或者电解质紊乱的情况，长期低血糖也会影响胎儿，影响胎儿的营养吸收，还会影响胎儿的神经系统发育。低血糖对胎儿造成的损伤不能恢复，严重时会影响胎儿的智力。\n所以孕产妇在怀孕的前三个月，即使早孕反应比较严重，也要少食多餐，尽量补充营养，这样才能给胎儿随时随地的提供营养，不影响胎儿的生长发育。怀孕以后饮食搭配要均衡、全面，要保证优质蛋白的摄入量，每天保证肉、蛋、奶的进食，而且要多吃新鲜的蔬菜、水果。怀孕早期要注意补充叶酸，因为叶酸的补充能够降低胎儿畸形的发生。还有就是不吃辛辣、油腻，难以消化、吸收的食物，而且不能吃在冰箱里储存时间很长的生冷食物，这些食物会影响胎儿，严重者会造成细菌感染，导致胎儿死亡。